下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后注意什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0551230次收聽
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下肢靜脈曲張，微創(chuàng)手術(shù)后要注意避免靜脈血栓的形成。如果患者采取的是局部麻醉，手術(shù)后就可以下地走路，可以活動(dòng)不要躺在床上。如果患者采取的是硬膜外麻醉，麻醉之后患者尚不能走路，需要5-6小時(shí)麻藥消失之后才可以下地走路。在這段時(shí)間之內(nèi)，在床上要有意識(shí)地去活動(dòng)下肢，也就是盡力地去抬高或者是下壓足背使小腿肌肉收縮。如果患者本人不能夠進(jìn)行活動(dòng)下肢，可由家屬幫助活動(dòng)下肢。目的在于預(yù)防下肢靜脈血栓形成，特別是肌間靜脈血栓形成，能夠下地活動(dòng)的時(shí)候，盡早地去下地活動(dòng)。
這樣通過活動(dòng)步行、走路，能夠時(shí)下的肌肉收縮，能夠使靜脈血液返流，能夠使靜脈血液回流，這樣可以有效地預(yù)防下肢靜脈血栓形成。其次，患者一般手術(shù)后要穿醫(yī)用彈力襪，或者彈力繃帶，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行換藥。患者不可以自己私自換掉或脫去醫(yī)用彈力襪。因?yàn)槭中g(shù)后的壓力治療是有效的一種輔助治療措施，如果手術(shù)后不穿彈力襪或不用彈力繃帶，手術(shù)效果可能會(huì)不滿意?；蛘呤窍轮菀壮霈F(xiàn)深靜脈血栓形成，這樣對患者不利。
這樣通過活動(dòng)步行、走路，能夠時(shí)下的肌肉收縮，能夠使靜脈血液返流，能夠使靜脈血液回流，這樣可以有效地預(yù)防下肢靜脈血栓形成。其次，患者一般手術(shù)后要穿醫(yī)用彈力襪，或者彈力繃帶，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行換藥。患者不可以自己私自換掉或脫去醫(yī)用彈力襪。因?yàn)槭中g(shù)后的壓力治療是有效的一種輔助治療措施，如果手術(shù)后不穿彈力襪或不用彈力繃帶，手術(shù)效果可能會(huì)不滿意?；蛘呤窍轮菀壮霈F(xiàn)深靜脈血栓形成，這樣對患者不利。
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下肢靜脈曲張會(huì)復(fù)發(fā)嗎
下肢靜脈曲張會(huì)復(fù)發(fā)。導(dǎo)致下肢靜脈曲張復(fù)發(fā)多是因誘因沒有給予去除，下肢回流不通暢及局部循環(huán)障礙。
下肢靜脈曲張如何鍛煉
如果患者得了下肢靜脈曲張，不要因?yàn)橛伸o脈曲張而影響患者的生活和工作。因?yàn)橄轮o脈曲張相比之下沒有大的生命危險(xiǎn)，可以繼續(xù)的生活和工作，可以進(jìn)行鍛煉。對于預(yù)防靜脈曲張的鍛煉方式，可以考慮采取散步、步行、跑步，或者是下肢肌肉的局部鍛煉。具體鍛煉方法可以在坐位的時(shí)候，或者是平臥位以及仰臥的時(shí)候，來上抬或者下壓足背，也就是將足背抬高用力地上鉤，這樣保持5秒，然后將足背向足底的方向去下壓，再壓5秒，這是一個(gè)循環(huán)。這樣每次做15-20次，早中晚各做一次，這樣目的是能夠促進(jìn)下肢腓腸肌、比目魚肌地收縮，促進(jìn)靜脈血液地反流，促進(jìn)靜脈血液地回流，來預(yù)防下肢靜脈曲張。另外通過鍛煉跑步、游泳也是一種很好的方法。當(dāng)然這些方法并不是特異性的，它主要是通過鍛煉來促進(jìn)下肢小腿肌肉地收縮，來控制靜脈血液地反流，達(dá)到預(yù)防靜脈曲張的目的。
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下肢靜脈曲張的癥狀有哪些
下肢靜脈曲張的癥狀有螞蟻爬行的感覺、酸脹不適，下肢紅腫、疼痛、發(fā)癢，抓破后產(chǎn)生濕疹、潰瘍、老爛腿。下肢靜脈曲張的癥狀范圍很廣，早期患者可能沒有任何感覺，隨著病程地發(fā)展，由于血液倒流，血液在下肢靜脈內(nèi)堆積，患者局部的皮膚會(huì)有螞蟻爬行的感覺，步行會(huì)產(chǎn)生酸脹不適。病情加重后，局部皮膚出現(xiàn)蚯蚓樣靜脈隆起，靜脈內(nèi)會(huì)形成淺靜脈血栓、血栓性靜脈炎、深靜脈血栓，下肢出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢，抓破后易產(chǎn)生濕疹、潰瘍，甚至老爛腿。更嚴(yán)重的情況，血栓隨著血液引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞，長期潰瘍引發(fā)老爛腿和全身性炎癥感染，導(dǎo)致皮膚癌與敗血癥的出現(xiàn)。
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下肢靜脈曲張嚴(yán)重嗎
早期靜脈曲張不嚴(yán)重，而病情發(fā)展到后期會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。下肢靜脈曲張嚴(yán)不嚴(yán)重，關(guān)鍵在于患者自身對它的定義。如果以生命危險(xiǎn)來衡量，大部分患者不算嚴(yán)重。但是，出現(xiàn)下肢靜脈曲張沒有進(jìn)行正規(guī)治療，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)血液倒流，出現(xiàn)局部的瘙癢、疼痛，出現(xiàn)濕疹，潰瘍，然后會(huì)出現(xiàn)血栓性靜脈炎，血栓會(huì)沿著靜脈向深部發(fā)展，形成肌間靜脈血栓，形成深靜脈血栓。血栓脫落后，隨著血流進(jìn)入到肺動(dòng)脈，形成肺動(dòng)脈栓塞，肺動(dòng)脈栓塞屬于比較嚴(yán)重的問題，治療不及時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。
小腿麻木酸疼怎么回事
經(jīng)常性出現(xiàn)小腿麻木酸疼癥狀，給人日常生活和工作帶來的影響是非常大的，所以最佳的治療方法就是找出具體的病因并且對癥治療，這樣才能夠達(dá)到根治的目的。而導(dǎo)致人出現(xiàn)小腿麻木酸疼癥狀的原因有很多，較為常見的有腳部疾病、急性動(dòng)脈栓塞以及下肢靜脈曲張等。
下肢靜脈曲張治療改進(jìn)方法
下肢靜脈曲張治療在麻醉方式、手術(shù)方式、治療方式等方面都有改進(jìn)。下肢靜脈曲張的改進(jìn)方法是基于經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，醫(yī)學(xué)專家為了減少和避免過去傳統(tǒng)方法的并發(fā)癥，如傷后感染、出現(xiàn)血腫、住院時(shí)間長等。因此現(xiàn)在產(chǎn)生一些新的治療措施，改進(jìn)方法在于從麻醉方式上，過去多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四五個(gè)小時(shí)恢復(fù)到清醒狀態(tài)，現(xiàn)在采取局部麻醉進(jìn)行治療，手術(shù)后患者不需要等待四五小時(shí)就可以下地活動(dòng)。手術(shù)方面采取局部的治療，采取微創(chuàng)方法，切口少、疤痕少、感染機(jī)會(huì)少。在治療方式方面，針對有病變的靜脈進(jìn)行治療，即采取精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)格的物理檢查和超聲檢查判斷病變的部位，將有病變的部位進(jìn)行治療，正常的下肢靜脈進(jìn)行保留，這樣可以有效的治療靜脈病變，而保留正常的大隱靜脈，當(dāng)患者年齡大需要做冠狀動(dòng)脈搭橋時(shí)，可以取大隱靜脈主干作為搭橋的材料，所以當(dāng)下肢靜脈正常時(shí)，盡量的保留了正常的大隱靜脈主干?？傊?，在麻醉方式、治療方式、手術(shù)方式等方面都有改進(jìn)。改進(jìn)的結(jié)果是患者住院時(shí)間短，手術(shù)后可以直接下地活動(dòng)，直接回家，部分病人住院也可能住院一天就可以。
下肢靜脈曲張的預(yù)防措施
下肢靜脈曲張的預(yù)防措施包括：患者如果出現(xiàn)了靜脈曲張，需要用彈力襪進(jìn)行預(yù)防靜脈曲張的發(fā)生和發(fā)展；如果患者沒有靜脈曲張，要采取一些措施避免靜脈曲張的發(fā)生，靜脈曲張是長期的站立、冷水刺激造成，所以，平時(shí)盡量避免長期站立，當(dāng)需要長期站立時(shí)，可以變換不同的姿勢活動(dòng)下肢。特別是長時(shí)間坐飛機(jī)的時(shí)候，要時(shí)常的活動(dòng)下肢。防止靜脈曲張發(fā)生不要按揉下肢，一些劇烈的手法按揉可能會(huì)損傷下肢靜脈，下肢靜脈損傷后，瓣膜受傷容易出現(xiàn)下肢靜脈曲張。因此預(yù)防措施在于避免按揉下肢、避免久站久坐、避免冷水刺激，如果出現(xiàn)輕微的靜脈曲張，可以用彈力襪或彈力繃帶，如果下肢靜脈曲張有癥狀，需要去醫(yī)院進(jìn)行咨詢，采取必要的治療措施。
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下肢靜脈曲張會(huì)引起皮膚潰瘍嗎
下肢靜脈曲張不治療最終會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈潰瘍。下肢靜脈曲張時(shí)，靜脈血液在局部淤積，代謝產(chǎn)物不能很好的排出體外，從而刺激皮膚，造成皮膚和皮下組織的炎癥，炎癥引起瘙癢，患者搔抓皮膚，受傷后很難愈合，長期不愈合會(huì)發(fā)生局部感染，造成老爛腿。炎癥向周圍擴(kuò)散，擴(kuò)散到皮下組織、骨膜、骨骼，會(huì)造成骨髓炎，向深處發(fā)展會(huì)出現(xiàn)靜脈炎、靜脈血栓，感染的血液通過全身會(huì)造成菌血癥、敗血癥，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)白癜風(fēng)、牛皮癬。因此建議患者出現(xiàn)下肢靜脈曲張時(shí)，要盡早進(jìn)行治療，以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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下肢靜脈曲張的原因
下肢靜脈曲張的原因主要包括淺靜脈第一對瓣膜關(guān)閉不全、先天性靜脈壁薄弱以及長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素，都會(huì)引起下肢靜脈曲張的發(fā)生。1、下肢靜脈曲張多由于淺靜脈第一對瓣膜（股隱靜脈瓣膜）關(guān)閉不全導(dǎo)致淺靜脈血流反流，增加下肢靜脈壓力引起。2、先天性靜脈壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的靜脈壁缺陷，在靜脈壓力增加的情況下，便產(chǎn)生靜脈的迂曲、擴(kuò)張。3、長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素亦可增加靜脈壓力，均會(huì)增加靜脈曲張發(fā)展發(fā)生可能。發(fā)病早期，多為下肢酸脹不適及鈍痛感，同時(shí)有肢體沉重感，易乏力。多在久站后上述感覺加重，通過平臥、肢體抬高則可緩解。
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下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)
下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)具有階段性。病變初期會(huì)有下肢酸脹不適、鈍痛感，以及肢體沉重感，易乏力。病變中后期會(huì)出現(xiàn)靜脈壁受損相關(guān)的癥狀，病程長者會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)性改變，甚至?xí)霈F(xiàn)伴隨血管走行的相關(guān)癥狀。病變較輕時(shí)沒有任何癥狀和體征。隨著疾病的發(fā)展，出現(xiàn)下肢酸脹不適及鈍痛感，同時(shí)有肢體沉重感，易乏力。多在久站后上述感覺加重，通過平臥、肢體抬高則可緩解。病變中后期，靜脈壁受損，靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲，呈蚯蚓樣外觀，以小腿內(nèi)側(cè)大隱靜脈走行區(qū)明顯。病程長者，肢體皮膚則出現(xiàn)營養(yǎng)性改變，如脫屑、瘙癢、色素沉著等，甚至形成濕疹及潰瘍。隨著病情的演變，可以伴隨血管走行的疼痛、下肢腫脹、淤積性皮炎、淺靜脈血栓等癥狀。
重視下肢靜脈曲張的治療
下肢靜脈曲張是一種常見的疾病，系指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長、蜿蜒而曲張狀態(tài)。明代《外科正宗》載：“筋瘤者，堅(jiān)而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者，結(jié)若蚯蚓?！奔礊殪o脈曲張。
下肢靜脈曲張的危害有多大
下肢靜脈曲張是常見病、多發(fā)病，許多病人因自覺無明顯不適或害怕手術(shù)治療而拒絕手術(shù)。下肢靜脈曲張發(fā)生原因與靜脈血管薄弱、靜脈瓣(靜脈血管內(nèi)的單向閥門結(jié)構(gòu))及下肢靜脈承受持久壓力有關(guān)，和遺傳因素也有關(guān)系。
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