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轉(zhuǎn)移性肝癌發(fā)病原因

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0556981次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

轉(zhuǎn)移性肝癌發(fā)病原因主要是由于肝臟本身功能，是血液循環(huán)集中地，轉(zhuǎn)移性腫瘤的聚集地。
轉(zhuǎn)移性肝癌指的是其他部位的，比如是胃、腸、肺、乳腺、甲狀腺、大腦、子宮、卵巢，等其他部位的腫瘤惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到肝臟，在肝臟的毛地生長(zhǎng)，這叫轉(zhuǎn)移性肝癌。因?yàn)楦闻K本身是一個(gè)全身的血液循環(huán)的集中地，包括胃腸道、全身循環(huán)，都要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行消化解毒，重新合成。
肝臟有兩套的血液收納系統(tǒng)，一個(gè)是肝動(dòng)脈系統(tǒng)，指的全身的動(dòng)脈血液循環(huán)，都要經(jīng)過(guò)肝臟，進(jìn)行滋養(yǎng)，提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣。
另外一套系統(tǒng)是肝門靜脈系統(tǒng)，門靜脈系統(tǒng)就所有的消化道，包括胃、腸、脾、食道、胰腺，吸收的毒素、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，都要經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行重新分解，消化吸收然后再合成利用，并且這些物質(zhì)在肝臟，都有停留時(shí)間。因此肝臟極易被這些回流了臟器的物質(zhì)來(lái)影響，包括腫瘤細(xì)胞的脫落后種植到肝臟，通過(guò)血循環(huán)、淋巴循環(huán)的方式，或直接的方式，在肝臟細(xì)胞里種植、生長(zhǎng)。

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肝功能正常也會(huì)得肝癌嗎
大多數(shù)肝功能正常的人是肝臟認(rèn)為沒(méi)有疾病。少數(shù)情況下，如有些乙肝的人群大多數(shù)檢查肝功能也是正常的，但并不代表肝臟沒(méi)有問(wèn)題，只是能單純的代表肝臟沒(méi)有炎性的表現(xiàn)，可能會(huì)有其他的，如纖維化、肝臟細(xì)胞水腫、變性等表現(xiàn)。隨著時(shí)間的積累有可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化，甚至肝癌，就需要通過(guò)完善其他的檢查，定期的跟蹤隨訪。另外，如脂肪肝、酒精肝、藥物性的肝病、自身敏性的肝病，有時(shí)也會(huì)有肝臟功能正常的病人?；拘柰ㄟ^(guò)病史，追溯有沒(méi)有肝臟的基礎(chǔ)病來(lái)判斷。
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肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦？
肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率還是很高的，大約50%到70%的病人做了手術(shù)以后還會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)了以后有這么幾個(gè)選擇：第一，再次手術(shù)。再次手術(shù)的可能性往往都不大。第二，選擇介入。如果手術(shù)后復(fù)發(fā)，可以選擇動(dòng)脈灌注或者是動(dòng)脈介入。另外一點(diǎn)，如果說(shuō)單發(fā)的腫瘤復(fù)發(fā)，可以用放射治療。第四點(diǎn)，術(shù)后復(fù)發(fā)還可以采取藥物。目前來(lái)看藥物，最好的藥物治療應(yīng)該是靶向聯(lián)合免疫藥物，靶向聯(lián)合免疫藥物可以有貝伐珠單抗+PD-L1單抗的T+A方案，也可以選擇侖伐替尼+PD-1的靶向聯(lián)合免疫的治療方案。
肝癌晚期病例一個(gè)
肝癌晚期患者張大爺被確診后，因?yàn)榇蠓蚺卸◤埓鬆斪疃嘀荒芑钊齻€(gè)月，于是張大爺?shù)膬鹤影阉踊亓思?，進(jìn)行藥物治療，最后張大爺果然三個(gè)月內(nèi)離世，但是，若是接受治療的話，張大爺未必只能活三個(gè)月。
肝癌的定位診斷向前邁一步
甲胎蛋白陽(yáng)性的肝癌患者，仍有與肝病、肝轉(zhuǎn)移、胚胎性癌等鑒別的必要。另一方面，甲胎蛋白陰性的肝癌，臨床仍占20~30%。B型超聲波和CT的應(yīng)用已解決了定位診斷問(wèn)題，但比過(guò)去僅有同位素肝掃描或肝動(dòng)脈造影，已是向前邁進(jìn)了一步。
肝癌早期到晚期要用多久
肝細(xì)胞的分化程度如果比較差，往往一兩個(gè)月就可以進(jìn)入到晚期，如果肝癌細(xì)胞分化非常良好的可能延緩到一年。肝癌細(xì)胞的演變速度較普通的腫瘤細(xì)胞要演變的快，一旦發(fā)現(xiàn)患有肝癌，或者有肝癌的高危因素一定要及時(shí)治療。對(duì)于有肝癌的高危因素或者有癌前病變的，比如先有良性病變，再逐漸演變、惡變?yōu)楦伟┑倪@種高危因素也要提高警惕。對(duì)于高危因素，或者已經(jīng)可能出現(xiàn)肝癌的患者建議復(fù)查不超過(guò)三個(gè)月，要求盡早的復(fù)查或者進(jìn)行早期的穿刺，來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證是否是高危因素，或者是否已經(jīng)是早期肝癌，一旦確診為肝癌，一定要及時(shí)的抓緊治療。因?yàn)楦伟┛赡苎葑兯俣确浅？?，可能喪失手術(shù)的機(jī)會(huì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2020-03-05

51778次收聽

治療肝癌特效藥有什么
分子靶向治療藥物是肝癌治療比較有效藥物，目前還沒(méi)有明確治療肝癌的特效藥。肝癌實(shí)際上是非常惡性、非常兇險(xiǎn)的腫瘤，肝癌沒(méi)有明確的特效藥。到目前為止，沒(méi)有一個(gè)藥物能夠?qū)Ω渭?xì)胞實(shí)現(xiàn)理想治療效果。因此肝癌還是嘗試，推薦綜合治療，以手術(shù)為主的綜合治療、輔助以化療、介入、灌注化療、放療包括介入的粒植入、射頻治療，這也包括介入的射頻治療，以及中醫(yī)中藥分子靶向治療等多種治療方式。目前比較有效藥物指的是分子靶向治療藥物，這是目前用的比較多的，主要是索拉菲尼也叫多吉美。即便如此，這種藥物的療效，一般也就在百分之十到百分之三十左右，并且還是針對(duì)的是晚期肝癌，并且有很強(qiáng)的副作用。副作用往往迫使患者中止和退出這種靶向治療周期，不能耐受治療效果，即便有效患者，所能延續(xù)的時(shí)間也非常短，，一般有效率的延緩時(shí)間，也就半年到一年就出現(xiàn)耐藥?；煕](méi)有新的藥物去跟上。肝癌的綜合治療非常關(guān)鍵，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范性地治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-05

61034次收聽

02:53
肝癌晚期腹水能活多久
肝癌晚期的三年存活率一般在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明顯降低，無(wú)論手術(shù)與否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。腹水本身不是肝癌預(yù)后生存期的一個(gè)獨(dú)立指標(biāo)，因此肝癌晚期是否合并腹水，與生存期的判斷并不具有一致性。但是如果腹水影響了病人的消化，甚至影響了呼吸，導(dǎo)致靜脈回流障礙，這樣病人會(huì)出現(xiàn)極度危險(xiǎn)的情況，會(huì)使病人的預(yù)后不良的時(shí)間提前，減少患者的預(yù)期生存時(shí)間。如果能夠積極治療消除腹水或者減輕、減緩，還有可能讓病人繼續(xù)生存。
肝癌可以治愈嗎
肝癌是否能治愈這個(gè)問(wèn)題呢一直是老百姓比較關(guān)心的，從醫(yī)學(xué)角度嚴(yán)格意義上的肝臟的惡性腫瘤的治愈，從生物學(xué)是達(dá)不到的。但是從臨床上呢可以部分達(dá)到尤其針對(duì)這種早期肝癌，小肝癌，臨床的治愈率水平非常高，比如小肝癌在中國(guó)的十年的這種生存率已經(jīng)達(dá)到了70%左右這是一個(gè)非常高的水平了，即便是復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移了再手術(shù)一樣能夠提高，遠(yuǎn)期的這種生存水平所以說(shuō)肝癌在某種程度來(lái)說(shuō)，可以達(dá)到臨床的治愈水平。偏晚期的肝癌這種治愈幾乎是不可能的，對(duì)于這種晚期肝癌即便能夠手術(shù)切除，它的復(fù)發(fā)和生存期也非常臨床來(lái)說(shuō)數(shù)據(jù)不是很理想的，比如說(shuō)晚期肝癌能夠完成手術(shù)治療的。但是病人又不一定能夠完成他的綜合治療，包括放療、化療、免疫治療、靶向治療，這樣晚期肝癌的這種生存期往往是一年到三年的生存期，在50%以下非常低，但對(duì)于早期的和小肝癌的這種遠(yuǎn)期的療效還是非常好的。所以說(shuō)肝癌是否能治愈這個(gè)問(wèn)題，針對(duì)早期和小肝癌可以達(dá)到部分的臨床的治愈水平，對(duì)于中晚期的，或者肝癌整體的生物學(xué)上的這種治療治愈，那當(dāng)然做不到即便如此在肝癌領(lǐng)域的研究，已經(jīng)全球投入了很多的精力物力，每年都有很多的進(jìn)步相信在未來(lái)會(huì)有更大的驚喜。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-03-02

57352次收聽

肝癌介入后碘油沉積怎么辦
碘油沉積是介入治療的正常表現(xiàn)，不需要過(guò)度的緊張或者過(guò)度的戒備。肝癌的介入治療是通過(guò)患者的股動(dòng)脈插一根導(dǎo)管，到達(dá)肝臟腫瘤的供血部位，通過(guò)肝臟供血的動(dòng)脈打栓塞劑或化藥，從而延緩腫瘤生長(zhǎng)，栓塞劑本身是常用的一種碘油，因?yàn)楦伟┘?xì)胞對(duì)碘油具有很強(qiáng)的親和力，介入治療是利用碘油的這個(gè)特點(diǎn)達(dá)到栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}的目的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2018-09-21

53275次收聽

甲胎蛋白是什么
甲胎蛋白是由胎兒的肝細(xì)胞和卵黃囊合成的一種蛋白。往往在原發(fā)性肝癌還有其他的惡性腫瘤，如腸癌、胃癌、胰腺癌等惡性腫瘤中會(huì)明顯的增高。在臨床當(dāng)中常常把甲胎蛋白作為原發(fā)性肝癌檢測(cè)或者把它用于判斷原發(fā)性肝癌治療效果好壞的一種指標(biāo)，甲胎蛋白偏高還可以見于一些良性的疾病，如活動(dòng)性肝炎、肝硬化，正常婦女妊娠甲胎蛋白也會(huì)增高，所以，甲胎蛋白偏高不一定會(huì)出現(xiàn)癥狀，如果出現(xiàn)了癥狀一般患者都是原發(fā)性疾病的癥狀，則患者表現(xiàn)的是肝癌的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2018-09-21

61020次收聽

01:40
甲胎蛋白是什么意思
甲胎蛋白是由于胎兒的肝細(xì)胞以及卵黃囊合成的一種蛋白。甲胎蛋白主要是指的肝功能檢測(cè)報(bào)告中的一個(gè)普通的指標(biāo)。但是，有些時(shí)候，在比較特殊的情況當(dāng)中，甲胎蛋白同樣也可以作為一個(gè)獨(dú)立單獨(dú)的指標(biāo)。通常情況下，甲胎蛋白往往在原發(fā)性肝癌，還有一些其他的惡性腫瘤，比如腸癌、胃癌以及胰腺癌等惡性腫瘤中，會(huì)出現(xiàn)明顯的增高的表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)甲胎蛋白偏高的情況，還可以見于一些良性的疾病，比如活動(dòng)性肝炎，以及肝硬化。除此之外，正常婦女妊娠的時(shí)候，甲胎蛋白也可以出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。一般情況下，出現(xiàn)甲胎蛋白偏高的患者的癥狀，主要可以表現(xiàn)為消瘦以及食欲不振。如果一旦發(fā)現(xiàn)患者，有任何不適的癥狀出現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行詳細(xì)檢查，及時(shí)處理。
肝癌晚期頭暈惡心嘔吐怎么辦
癌癥在生活中對(duì)人們的影響是很大的，它會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活的心理。這個(gè)疾病對(duì)人體的傷害很大，如果沒(méi)有及時(shí)治療，會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，甚至有性命之憂，尤其癌癥晚期的時(shí)候，而且還有可能出現(xiàn)一些可怕的病發(fā)癥，治療起來(lái)會(huì)更復(fù)雜，也會(huì)很痛苦。
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肝癌介入后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
首先醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)查找每一個(gè)供血?jiǎng)用}，防止有些供血?jiǎng)用}做完介入后，小動(dòng)脈的供血腫瘤復(fù)發(fā)。病人要定期服藥，要注意服用抗病毒藥物、保肝藥物。病人首次做完介入治療后，一個(gè)月左右復(fù)查，檢查腫瘤是否有活性，再做下一次介入治療，2到3個(gè)月后再?gòu)?fù)查一次。
迎接“小肝癌時(shí)代”
肝臟是一個(gè)“沉默的器官”，肝癌也幾乎是一個(gè)“啞巴病”。一般到了晚期才會(huì)有乏力、納差、消瘦等癥狀，靠自身的感覺(jué)和癥狀早期診斷肝癌，幾乎是件不可能的事。曾幾何時(shí)，我國(guó)的肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)多已晚期，加之肝硬化背景，治療難度大，手術(shù)并發(fā)癥多，療效通常不好，生存期短，令廣大肝癌患者“談肝色變”，將肝癌冠以“癌中之王”。
超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波凝固治療肝癌有效嗎
肝癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，我國(guó)肝癌發(fā)病率占全世界50%左右，外科手術(shù)切除是治愈肝癌有效方法，但很多患者就診時(shí)已失去手術(shù)切除時(shí)機(jī)。超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波凝固治療肝癌在我國(guó)已開展近十年時(shí)間，取得了良好的效果，隨著微波技術(shù)的改進(jìn)，目前超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波凝固治療肝癌已逐步成為肝癌治療的一種重要方法。