胰腺癌術(shù)前術(shù)后要放化療嗎
發(fā)布時間：2020-03-0561068次收聽
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胰腺癌術(shù)前術(shù)后是否需要放化療，這是不確定的，要根據(jù)病人的病情情況作出選擇。
胰腺癌是以外科手術(shù)治療為主的輔助以放化療、靶向治療、營養(yǎng)治療的一種疾病。因此能手術(shù)的盡可能接受手術(shù)治療，但是對于絕大多數(shù)的胰腺癌往往已經(jīng)到了晚期，喪失了手術(shù)機(jī)會，這時我們盡可能的采取新輔助化療放療的方式，也就是說在胰腺癌晚期的病人術(shù)前先通過放化療，使腫瘤降級降期，進(jìn)行評估是否能夠接受手術(shù)也就是說術(shù)前的放化療，盡可能地為手術(shù)創(chuàng)造條件另外一種方式。
就是在胰腺癌接受手術(shù)完以后是否需要放化療治療，如果是胰腺癌很早期在手術(shù)切除的非常干凈，也沒有任何并發(fā)癥的情況下是否需要這種化療，我們要依據(jù)病理的這種化驗(yàn)，看看他的腫瘤到底是分級分期以及切緣是否干凈的情況下，來判斷是否需要輔助的，術(shù)后的放化療，對于晚期姑息性切除我們要判斷病人的身體條件，是否能夠耐受放化療，在這種情況下有條件盡可能，給予術(shù)后的輔助放化療來減少并發(fā)癥，提高可能的以后的生命壽期。
胰腺癌是以外科手術(shù)治療為主的輔助以放化療、靶向治療、營養(yǎng)治療的一種疾病。因此能手術(shù)的盡可能接受手術(shù)治療，但是對于絕大多數(shù)的胰腺癌往往已經(jīng)到了晚期，喪失了手術(shù)機(jī)會，這時我們盡可能的采取新輔助化療放療的方式，也就是說在胰腺癌晚期的病人術(shù)前先通過放化療，使腫瘤降級降期，進(jìn)行評估是否能夠接受手術(shù)也就是說術(shù)前的放化療，盡可能地為手術(shù)創(chuàng)造條件另外一種方式。
就是在胰腺癌接受手術(shù)完以后是否需要放化療治療，如果是胰腺癌很早期在手術(shù)切除的非常干凈，也沒有任何并發(fā)癥的情況下是否需要這種化療，我們要依據(jù)病理的這種化驗(yàn)，看看他的腫瘤到底是分級分期以及切緣是否干凈的情況下，來判斷是否需要輔助的，術(shù)后的放化療，對于晚期姑息性切除我們要判斷病人的身體條件，是否能夠耐受放化療，在這種情況下有條件盡可能，給予術(shù)后的輔助放化療來減少并發(fā)癥，提高可能的以后的生命壽期。
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胰腺癌的前兆
所謂的胰腺癌的前兆，也就是有可能要得胰腺癌的臨床表現(xiàn)。胰腺癌在最早期的時候，胰腺癌往往是沒有什么癥狀的，很難發(fā)現(xiàn)，多數(shù)都是通過體檢來診斷和發(fā)現(xiàn)的。胰腺癌如果到一定的程度會給身體一些信號，比方說胰腺功能的改變。胰腺有內(nèi)分泌功能和外分泌功能，胰腺的內(nèi)分泌功能，有調(diào)節(jié)血糖的作用，分泌胰島素，胰島素的分泌的異常，得了胰腺癌可能會出現(xiàn)胰島素分泌的異常。有的病人沒有糖尿病的家族史，然后突然出現(xiàn)了血糖的改變，比方說血糖的持續(xù)性升高，這時候就要考慮有沒有可能會出現(xiàn)胰腺癌。再一個就是胰腺外分泌功能的改變，病人會出現(xiàn)長期的腹瀉，而且大便含油滴比較多，這時候做一個大便的化驗(yàn)，大便脂肪的含量增高，做蘇丹Ⅲ的染色是陽性的，這個時候說明胰腺的外分泌功能發(fā)生了改變。內(nèi)分泌功能和外分泌功能改變的話，往往是胰腺癌的最早期的表現(xiàn)，就是前兆性的改變。隨著胰腺癌進(jìn)展的時候，病人會出現(xiàn)上腹部和腰背部的疼痛，再進(jìn)一步發(fā)展可能會出現(xiàn)黃疸，或者是營養(yǎng)消化吸收不良，會出現(xiàn)惡液質(zhì)這些表現(xiàn)。
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胰腺癌會復(fù)發(fā)嗎
胰腺癌屬于惡性腫瘤，有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。因此術(shù)后需要定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物以及胰腺相關(guān)的影像學(xué)檢查，包括核磁或ct，觀察是否出現(xiàn)胰腺腫物復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的情況。也需要結(jié)合術(shù)后病理去觀察胰腺癌的具體分期，可能還需要做術(shù)后的一些相關(guān)治療，包括化療，放療等，減少胰腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險。同時需要定期的檢查，監(jiān)測胰腺術(shù)后變化。如果發(fā)現(xiàn)了早期的病變要及早處理，避免復(fù)發(fā)。通常術(shù)后的五年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危年限，所以需要定期監(jiān)測。
肝癌轉(zhuǎn)移胰腺癌飲食
肝癌轉(zhuǎn)移胰腺癌飲食有哪些？癌癥患者到了晚期的時候很疼痛，同時在飲食方面也出現(xiàn)了問題。肝臟是人體新陳代謝最重要的部位。因此，胰腺癌患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移后，不僅要重視治療，飲食更是不容忽視。飲食護(hù)理一方面能夠提高患者免疫力，另一方面能夠提升治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。下面我們一起來看看吧。
胰腺癌的并發(fā)癥
胰腺癌的惡性程度極高，早期診斷難，切除率低，預(yù)后較差，多與不良飲食習(xí)慣，如高蛋白、高脂肪飲食及吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。胰腺癌手術(shù)中還可導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如胃癱、血栓性靜脈炎、膽道梗阻等，必須及時處理，以免加重病情。
胰腺癌的治療偏方大集合
其實(shí)大家心里都明白，胰腺癌的偏方治療在醫(yī)學(xué)理論上沒有這一說。只是在過去，老中醫(yī)里有什么偏方之類的說法。那么到底這種偏方治療能不能治好病，誰也不知道。只是有些病人想試試看的心態(tài)。我們來了解一下胰腺癌的治療偏方大集合。
胰腺癌傳染途徑有哪些
估計有不少人有這樣的顧慮，如何感染上胰腺癌可不得了。甚至有些胰腺癌患者以為自己就是被傳播上，因?yàn)橛H戚朋友中也有胰腺癌病人。但大家放心，胰腺癌是不會通過傳播，每一例患者患病都是因?yàn)樯盍?xí)慣等各種病因，
胰腺癌對懷孕影響大嗎
胰腺癌對懷孕影響大嗎？患者如果現(xiàn)在正在治療期間最好不要懷孕的，治療期間的用藥以及放化療會影響胎兒健康的，至少要治療停止一年后沒有復(fù)發(fā)的前提下，才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮懷孕情況的。
胰腺癌患者術(shù)后該怎么康復(fù)鍛煉
胰腺癌術(shù)后給予醫(yī)學(xué)上的干預(yù)，使病人盡可能的早期下床活動，在床上的時候，就要開始早期的運(yùn)動鍛煉。胰腺癌術(shù)后的康復(fù)鍛煉非常重要，也非常的專業(yè)性，這個一定要要求，在有?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行康復(fù)鍛煉，目前在大的中心性的，這種胰腺?？?，我們提倡是快速康復(fù)。也就是說，在手術(shù)以及手術(shù)之后的話，這里面一些具體的，臨床實(shí)用的方式，包括如下：一、在病人術(shù)后回到病房的時候，在床上就要開始早期的運(yùn)動鍛煉，比如進(jìn)行心肺功能的鍛煉，比如深呼吸、吹氣球，提高肺活量。二、在床上進(jìn)行這種翻身，按腿按摩四肢，以及雙下肢的自我活動，屈膝、屈髖、屈踝等方式，提高他的這種康復(fù)水平，并且避免了這種急性肺炎，避免下肢的血栓的形成。三、在醫(yī)生允許的情況下，盡可能地下床活動，從先下床的這種坐，扶走，然后慢慢緩行，逐漸提高康復(fù)水平，四、心理的康復(fù)，很多病人，對重大手術(shù)的恐懼憂慮、焦慮的狀態(tài)，一定進(jìn)行及早的心理的康復(fù)，五、其后再就是飲食、家庭的配合，逐漸地早期地離開病床，離開醫(yī)院，融入到社會當(dāng)中，這是指的胰腺癌的，整體的康復(fù)治療。
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為什么胰腺癌發(fā)現(xiàn)的早依然難治
胰腺癌發(fā)現(xiàn)早依然難治的原因包括惡性程度非常高、手術(shù)難度非常大。胰腺癌難治的原因主要是與胰腺癌細(xì)胞的惡性程度有關(guān)。胰腺癌的生物學(xué)性質(zhì)極其兇險，即便在早期生物學(xué)意義上已經(jīng)有可能出現(xiàn)了多灶性、出現(xiàn)了局部甚至遠(yuǎn)處的擴(kuò)散，所以它的惡性程度是非常高的。另外，胰腺在人體的很隱蔽、很深的部位，周圍涉及的臟器特別多，這樣手術(shù)難度也非常大。不僅要切除胰腺惡性腫瘤，還要切除胰腺相關(guān)的周圍的一些重要的臟器，并且切完之后需要重新做消化道的重建，這個過程也相當(dāng)?shù)膹?fù)雜。
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胰腺癌手術(shù)治療后注意事項(xiàng)
胰腺癌術(shù)后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防感染、預(yù)防出血、預(yù)防吻合口的漏以及膽漏、胰漏。避免劇烈的咳嗽等導(dǎo)致腹壓增高的行為，出院以后要注意胰腺功能的恢復(fù)。早期主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，比如心肺的鍛煉以及預(yù)防血栓的鍛煉，盡早下床促進(jìn)消化道的排氣、排空，使消化功能逐漸的恢復(fù)。還要預(yù)防感染、預(yù)防出血、預(yù)防吻合口的漏以及膽漏、胰漏。避免劇烈的咳嗽等導(dǎo)致腹壓增高的行為，防止吻合口破裂。出院以后要注意胰腺功能的恢復(fù)，因?yàn)橐认偈中g(shù)后往往會有胰腺功能障礙，比如消化不良或者胰島素分泌不足，這時候需要補(bǔ)充胰島素，飲食上要補(bǔ)充一些胰酶制劑。
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治療胰腺癌有什么特效藥嗎
目前胰腺癌沒有特效藥。目前胰腺癌的治療還是以手術(shù)為主的綜合性治療，包括放療、化療、營養(yǎng)治療、免疫治療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥治療。以手術(shù)為主的綜合治療，對早期胰腺癌有一定的療效。目前絕大多數(shù)的胰腺癌治療效果都比較差，臨床上比較常用的放化療藥物、分子靶向藥物消滅胰腺癌細(xì)胞的效果都比較差，胰腺癌目前沒有特效藥。但是沒有特效藥并不等于胰腺癌沒有藥物治療，現(xiàn)在一些聯(lián)合治療還是有一定的療效。
胰腺癌康復(fù)期吃些什么
胰腺癌康復(fù)期不可大補(bǔ)，最好以偏清淡類食物為主，以流質(zhì)、半流質(zhì)類食物為主，攝入纖維素、新鮮水果、碳水化合物等要均衡?？祻?fù)期胰腺癌病人少食多餐，清淡飲食，逐漸增加，是總體飲食規(guī)劃要求。具體吃什么因人而異，根據(jù)患者口味、消化能力、宗教信仰、種族習(xí)慣、年齡大小，合并其他病癥，有所不同。整體來講，患者飲食要偏清淡，要求是流食、半流食、軟食，即容易消化適合幼兒、老年人的飲食狀態(tài)；飲食搭配里面，要求有纖維素、新鮮水果、碳水化合物。如大油、煎炸、不容易消化食物要忌口，同時不要喝酒、抽煙，吃太刺激食物。一般不建議胰腺癌康復(fù)期病人，使用補(bǔ)品。胰腺癌患者能把基本營養(yǎng)要素吸收，就很好了。若過度大補(bǔ)，對病人有害。
胰腺癌的治療
如果確診是胰腺癌，從治療的角度來講首選手術(shù)。胰腺癌發(fā)生的部位不同，手術(shù)的方式也不同。如果發(fā)生在胰頭部，大部分人應(yīng)該做胰十二指腸切除。如果是胰頸部，如果瘤體比較小，或惡性程度不是很高，可以中斷。如果在胰體部，一般胰體和脾臟一起切除。所以首選手術(shù)，治療這是最主要的一種方式。有些病人病情比較晚，比如侵犯一些周邊的臟器，或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者侵犯腸系膜上動脈。對于這樣的病人有一些根治性手術(shù)，已經(jīng)沒有機(jī)會可能做姑息性的手術(shù)。比如消化道改道，解除梗阻，或者黃疸。比如膽腸內(nèi)引流或胃腸引流，這樣的手術(shù)稱之為姑息性，緩解病人的相對癥狀。除手術(shù)外現(xiàn)在對一些沒有機(jī)會或者身體條件不容許的病人，選擇化療的方法。比如吉西他濱等一些化療方法，也可以選擇放療，還有其他一些輔助性治療方法，比如靶向藥物。根據(jù)各種病人不同情況，進(jìn)行具體的選擇。
胰腺癌早期怎么發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)早期的胰腺癌需要做明顯輔助檢查，如驗(yàn)血、檢測腫瘤標(biāo)記物，也可以通過影像學(xué)檢查確診。如果超聲顯示胰管有明顯擴(kuò)張、梗阻，這時懷疑腫瘤的可能性較大。胰腺是腹膜非?？亢蟮囊粋€器官，在早期沒有明顯表現(xiàn)。
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胰腺癌手術(shù)
在胰腺癌的早期，患者的典型癥狀會比較少，往往在診斷的時候，大多數(shù)患者，已經(jīng)是疾病晚期。實(shí)際上，只有30％至40％的胰腺癌病人，可以進(jìn)行手術(shù)治療。通常情況下，會根據(jù)病人的腫瘤部位，來選擇手術(shù)的方式。如果患者的腫瘤位于胰頭，可選擇胰十二指腸切除術(shù)；對于胰體尾的腫瘤，可以選擇胰體尾聯(lián)合脾臟的切除，以及周圍淋巴結(jié)的清掃。除此之外，對于胰腺癌患者的手術(shù)方式，可以采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，以及微創(chuàng)的腹腔鏡，或者是機(jī)器人手術(shù)。目前隨著微創(chuàng)技術(shù)的逐漸進(jìn)展，現(xiàn)在胰十二指腸切除術(shù)的完成時間，和傳統(tǒng)的開腹相同，甚至是會優(yōu)于開腹。在進(jìn)行淋巴結(jié)清掃的徹底程度上，微創(chuàng)因?yàn)槭窃诜糯?到10倍的情況下進(jìn)行，淋巴結(jié)清掃的徹底程度，優(yōu)于開腹。
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