胰腺癌腹部疼痛該怎么緩解
發(fā)布時(shí)間:2020-03-0559196次收聽
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胰腺癌病人出現(xiàn)腹部疼痛首先要找病因。要明確是否是胰腺本身引起的腹痛,還是有其他原因,包括一些并發(fā)癥的原因或者感染、寄生蟲其他的原因是否引起的腹痛。
如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛,到了中晚期或者在明確診斷的時(shí)候,我們可以給予疼痛的三階梯治療方案,所謂三階梯治療方案。主要是疼痛的藥物的逐漸升級(jí),從一般的消炎鎮(zhèn)痛藥一直到嗎啡、杜冷丁這種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥。從一天一片逐漸逐漸增加到,比如十二小時(shí)、八小時(shí)一片、六小時(shí)一片、四小時(shí)一片甚至更加密集的用藥。
對(duì)于少數(shù)頑固性的惡性的腹痛,可以用神經(jīng)阻滯麻醉或者是通過介入的方式進(jìn)行神經(jīng)根的切斷療法來減輕抑制腹痛,也有一部分通過放療的方式,對(duì)于胰腺周圍的神經(jīng)進(jìn)行破壞達(dá)到疼痛消失的效果。
而對(duì)于非胰腺癌引起的腹痛要明確病因。比如是否有腸穿孔、腸梗阻、大量的腹水,我們要采取其他外科的手段來進(jìn)行消除。
如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛,到了中晚期或者在明確診斷的時(shí)候,我們可以給予疼痛的三階梯治療方案,所謂三階梯治療方案。主要是疼痛的藥物的逐漸升級(jí),從一般的消炎鎮(zhèn)痛藥一直到嗎啡、杜冷丁這種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥。從一天一片逐漸逐漸增加到,比如十二小時(shí)、八小時(shí)一片、六小時(shí)一片、四小時(shí)一片甚至更加密集的用藥。
對(duì)于少數(shù)頑固性的惡性的腹痛,可以用神經(jīng)阻滯麻醉或者是通過介入的方式進(jìn)行神經(jīng)根的切斷療法來減輕抑制腹痛,也有一部分通過放療的方式,對(duì)于胰腺周圍的神經(jīng)進(jìn)行破壞達(dá)到疼痛消失的效果。
而對(duì)于非胰腺癌引起的腹痛要明確病因。比如是否有腸穿孔、腸梗阻、大量的腹水,我們要采取其他外科的手段來進(jìn)行消除。
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胰腺癌腰疼的部位
胰腺癌腰疼的位置主要是在上腰部,也就是上腹部。胰腺癌引起腰疼,主要是胰腺、胰體或者胰尾的腫瘤,主要在上腹部劍突下面靠左側(cè),然后再順著左側(cè)往后繞,繞到后邊的腰部,基本上是連著的這樣的情況。隨著胰腺癌的進(jìn)展,病人會(huì)感覺到像束一個(gè)腰帶一樣在上腹部,尤其是在左上腹這一部分或者是左側(cè)后背的上腰部或者是后背的下后背部,也就是胰腺平時(shí)正常所處的位置。因?yàn)橐认偈呛蟾鼓さ钠鞴?,如果是胰腺的胰體的腫瘤或者是胰尾的腫瘤,往往會(huì)侵犯到后邊的肋間神經(jīng),脊髓神經(jīng)受到壓迫或者是受到腫瘤的侵蝕以后會(huì)持續(xù)性的疼。那病人可以感覺到脹疼或者是悶疼或者是持續(xù)像蟲咬一樣的疼痛,越到晚上夜深人靜的時(shí)候,這種疼痛越難以忍受,會(huì)加重。往往一般的解痙攣止疼的藥物,是不能夠緩解的,需要用鎮(zhèn)靜藥或者是麻醉藥,甚至有的人會(huì)出現(xiàn)麻醉藥的依賴。所以,胰腺癌的腰疼,有持續(xù)性的進(jìn)展和加重的特點(diǎn),主要是在左上腹部、上腰和下胸部。
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十二指腸癌是胰腺癌嗎
十二指腸癌和胰腺癌完全不同,但是臨床癥狀有時(shí)相似,都有可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的不適、腹痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。但是發(fā)病的部位完全不同,十二指腸癌,通常發(fā)生在十二指腸,當(dāng)出現(xiàn)在十二指腸乳頭部位的時(shí)候,我們又稱它是壺腹周圍癌的一種,那么胰腺癌主要發(fā)生在胰腺部位。它們的惡性程度也是不同的,胰腺癌的惡性程度明顯高于十二指腸癌。如果是發(fā)生在十二指腸乳頭部位的腫瘤或胰頭部位的腫瘤,選擇的手術(shù)方式都有可能是胰十二指腸切除術(shù)。
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胰腺腫瘤的癥狀有哪些
胰腺腫瘤的癥狀如下:一、胰腺功能的改變,如內(nèi)分泌功能紊亂,導(dǎo)致病人會(huì)出現(xiàn)高血糖或低血糖的癥狀。二、外分泌方面,因?yàn)槊富盍ο陆担瑢?dǎo)致病人出現(xiàn)消化吸收不良,從而表現(xiàn)為持續(xù)的腹瀉,大便中的脂肪含量升高,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)體重的下降、消瘦。三、胰腺腫瘤局部的癥狀,主要是壓迫癥狀,如梗阻性黃疸。若為胰體和胰尾的腫瘤,可能會(huì)出現(xiàn)上腹部和上腰和下胸部很嚴(yán)重的疼痛,越晚越加重。四、全身癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的消瘦,會(huì)出現(xiàn)惡液質(zhì)的情況。
胰腺癌中晚期壽命
胰腺癌中晚期處于胰腺癌早期癥狀和晚期癥狀直接,而且呈進(jìn)行性發(fā)展。對(duì)中晚期胰腺癌患者的生存時(shí)間不能一概而論,這和患者具體的情況來定,因而患者在平時(shí)應(yīng)該多注意自身的身體素質(zhì)和心理素質(zhì),來更好的抵抗腫瘤的發(fā)展。
胰腺癌介入治療需要注意什么
胰頭癌伴有阻塞性黃痘行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)(PTCD)或膽管內(nèi)支架放置,若引流管未能植入時(shí),不可拔出導(dǎo)管,以免造成膽?zhàn)?,?dǎo)致膽汁性腹膜炎。
胰腺癌目前治療模式的進(jìn)展
胰腺癌自出現(xiàn)就開始對(duì)人們的生命造成巨大威脅,可以這么說一旦確診胰腺癌,那么就離死期不遠(yuǎn)了,但是隨著研究者對(duì)胰腺癌了解的越來越深入,近年來治療手段的手段也不斷創(chuàng)新提高,胰腺癌患者要比以往更加的有希望了。
胰腺癌有什么癥狀
胰腺癌是一個(gè)在機(jī)體比較隱秘的一種疾病。在比較早期的狀態(tài)下,往往沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,病人可能沒有任何不適的感覺。但是疾病在進(jìn)展到一定程度的時(shí)候,它可能會(huì)出現(xiàn)一些不典型的臨床癥狀,比如上腹部的不適、食欲的減退、消瘦、乏力。如果胰腺癌出現(xiàn)這樣癥狀的時(shí)候,往往病人不會(huì)引起特別的警覺。有的時(shí)候會(huì)誤認(rèn)為是胃炎、胰腺炎或者其它一些疾病,耽誤了及早就診的時(shí)機(jī)。胰腺癌發(fā)展到一定狀態(tài)下,可能會(huì)出現(xiàn)黃疸,會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛,這個(gè)時(shí)候病人往往會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就診。有的時(shí)候在這個(gè)時(shí)間段進(jìn)行檢查,經(jīng)常能夠發(fā)現(xiàn)胰腺癌的一種狀態(tài)。有的時(shí)候出現(xiàn)癥狀之后,病人可能已經(jīng)就沒有手術(shù)機(jī)會(huì)。所以在早期有癥狀的時(shí)候,一定要及時(shí)就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,及時(shí)的篩查出比較早期狀態(tài)的胰腺癌。只有這樣,才能夠獲得比較好的治療效果。
胰腺癌體尾部切除術(shù)是什么
胰腺癌體尾部切除,是胰腺癌手術(shù)的另外一種方式。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰頭,保留胰頭。經(jīng)常稱胰腺癌手術(shù)指的是胰十二指腸切除術(shù),以胰頭為主的圍繞胰頭周圍的臟器切除術(shù),大約10%到20%的胰腺癌是位于胰腺的體尾部,這時(shí)候的手術(shù)方式,就跟胰十二指腸切除術(shù)完全不一樣,采取胰體尾切除術(shù)所謂胰體尾切術(shù)。主要是切除胰腺的中后半段而保留胰頭,保留胰頭,意味著就保留了十二指腸保留了胰管,這樣的話不需做胰腺周圍,更多的臟器的切除,胰體尾切術(shù),往往需切除一個(gè)特殊的臟器是脾臟,因?yàn)槠⑴K與胰尾部緊密相連甚至胰尾往往長(zhǎng)入了脾臟的脾門附近。所以脾門是脾臟主要的大的血管,包括脾動(dòng)脈脾經(jīng)匯合的部位。
晚期胰腺癌的治療有康復(fù)的嗎
胰腺癌的康復(fù),我們一般指的是在胰腺癌手術(shù)后,或者是胰腺癌放化療等,綜合治療以后,病人的生活能夠自理的,這個(gè)治療方式,和恢復(fù)程度,絕大多數(shù)的,目前胰腺癌,在他接受了手術(shù)治療。和醫(yī)學(xué)明確的這種放化療之后,都能夠康復(fù)出院,能夠參加基本的這種日?;顒?dòng),這個(gè)指的是,胰腺癌術(shù)后和綜合治療的康復(fù),晚期胰腺癌的病人,的確他的這個(gè)病癥復(fù)雜,病程兇險(xiǎn),預(yù)后極其不好即便接受了這種手術(shù)治療,或者是放化療為主的綜合治療,病人往往行動(dòng)障礙。有各種各樣的并發(fā)癥,不適于這種長(zhǎng)途旅行,劇烈勞動(dòng),很難達(dá)到一個(gè),正常人的這種生活狀態(tài),但是目前通過中醫(yī)中藥,心理治療,營(yíng)養(yǎng)治療,以及一些我們目前有進(jìn)展的,分子靶向藥物的這種治療,有一些病人能夠逐漸的,提高他的生活質(zhì)量。達(dá)到一定程度上的這種康復(fù),能夠生活自理,能夠出去簡(jiǎn)單的旅游,參加一定的社會(huì)活動(dòng),這種意義上,我們也稱之為,胰腺癌晚期病人的康復(fù)。
03:03
胰腺癌的手術(shù)成功率高嗎
如果到大的胰腺中心接受治療,手術(shù)切除率非常高。胰腺癌手術(shù)的難度在普外科可以說是排名一、甚至比肝癌手術(shù)、肝移植手術(shù)都復(fù)雜。因此能夠施行胰腺癌手術(shù)的醫(yī)院非常少?,F(xiàn)在中國(guó)有很多的胰腺外科治療中心專門針對(duì)胰腺癌手術(shù)治療進(jìn)行配套的輔助綜合治療,稱為多學(xué)科胰腺癌診療中心。胰腺癌手術(shù)不單純是切除胰腺癌,還要切除胰腺癌周邊可能的病變,而且還要血管重建、臟器重建,所以胰腺癌應(yīng)該盡可能的到大的胰腺中心接受治療,手術(shù)切除率非常高,手術(shù)術(shù)后的效果也相對(duì)好。
02:46
胰腺癌介入治療前后注意事項(xiàng)
胰腺癌介入治療前后都要配合醫(yī)生的要求,經(jīng)皮肝穿刺或者經(jīng)股動(dòng)脈穿刺胰腺動(dòng)脈的灌注化療要注意預(yù)防局部出血、膽漏或者導(dǎo)管脫落。胰腺癌介入治療一般指的是經(jīng)股動(dòng)脈,插管胰腺動(dòng)脈灌注的治療方式,是一種藥物化療治療,這是胰腺癌最主要的介入治療方式。無論采取哪種的介入治療方式,術(shù)前術(shù)后病人一定要配合醫(yī)生的要求,比如需要禁食、需要保持清潔衛(wèi)生,保證很好的休息,保證心肺肝腎功能的正常。如果是經(jīng)皮肝穿刺或者經(jīng)股動(dòng)脈穿刺胰腺動(dòng)脈的灌注化療,需要預(yù)防局部出血、膽漏或者導(dǎo)管脫落。
用什么方法治療胰腺癌
02:51
胰腺癌飲食禁忌
對(duì)于胰腺癌患者的飲食,可以分成兩個(gè)階段。在進(jìn)行手術(shù)之前,胰腺癌患者必須要注意清淡飲食,盡量多攝取一些優(yōu)質(zhì)蛋白以及維生素,也可以適當(dāng)補(bǔ)充外源性的胰酶等;在做完手術(shù)之后,如果患者為胰體尾的手術(shù),應(yīng)該適當(dāng)減少主食的攝入,需要補(bǔ)充胰酶、優(yōu)質(zhì)蛋白以及維生素;如果患者為胰十二指腸潰瘍切除,就應(yīng)該需要注意少食多餐。另外,還有一部分的患者,有些胰腺癌患者已經(jīng)到了晚期,做不了手術(shù),只能做一些化療,或者是做一些對(duì)癥的治療。針對(duì)這部分患者,同樣也是需要給他補(bǔ)充外源性的胰酶,來幫助患者進(jìn)行消化。除此之外,胰腺癌患者也需要在允許的條件下,盡量多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素,以利于胰腺癌患者可以獲得相對(duì)比較好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
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