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胰腺癌會(huì)分幾種

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0563609次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

胰腺癌的分類主要是根據(jù)病理診斷來(lái)分類。在臨床上以早、中、晚來(lái)進(jìn)行分類。病理分類是醫(yī)學(xué)的基本要求，根據(jù)細(xì)胞來(lái)分上皮性和非上皮性。
上皮性主要包括導(dǎo)管上皮、腺泡上皮和神經(jīng)內(nèi)分泌瘤這三種，以及這三種混合的搭配的第四種。非上皮來(lái)源的主要指的是淋巴瘤、印戒細(xì)胞瘤、髓樣癌、破骨細(xì)胞癌這些特殊類型的。絕大多數(shù)都是上皮來(lái)源的淋巴瘤，在臨床上絕大多數(shù)的胰腺癌細(xì)胞來(lái)源是上皮導(dǎo)管性的細(xì)胞癌。這里常見(jiàn)的分三種叫胰腺導(dǎo)管細(xì)胞癌、胰腺腺泡細(xì)胞癌和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞來(lái)源的神經(jīng)內(nèi)分泌癌這三種。
這三種在臨床上常見(jiàn)。尤其是來(lái)源于導(dǎo)管上皮的胰腺癌最為常見(jiàn)。導(dǎo)管上皮的細(xì)胞癌癥又常常分布于胰頭，在早期出現(xiàn)黃疸、輕度的腹痛、貧血表現(xiàn)。腺泡細(xì)胞癌常見(jiàn)于胰體尾部，而神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞癌不僅可以在胰腺表現(xiàn)可以在肝臟、胃和身體的其他部位表現(xiàn)。

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胰腺癌需不需要手術(shù)
胰腺癌是一個(gè)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，也是惡性程度比較高的一個(gè)惡性腫瘤，病死率是非常高的一個(gè)疾病。如果發(fā)現(xiàn)了胰腺癌，需要結(jié)合影像學(xué)的檢查，以及需要結(jié)合影像學(xué)的檢查，包括需要，是否能夠進(jìn)行手術(shù)，需要進(jìn)一步的評(píng)估患者的一個(gè)情況，可能需要關(guān)注他有沒(méi)有發(fā)生其他部位的一個(gè)轉(zhuǎn)移，可能要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，包括全身的骨掃描，拍的ct，或者是其一些臟器的檢查，去關(guān)注胰腺癌有沒(méi)有發(fā)生近處或遠(yuǎn)處的一個(gè)轉(zhuǎn)移，如果沒(méi)有發(fā)生這樣的一個(gè)情況，還是有手術(shù)機(jī)會(huì)的，是需要進(jìn)行積極的一個(gè)手術(shù)治療，他通常選擇的一個(gè)手術(shù)是一個(gè)外科的手術(shù)。應(yīng)用最多的就是十二指腸的一個(gè)切除術(shù)，這個(gè)在外科手術(shù)當(dāng)中是相對(duì)比較大的一個(gè)手術(shù)，而且術(shù)后也要結(jié)合胰腺癌的這樣的一個(gè)術(shù)后病理來(lái)去定期的復(fù)查，避免胰腺癌的一個(gè)復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-12-30

68917次收聽(tīng)

胰腺癌晚期有什么方法止疼
胰腺癌晚期疼痛，往往是比較劇烈的持續(xù)性的，夜晚疼的更嚴(yán)重，有的病人就痛不欲生。怎么辦？有以下幾個(gè)辦法：第一個(gè)就是可以對(duì)于胰腺癌本身進(jìn)行治療，比方說(shuō)有胰腺癌壓迫肋間神經(jīng)、脊髓神經(jīng)，可以對(duì)胰腺癌的部位進(jìn)行放療，然后減少腫瘤的壓迫，但是效果可以說(shuō)不理想。第二個(gè)就是針對(duì)疼痛的治療，疼痛的治療可以用藥物來(lái)進(jìn)行止疼，比方說(shuō)可以用進(jìn)階梯的止疼藥。比方說(shuō)在疼痛不是很?chē)?yán)重的時(shí)候，可以用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)進(jìn)行止疼。隨著疾病的進(jìn)展以后，疼得越來(lái)越厲害，可以選擇麻醉止疼藥，比方說(shuō)用嗎啡類的藥物。在疼痛更進(jìn)一步進(jìn)展的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)疼痛藥是隨著病人的疼痛，可以增加劑量，達(dá)到的目標(biāo)就是讓病人能夠在胰腺癌的晚期最好是不疼，在不疼的狀態(tài)下提高病人的生活質(zhì)量的情況下，是對(duì)于麻醉藥的量不嚴(yán)格控制。第三個(gè)可以做肋間神經(jīng)或者是脊神經(jīng)的神經(jīng)阻滯，也就是神經(jīng)給壞死，讓它沒(méi)有傳導(dǎo)疼痛的功能，來(lái)減輕疼痛。所以這幾個(gè)辦法，對(duì)于晚期胰腺癌的病人都可以去使用，具體可以到醫(yī)院來(lái)咨詢，疼痛科的醫(yī)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2021-07-09

88829次收聽(tīng)

02:18
胰腺癌腰疼位置
胰腺癌引起腰疼，主要是胰腺、胰體或者胰尾的腫瘤，主要在上腹部劍突下面靠左側(cè)，然后再順著左側(cè)往后繞，繞到后邊的腰部，基本上是連著的這樣的情況。因?yàn)橐认偈呛蟾鼓さ钠鞴?，如果是胰體或胰尾的腫瘤，往往會(huì)侵犯到肋間神經(jīng)，脊髓神經(jīng)受到壓迫或受到腫瘤侵蝕以后會(huì)持續(xù)性的疼。那病人可以感覺(jué)到脹疼或悶疼或持續(xù)像蟲(chóng)咬一樣的疼痛，越到晚上夜深人靜的時(shí)候，這種疼痛越難以忍受，會(huì)加重。所以，胰腺癌的腰疼，有持續(xù)性的進(jìn)展和加重的特點(diǎn)，主要是在左上腹部、上腰和下胸部。
胰腺癌的早期診斷
據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的外科專家指出：膽管癌的早期癥狀有很多種，同時(shí)膽管癌不同的病情程度，癥狀表現(xiàn)不一樣，同時(shí)膽管癌患者體質(zhì)不一樣，也就會(huì)有膽管癌不同的表現(xiàn)形式。那么，早期診斷胰腺癌的4個(gè)方法，下面咱們一起解答吧。
得了胰腺癌能治好嗎
胰腺癌是一種可怕的惡性腫瘤，該疾病死亡率高，預(yù)后很差，是威脅人類生命健康的最大殺手，胰腺癌的治愈率非常低，由于早期的確診幾率不大，因此一旦發(fā)現(xiàn)，疾病一般都發(fā)展到了中晚期，所以治好的概率微乎其微，對(duì)于該疾病我們一定要做好日常的防范措施才行。
苗藥治胰腺癌有優(yōu)勢(shì)
惡性腫瘤對(duì)人肌體的侵襲和演變，導(dǎo)致肌體免疫功能抑制，使人體免疫功能處于休眠狀態(tài)，任其“殘酷肆虐”、“泛濫成災(zāi)”，苗藥治胰腺癌有優(yōu)勢(shì)，苗藥具有極強(qiáng)的免疫穩(wěn)定功能、免疫加強(qiáng)功能、免疫監(jiān)視功能、免疫調(diào)理功能，能迅速調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽(yáng)平衡，激發(fā)人體的潛能，激活人體“補(bǔ)體”，激活致淋巴增生等。
胰腺癌腸梗阻怎么辦
胰腺癌腸梗阻怎么辦？腸梗阻可以采用中醫(yī)狀態(tài)療法，通過(guò)調(diào)節(jié)五臟六腑的功能狀態(tài)，恢復(fù)人體陰陽(yáng)平衡、臟腑平衡，使氣血和調(diào)，達(dá)到人與自然、人體內(nèi)環(huán)境的和諧調(diào)順，從而鏟除癌細(xì)胞的生存土壤，從根本上控制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。
治療胰腺癌的最好方法
胰腺癌最好的治療方法是什么呢?
怎么緩解胰腺癌的晚期癥狀
胰腺癌的晚期癥狀給予杜冷丁、嗎啡這種很強(qiáng)效的疼痛抑制劑，甚至需要手術(shù)治療。胰腺癌晚期的癥狀主要包括腹脹、腹痛。腹痛出現(xiàn)腰背部、肩背部區(qū)域的疼痛。貧血、黃疸、營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)。針對(duì)腹脹往往腹脹是因?yàn)楦顾?、腹腔消化不良、腸管擴(kuò)張引起。這時(shí)要提高患者的蛋白水平，可以補(bǔ)充白蛋白、血漿來(lái)降低腹水的發(fā)生。對(duì)于腸腔的腸管擴(kuò)張可以用助消化的藥，包括促進(jìn)排便的消脹的藥物來(lái)促進(jìn)腸道氣體的排出。頑固性的腹痛可以用神經(jīng)節(jié)阻滯藥物治療和手術(shù)治療。通過(guò)局部的穿刺介入治療來(lái)將胰腺周?chē)奶弁瓷窠?jīng)麻痹或切除、切斷來(lái)達(dá)到止疼的效果。對(duì)于黃疸可以采取一種介入的方式，來(lái)消除黃疸，如PTCD也是經(jīng)皮肝穿刺的方式、引流膽汁或通過(guò)ERCP的方式在膽道里置入支架來(lái)解除梗阻，讓膽汁正常的流入腸道來(lái)減輕或消除黃疸這些方式。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

2020-03-05

53309次收聽(tīng)

胰腺癌局部晚期可以手術(shù)嗎
傳統(tǒng)上，胰腺癌晚期是手術(shù)的禁忌癥因?yàn)橥砥谝认侔┑氖中g(shù)，即便能夠費(fèi)很大的勁進(jìn)行切除，但是它的這種圍手術(shù)期以及愈后并不能得到改善，因此晚期胰腺癌，并不主張手術(shù)治療，但是隨著技術(shù)的進(jìn)步，藥物研發(fā)的進(jìn)展在一部分晚期胰腺癌病人，得到了一定程度的應(yīng)用一個(gè)指的是。在晚期腺癌出現(xiàn)這種血管侵犯，肝轉(zhuǎn)移或者周邊侵犯，轉(zhuǎn)移的情況下通過(guò)這種手術(shù)完整的切除，包括胰十二指腸血管置換合并肝切除，這種龐大的手術(shù)方式來(lái)盡可能的一次性的，切除所有的可見(jiàn)的癌細(xì)胞這個(gè)主要指的是，一些大的中心醫(yī)院胰腺外科中心，能夠承擔(dān)如此復(fù)雜艱巨的，這種手術(shù)任務(wù)。另外還有一種方式指的是，在胰腺癌晚期，通過(guò)新輔助的化療新輔助的放療，或者是一些新輔助的藥物靶向治療，使這個(gè)腫瘤降級(jí)降期能夠接受手術(shù)，這樣的話病人還出現(xiàn)了一些，可能的手術(shù)窗口，就是給醫(yī)生留出了，這種手術(shù)的可能的機(jī)會(huì)，當(dāng)然了在絕大多數(shù)的情況下胰腺癌晚期是不能手術(shù)的，即便手術(shù)效果還是比較差的隨著胰腺癌外科研究進(jìn)展，藥物的研究進(jìn)展在未來(lái)有可能，尤其在比較近的未來(lái)，比如三五年之后，有很多藥物的進(jìn)展，可以使胰腺癌得到比較好的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2020-03-05

58117次收聽(tīng)

01:45
胰腺癌是什么
胰腺癌是一種發(fā)生在胰腺的惡性腫瘤，發(fā)現(xiàn)就是晚期的居多，因?yàn)樵缙诓蝗菀装l(fā)現(xiàn)。它往往表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的癥狀，比如胃痛、胃脹滿、消化不良這些癥狀。所以治療胰腺癌預(yù)后比較差，但是通過(guò)中醫(yī)辨證治療，個(gè)別患者同樣可以達(dá)到治愈的效果。中醫(yī)認(rèn)為胰腺癌屬于脾胃虧虛導(dǎo)致的疾病，通過(guò)調(diào)理脾腎的方法治療往往可以取得一定的療效。用扶正培本、健脾益腎的方法治療胰腺癌，少數(shù)患者還可以達(dá)到長(zhǎng)期生存的結(jié)果。
02:32
晚期胰腺癌治療有康復(fù)的嗎
目前通過(guò)治療，病人能夠逐漸提高生活質(zhì)量，達(dá)到一定程度上的康復(fù)。胰腺癌的康復(fù)一般指的是在胰腺癌手術(shù)后，或者胰腺癌放化療等綜合治療以后，病人的生活能夠自理。晚期胰腺癌的病人病癥復(fù)雜、病程兇險(xiǎn)、預(yù)后極其不好，即便接受了手術(shù)治療或者放化療為主的綜合治療，病人往往還會(huì)有行動(dòng)障礙，有各種各樣的并發(fā)癥，很難達(dá)到正常人的生活狀態(tài)。目前通過(guò)中醫(yī)中藥、心理治療、營(yíng)養(yǎng)治療以及一些分子靶向藥物的治療，病人能夠逐漸提高生活質(zhì)量，達(dá)到一定程度上的康復(fù)。胰腺癌患者也可以服用含量16.2%的人參皂苷Rh2，可能通過(guò)下調(diào)相關(guān)基因在腫瘤細(xì)胞中的表達(dá)，從而抑制腫瘤組織血管及淋巴管的生成，進(jìn)而抑制腫瘤生長(zhǎng)。服用人參皂苷Rh2也可直接抑制了新生血管和淋巴管的形成和過(guò)程中管壁結(jié)構(gòu)的重建。不管哪種途徑，其結(jié)果都可使腫瘤細(xì)胞侵襲和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)減少，從而降低腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移率。這樣可以很好的控制腫瘤的生長(zhǎng)，提高患者的生存時(shí)間。
03:01
胰腺癌飲食方面需要注意什么
胰腺癌飲食要清淡、易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充大量的維生素和纖維素。第一、一定要清淡、易消化飲食，一般指的是清流食、半流食、軟食，并且要少食多餐，防止出現(xiàn)食物儲(chǔ)積，導(dǎo)致胃儲(chǔ)留、腸梗阻、腹脹、腹痛等問(wèn)題；第二、胰腺癌病人往往會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，所以要補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)蛋白，但是優(yōu)質(zhì)蛋白也要求是比較稀軟、容易消化的食物；第三、要補(bǔ)充大量的維生素和纖維素，尤其是新鮮的水果、蔬菜，因?yàn)橐恍┎∪说南δ苡姓系K，所以要盡可能地將水果和青菜切成小塊或者打成漿來(lái)食用。
胰腺癌早期的癥狀
胰腺癌是否有早期癥狀呢。在臨床中經(jīng)常碰到很多病人到醫(yī)院來(lái)說(shuō)，沒(méi)有任何的不舒服為什么要做這種檢查?；蛘呤怯行┮呀?jīng)被確診為胰腺癌的病人，會(huì)反映從來(lái)沒(méi)有癥狀，但是一檢查就是晚期了。有癥狀往往預(yù)示著腫瘤已經(jīng)達(dá)到晚期。早期絕大多數(shù)的腫瘤，是沒(méi)有任何癥狀的。是一種偏早期的，臨床概括為無(wú)痛性、漸進(jìn)性黃疸的特點(diǎn)。也就是沒(méi)有疼痛，黃疸逐漸加重。有些病人可以表現(xiàn)為血糖的異常、體重的下降、消化的不良或者腹部輕度的這種隱痛，黃疸也有輕度，或者是逐漸逐漸的一種加重，這是胰腺癌的一種早期的表現(xiàn)。但是到了晚期出現(xiàn)這種惡液質(zhì)、消瘦、劇痛、黃疸這個(gè)時(shí)候往往已經(jīng)到晚期了。所以早期大家有不舒服一定要早期去發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)院去進(jìn)行診治。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-03-02

51935次收聽(tīng)

02:16
胰腺癌早期ca199指標(biāo)指什么
ca199是指惡性腫瘤分泌的一種糖原蛋白。一般情況下，腫瘤細(xì)胞它會(huì)分泌各種各樣的糖蛋白，ca199是患者在胰腺癌早期的時(shí)候，一個(gè)非常敏感的指標(biāo)。但是，并不是百分之百患有胰腺癌的病人，都會(huì)出現(xiàn)ca199升高的現(xiàn)象，只有70％以上的患者，才會(huì)出現(xiàn)早期增高的情況，有30％的患者，可能到癌癥晚期的時(shí)候，也不會(huì)出現(xiàn)增高的情況；除此之外，還有就是某些炎癥反應(yīng)，比如當(dāng)病人患有膽管炎、胰腺炎的時(shí)候，也可以出現(xiàn)升高的情況。所以，ca199是屬于一個(gè)腫瘤標(biāo)記物，但是，它具有一定的局限性，不能夠光看到它出現(xiàn)升高的情況，就說(shuō)病人是患有胰腺癌；同樣，當(dāng)病人患上胰腺癌的時(shí)候，也不一定會(huì)出現(xiàn)增高的現(xiàn)象。所以，對(duì)于胰腺癌早期的患者而言，ca199并不是一個(gè)特異性的指標(biāo)。