胰腺癌術(shù)中放療是什么
發(fā)布時(shí)間:2020-03-0557223次收聽
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胰腺癌的術(shù)中放療指的是胰腺癌的放射粒子植入,通過介入或者是直接手術(shù)的方式,將具有放射源的粒子植入到胰腺癌的體內(nèi)。
傳統(tǒng)的術(shù)中放療也有通過體外射線,聚焦于腫瘤細(xì)胞通過在手術(shù)過程中進(jìn)行放療,但現(xiàn)在更多的還是指的是粒子的植入,但粒子植入技術(shù)要求非常高,不僅要保護(hù)正常的臟器,也要保護(hù)手術(shù)者,手術(shù)護(hù)士的安全,但是現(xiàn)在粒子植入的波長非常短并且有很好的防護(hù)裝置,在手術(shù)操作過程中取放過程當(dāng)中,都能夠比較好的避免出現(xiàn)周圍臟器和正常人群,尤其手術(shù)者的安全,進(jìn)行安全防護(hù)有很高的準(zhǔn)入要求,但是目前看術(shù)中放療是比較新的治療方式,效果不錯(cuò),但是中遠(yuǎn)期的療效,還有待于進(jìn)一步判斷,尤其是可以能夠手術(shù)切除的,還是主張一期手術(shù)切除,而不是盲目的去進(jìn)行術(shù)中的放療。
所以術(shù)中放療主要還是針對比較晚期的,手術(shù)切除困難的情況下進(jìn)行術(shù)中放療,而且目前術(shù)中放療,也是胰腺癌手術(shù)治療的補(bǔ)充或者是姑息治療手段不是胰腺癌的根治治療手段,所以一定要明確是否選擇胰腺癌的術(shù)中放療,一定要有正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生來進(jìn)行規(guī)范化的治療,才能達(dá)到真正的治療效果。
傳統(tǒng)的術(shù)中放療也有通過體外射線,聚焦于腫瘤細(xì)胞通過在手術(shù)過程中進(jìn)行放療,但現(xiàn)在更多的還是指的是粒子的植入,但粒子植入技術(shù)要求非常高,不僅要保護(hù)正常的臟器,也要保護(hù)手術(shù)者,手術(shù)護(hù)士的安全,但是現(xiàn)在粒子植入的波長非常短并且有很好的防護(hù)裝置,在手術(shù)操作過程中取放過程當(dāng)中,都能夠比較好的避免出現(xiàn)周圍臟器和正常人群,尤其手術(shù)者的安全,進(jìn)行安全防護(hù)有很高的準(zhǔn)入要求,但是目前看術(shù)中放療是比較新的治療方式,效果不錯(cuò),但是中遠(yuǎn)期的療效,還有待于進(jìn)一步判斷,尤其是可以能夠手術(shù)切除的,還是主張一期手術(shù)切除,而不是盲目的去進(jìn)行術(shù)中的放療。
所以術(shù)中放療主要還是針對比較晚期的,手術(shù)切除困難的情況下進(jìn)行術(shù)中放療,而且目前術(shù)中放療,也是胰腺癌手術(shù)治療的補(bǔ)充或者是姑息治療手段不是胰腺癌的根治治療手段,所以一定要明確是否選擇胰腺癌的術(shù)中放療,一定要有正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生來進(jìn)行規(guī)范化的治療,才能達(dá)到真正的治療效果。
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可輔助胰腺癌治療的3款吃什么
在我國,胰腺癌逐漸成為損害生命安康的一大殺手,胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤,胰腺癌的病死率高,預(yù)后極差,患者想要早日康復(fù)離不開日常食療的調(diào)理。如板黑棗丸、葫蘆散、薺菜豆腐羹。
男性是胰腺癌的高發(fā)人群
隨著現(xiàn)在的生活水平的提高,胰腺癌的發(fā)病率逐年的上升,而男性的發(fā)病率卻比女性的高,是因?yàn)槟行月砸认傺椎牟灰?guī)范治療、不良的飲食習(xí)慣、壓力過大等原因。
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得了胰腺癌該怎么治療
胰腺癌以手術(shù)切除為主導(dǎo)。放射治療在肺癌、肝癌、其他腫瘤治療上,都很大的進(jìn)展。以往都認(rèn)為唯有手術(shù)才能根治的腫瘤,都通過放療可以得到同等效果,而且生活質(zhì)量的改善非常明顯,生活質(zhì)量的提高遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過手術(shù)本身。胰腺癌患者如果手術(shù)有難度或病人拒絕手術(shù),通過選擇放療,結(jié)果局控率高,生活質(zhì)量不差,而且創(chuàng)傷損傷很小,所以推薦選擇放療。手術(shù)治療的效果不明顯,主要有原因有:病的位置和它的解剖結(jié)構(gòu),手術(shù)的結(jié)果五年生存率相對較低。手術(shù)切除的難度比較大,即使能手術(shù)切下來的病人,五年生存率也非常少。
胰頭癌化療期間的注意事項(xiàng)
首先,如果出現(xiàn)了白細(xì)胞抑制,需要及時(shí)?;熕?,病情使用從白細(xì)胞、促骨髓細(xì)胞生長的藥物;其次,為了防止出現(xiàn)過敏以及休克等,需要借助藥物提前做好預(yù)防工作。胰頭癌化療主要會出現(xiàn),局部和全身的反應(yīng),以及近期和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,在早期全身反應(yīng)主要是,一個(gè)是消化道癥狀,一個(gè)是白細(xì)胞的減低,消化道癥狀主要會出現(xiàn),最嚴(yán)重的頻繁的頑固性的嘔吐,嘔吐非常劇烈,大量的這種食物、膽汁、胃液消化液的呃逆、嘔吐,極大的影響病人的這種生活狀態(tài),白細(xì)胞抑制,在腫瘤化療期間是非常嚴(yán)重的,甚至是一種致死性的,如果出現(xiàn)這種白細(xì)胞抑制,可能要及時(shí)的停藥,?;熕?,并且要用這種促白細(xì)胞,促骨髓細(xì)胞生長的這種藥物,來提高的白細(xì)胞水平,提高免疫力,抵抗外界的這種感染的風(fēng)險(xiǎn)。局部并發(fā)癥主要是指的化療藥,在應(yīng)用過程中出現(xiàn)過敏、休克或者局部的這種脈管炎、血管炎,通過藥物的這種提早的預(yù)防,以及活血化淤,局部熱敷,盡可能消除血管炎、脈管炎也可以采取這種中心置管的方式,使這個(gè)化療藥物,盡可能的對周圍血管的刺激,降到最少的程度。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要指的是,骨髓抑制和免疫功能的抑制,以及這種對生殖系統(tǒng)的影響,對于內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,這些并發(fā)癥。
胰腺癌介入治療前后的注意事項(xiàng)
胰腺癌介入治療前后要注意禁食,進(jìn)行清潔衛(wèi)生。胰腺癌介入治療,指的是經(jīng)股動脈插管,胰腺動脈灌注的一種治療方式。主要指一種化療的,藥物的灌注治療,這是胰腺癌最主要的介入治療方式。整體上來說,胰腺癌介入治療還包括PTCD,ERCP治療方式,PTCD指經(jīng)皮肝穿刺,膽道引流術(shù),ERCP指經(jīng)鼻,十二腸鏡插管膽道引流術(shù)。主要解決胰腺癌導(dǎo)致膽道梗阻,引流膽汁到體外或者進(jìn)入腸腔,解決病人的黃疸。這種治療方式,而經(jīng)典的胰腺癌介入治療,是指的是胰腺癌的,動脈灌注的化療,其他的介入治療方式,包括經(jīng)皮穿刺的,胰腺癌的射頻治療、粒子植入治療,以及神經(jīng)節(jié)阻斷治療,和并發(fā)癥的腹水,或者是胰漏、膽漏的。這種穿刺治療,也是廣義的,胰腺癌的介入治療方式,無論采取哪種的介入治療方式,在術(shù)前術(shù)后,病人一定要配合醫(yī)生的要求,比如需要禁食,需要清潔衛(wèi)生、局部清潔,需要很好的休息,并且心肺肝腎功能的正常,術(shù)后如果說是經(jīng)皮肝穿刺?;蛘呤墙?jīng)股動脈穿刺,胰腺動脈的灌注化療,需要局部的預(yù)防的出血、膽漏或者是導(dǎo)管的脫落,進(jìn)行這些方面的預(yù)防,這些都要求在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行配合治療。
早期胰腺癌能通過手術(shù)治愈嗎
早期胰腺癌是否可以通過手術(shù)治愈,在醫(yī)學(xué)上只有兩種判斷標(biāo)準(zhǔn)一種是生物學(xué)的治愈,一種是臨床治愈。臨床治愈是指通過肉眼以及影像學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞殘留叫臨床治愈。而生物學(xué)治愈是指體內(nèi)沒有瘤細(xì)胞。所以說生物學(xué)意義上的治愈非常的困難。而臨床治愈其實(shí)對于早期胰腺癌絕大多數(shù)都可以實(shí)現(xiàn),也就是在早期胰腺癌通過手術(shù)切除方式能達(dá)到臨床意義上的治愈水平,也就是說通過我們的肉眼觀察、通過CT、核磁、抽血化驗(yàn)沒有看到腫瘤細(xì)胞,比如通過腫瘤標(biāo)志物的檢測是否有CA199、CA125、C-242抗原。通過腫瘤的一些標(biāo)志物的反應(yīng)判斷是否有腫瘤的殘留以及通過熒光顯像或者ct來發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤的殘留。對于極其微小和早期或者非常少的癌細(xì)胞的殘留。從目前的影像學(xué)檢查來說是很難發(fā)現(xiàn)的,所以說生物學(xué)意義上的治愈是目前來說很難對胰腺癌達(dá)到這種治療效果,因此我們說的早期胰腺癌通過手術(shù)治愈指的是臨床治愈。所以說通過手術(shù)來治療胰腺癌的臨床治愈是可以實(shí)現(xiàn)的。而生物學(xué)意義上是很難實(shí)現(xiàn)的。
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用藥物有哪些
常用的藥物有5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱。這些藥物如果有效,病人就可以接受手術(shù)切除。另外一類是手術(shù)后的輔助化療,一般也是用5-氟尿嘧啶、卡培他濱等藥物。目前還有一些免疫藥物的靶向治療,包括多激酶、PD—1、PD-L1等。胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移往往預(yù)示著晚期,多數(shù)要通過手術(shù)來治療。不能接受手術(shù)的情況下可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前給予化療方案來降級、降期以達(dá)到手術(shù)的目的。
02:26
胰腺癌手術(shù)后肝轉(zhuǎn)移能活多久
胰腺癌的手術(shù)后的存活率整體上非常低,大樣本的數(shù)據(jù)顯示,胰腺癌術(shù)后一年的存活率也就10%左右。胰腺癌術(shù)后如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,生存率就更為低下,從ACC指南上面看,一般很難超過半年。胰腺癌術(shù)后存活率如此低下,主要還是因?yàn)橐认侔┑纳飳W(xué)性質(zhì)非常惡劣、兇險(xiǎn)。目前早期胰腺癌的診斷率在國際上非常低,一般在20%以下,能夠接受手術(shù)的胰腺癌手術(shù)病人也非常少。胰腺癌一旦出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,往往也喪失了手術(shù)或者再手術(shù)的機(jī)會。
胰腺癌是什么
胰腺癌的早期癥狀
胰腺在腹部當(dāng)中,屬于腹膜后臟器。所以它一旦出現(xiàn),比如腫瘤發(fā)生,早期癥狀比較隱秘,導(dǎo)致早期不大容易發(fā)現(xiàn)。有的時(shí)候一發(fā)現(xiàn)已經(jīng)比較晚了,本身惡性程度高,容易播散到周邊鄰近的臟器,血管,也可以沿著神經(jīng)、淋巴的轉(zhuǎn)移。病情已晚所以它的效果一般不是很好。每年定期體檢,可以做超聲或ct。一旦有征象,有些硬件可以起到診斷或排除作用,可以定時(shí)發(fā)現(xiàn);可以做抽血化驗(yàn),腫瘤標(biāo)記物CA19-9檢測,腹部ct掃描或簡單易行的超聲,或者核磁掃描,有條件根據(jù)發(fā)生的情況,腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移還可以做PET。所以主要的是早期的診斷,早期的體檢,早期的發(fā)現(xiàn),得到早期的診斷。
胰腺瘤是怎么引起的
胰腺瘤是較常見的消化類惡性腫瘤,病情發(fā)展迅速,多種治療手段效果不盡如人意,預(yù)后極差,因此被稱為“癌中之王”,讓人膽寒,而想要避免胰腺癌的威脅,我們就需要找到導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)病原因,做好相關(guān)的預(yù)防,那么胰腺瘤是怎么引起的呢?