什么樣胰腺癌病人適合做化療

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0560370次收聽

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胰腺癌中晚期術(shù)后是否使用胰腺癌輔助化療還有爭議。主要取決于患者自身?xiàng)l件，比如身體狀況，心肺耐受，手術(shù)期的營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后體能恢復(fù)等進(jìn)行判斷，以及對(duì)藥物的敏感性。
根據(jù)NCCA指南原則上任何胰腺癌，接受根治性手術(shù)治療后均應(yīng)該實(shí)行化療，化療藥物主要指五氟尿嘧啶、吉西他濱、卡培他濱等。如果中晚期胰腺癌，有明確靶向基因時(shí)可采取靶向治療，主要是PD-1、PDL-1等免疫治療，當(dāng)然針對(duì)胰腺癌本身的，目前并無適合的靶向治療藥物，可嘗試用于肝臟和腸道的靶向藥物，以在胰腺癌做實(shí)驗(yàn)性的治療。
胰腺癌術(shù)后盡可能都采取輔助化療，尤其是根治術(shù)后，一定要實(shí)行術(shù)后輔助化療。術(shù)后化療是采取全身化療還是局部灌注化療，目前研究是以全身化療為主，術(shù)后介入灌注性化療目前還有一定的爭議。

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胰腺癌晚期突然不疼了怎么回事

胰腺癌晚期突然不疼的原因可能是服用了止疼藥物，如嗎啡、杜冷??；應(yīng)用了特殊的治療手段，包括放療、神經(jīng)阻滯麻醉、神經(jīng)根切除等。到了極晚期瀕死狀態(tài)，病人器官臟器的嚴(yán)重衰竭對(duì)疼痛已經(jīng)不敏感，也許出現(xiàn)這種疼痛的消失。但這種不是治療性的，而是預(yù)示著疾病到了極晚期情況非常的兇險(xiǎn)，所以這種疼痛消失不一定是好事。胰腺癌晚期病人表現(xiàn)得非常的腹痛，劇烈的腹痛、疼痛難忍，一些病人有可能腹痛會(huì)消失，但絕大多數(shù)來說不可能的消失，疼痛消失的原因：第一是服用了非常劇烈的止痛藥，也就是常說的毒品這類藥品可以止痛。第二是用了放療、神經(jīng)阻滯麻醉、神經(jīng)根切除阻斷了病人的疼痛的神經(jīng)，這樣疼痛會(huì)消失。當(dāng)然對(duì)于通過藥物、放療、神經(jīng)阻滯這些手段來對(duì)神經(jīng)疼痛的減輕或者抑制效果比較好，但有些病人有可能在治療過程中需要持續(xù)地加大藥物劑量，病人出現(xiàn)對(duì)疼痛藥物的耐受，這種情況在臨床醫(yī)學(xué)上是允許的，也就是說在毒品出現(xiàn)耐受的情況下可以逐漸增加藥物的劑量。

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2018-08-24 54700次播放

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