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肝癌手術(shù)切除后該做介入治療嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0562696次收聽

語音內(nèi)容：

肝癌手術(shù)后是否做介入治療，這個(gè)在老百姓當(dāng)中，一直有這種問題。但學(xué)術(shù)上很明確地指出，在肝癌早期的根治性手術(shù)后，是不施行介入治療的，介入治療只適用于肝癌晚期患者，以及肝癌手術(shù)治療后，出現(xiàn)肝癌細(xì)胞殘留，就是說沒有達(dá)到根治治療，或者是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，以及不能耐受手術(shù)的早期肝癌，可以嘗試使用介入治療。
因此介入治療是有明確的適應(yīng)癥，介入治療目前看的話，它針對(duì)一些晚期的患者，有明確的療效，所以它也被當(dāng)作肝癌晚期患者的，首選治療方案，它比這個(gè)放療、靶向治療、中醫(yī)中藥其他這些治療方案，要療效要明確的要好。當(dāng)然了介入治療也有它的，這種嚴(yán)重的這個(gè)副作用，比如說過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)，消化道的惡心嘔吐的，劇烈的嘔吐或者是腹痛，以及腎功能損傷。這些反應(yīng)也是比較重，因此肝癌的介入治療，也要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥，再次強(qiáng)調(diào)肝癌的介入治療，是針對(duì)于肝癌晚期患者，或者是肝癌術(shù)后，沒有達(dá)到根治的效果的患者，以及不能耐受手術(shù)，和極度拒絕手術(shù)的患者。

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肝癌介入治療一般要做幾次
總體上肝癌的血管介入治療一般在五次左右，在三到四周做一次治療。肝癌的介入治療主要指的是肝癌的血管介入治療，根據(jù)病人選擇不同的治療次數(shù)和間隔時(shí)間。在介入治療過程中要評(píng)估對(duì)介入治療的耐受性、適應(yīng)性以及藥物療效，以此來決定下一步藥物治療以及治療方案?？偟膩碚f肝癌介入治療相對(duì)來說毒性比較小、效果比較明確，介入治療雖然不是根治性的，但是介入治療是姑息性的是針對(duì)肝癌晚期的一種輔助性的治療。
抗肝癌的新藥有什么
抗肝癌的新藥，目前主要是集中在靶向藥物。如侖伐替尼，包括瑞戈替尼、可瑞達(dá)等。靶向藥物對(duì)肝癌，現(xiàn)在研究是一個(gè)熱點(diǎn)，推出比較新一代。傳統(tǒng)用的是索拉菲尼、多吉美在臨床上用了很多年，雖然療效有一定的限制，但是其是靶向針對(duì)肝癌的一種藥物。其他的是侖伐替尼，這些年產(chǎn)生的，包括瑞戈替尼、可瑞達(dá)，是二代三代以及第四代，如現(xiàn)在做的免疫性靶向治療，比如PD-一、PD-L1等抑制劑，其對(duì)肝癌都有一定的療效。但是在這里一定要強(qiáng)調(diào)肝癌的靶向治療，不是一線治療藥物，不能取代手術(shù)、化療、放療、介入治療、肝移植，是一種輔助性，并且有嚴(yán)格的指征。并不是所有的肝癌都能夠進(jìn)行靶向治療，要進(jìn)行基因檢測(cè)、配對(duì)，符合標(biāo)準(zhǔn)的才能實(shí)施，并且還有與病人的有關(guān)。因?yàn)榘邢蛑委煾弊饔?，目前比較大，尤其不能耐受的劇烈腹痛，血管的栓塞甚至壞死，導(dǎo)致患者全身性抑制，非常兇險(xiǎn)，臟器功能衰竭發(fā)生率也很高。所以靶向藥物治療，有局限性，要嚴(yán)格的篩選指征，并且對(duì)于副作用要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和控制。
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肝癌晚期的癥狀
肝癌晚期有疼痛、發(fā)熱消化不好，消瘦，臟器功能衰竭，黃疸、腹水雙下肢的水腫、貧血以及消化不良，甚至還有便血、嘔吐等癥狀。一、肝臟惡性腫瘤本身的表現(xiàn)，主要的是疼痛、發(fā)熱消化不好，是肝本身的特點(diǎn)是瘤負(fù)荷的引起的特點(diǎn)。二、肝癌的晚期的惡性表現(xiàn)，表現(xiàn)為虛弱，臟器、心肺功能、肝腎功能，嚴(yán)重的衰弱。三、并發(fā)癥的癥狀。肝癌到了晚期的話，不一定就一定表現(xiàn)，僅僅是腫瘤本身的往往是腫瘤引起的全身性的和并發(fā)癥性的這種問題，更加嚴(yán)重甚至往往由并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡和生存質(zhì)量的嚴(yán)重的降低。
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2020-03-02

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肝癌能治好嗎
肝癌的治療難度大，是屬于治療不太敏感，惡性度特別高，病人的生存期比較短的一類腫瘤。所以大部分的肝癌病人都治不好，但也有一部分小肝癌的病人能治好，即腫瘤較小也較少，是能夠得到根治性的手術(shù)切除，且預(yù)后相對(duì)較好。但是在中國絕大部分的肝癌病人在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)不能手術(shù)了，尤其在乙肝、肝硬化、肝癌這條路上，發(fā)病的病人尤為多。即使如此，但目前的治療還是有進(jìn)步的，尤其是現(xiàn)在靶向藥的進(jìn)展，比如說索拉非尼、侖伐替尼這類靶向藥，包括PD-1的治療，讓病人在肝癌的治愈道路上看到了曙光。
肝癌射頻消融術(shù)后有哪些癥狀
肝癌射頻消融術(shù)治療不徹底，容易造成復(fù)發(fā)；射頻消融術(shù)是通過物理的辦法，利用高溫殺死腫瘤細(xì)胞，但也會(huì)將一些非腫瘤細(xì)胞殺死，對(duì)肝周邊部位的細(xì)胞也造成損傷。雖然肝癌射頻消融術(shù)效果不錯(cuò)，但是仍然存在后遺癥，需要患者慎重選擇。
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