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肝癌切除手術(shù)適用所有人嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0562691次收聽

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肝癌手術(shù)是一個(gè)難度非常大的手術(shù),創(chuàng)傷對(duì)病人打擊也非常大。是否適合于所有的肝癌病人這主要取決于以下三條:
第一病人是否能夠耐受,他的這種心肺功能肝腎功能是否能夠耐受這個(gè)手術(shù)。
第二肝臟切除的多少,以及殘肝的能力我們指的是殘肝的儲(chǔ)留的體積大小,和肝功能能夠恢復(fù)的程度這個(gè)通過肌酐代謝率。以及我們通過術(shù)前CT的三維成像判斷殘留肝臟體積是否足夠?qū)τ?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/261.html" target="_blank">肝硬化的病人,我們要求殘肝體積大于一半對(duì)于沒有肝硬化的病人我們要?dú)埜误w積至于大于1/3,才能耐受術(shù)后的肝功能儲(chǔ)備。
當(dāng)然第三條就是與手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)能力密切相關(guān),我們要密切要切除這個(gè)腫瘤細(xì)胞的同時(shí)盡可能的保護(hù)好殘留的肝臟的血管供應(yīng),避免殘肝的損傷否則很容易引起殘肝的功能不全小肝癌綜合征,導(dǎo)致病人的消化、解毒、凝血功能蛋白合成功能的減弱喪失,出現(xiàn)病人術(shù)后的這種大出血、低蛋白血癥、凝血不能、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡,因此對(duì)于肝癌病人是否都適合手術(shù)治療,一定要個(gè)性化的這種分析尤其是肝體積的分析。

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肝癌并發(fā)癥的處理
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小肝癌的生長(zhǎng)速度
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肝癌患者和家屬最關(guān)心的問題恐怕就是肝癌到底能不能治好了,根據(jù)患者腫瘤的發(fā)展程度,可以做出一定判斷,若是手術(shù)切除比較徹底,預(yù)后較好,定期檢查防止復(fù)發(fā),肝癌病人可以做到長(zhǎng)期生存。
肝細(xì)胞肝癌II級(jí)什么意思
很多肝臟腫瘤的病人,非常關(guān)心自己腫瘤的分級(jí)。也就是說它到什么期,對(duì)未來的預(yù)后有什么影響。肝細(xì)胞癌的分級(jí),需要涉及到幾個(gè)方面。一方面是腫瘤本身的特點(diǎn),包括腫瘤的大小和腫瘤有沒有血管侵犯。另外是有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。最后一項(xiàng)是有沒有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移,包括肺臟、肝臟和骨頭的轉(zhuǎn)移等等。腫瘤細(xì)胞在小于兩公分,沒有血管侵犯的時(shí)候,稱它為T1。如果要是T2,就是腫瘤大小可以在兩公分以上,沒有血管侵犯;也可以在兩公分以下有血管侵犯。II級(jí)的意思就是腫瘤的大小,可以在兩公分以下有血管侵犯;也可以在兩公分以上沒有血管侵犯。同時(shí)它必須沒有肝臟以外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,同時(shí)也沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這才能評(píng)價(jià)為肝細(xì)胞癌的II級(jí)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-06-05

54134次收聽

甲胎蛋白是什么多高可考慮肝癌
甲胎蛋白是一種由嬰兒肝細(xì)胞以及卵黃囊合成的糖蛋白成分,它能夠幫助人診斷身體是否患有肝癌和其他腫瘤疾病。如果排除生殖細(xì)胞腫瘤以及活動(dòng)性肝炎等病癥,人體內(nèi)的甲胎蛋白數(shù)值超過400,即可考慮是肝癌。
射頻消融術(shù)有哪些危害
射頻消融術(shù)后可能有一些輕微的并發(fā)癥,比如發(fā)熱、肝區(qū)的疼痛不適、肝功酶的短暫升高,但這些都比較輕微,可以自行緩解。射頻消融的危害是腫瘤比較大,或比較多時(shí),盡可能考慮要一次性的整體的滅活,只消融一部分腫瘤而殘留另一部分腫瘤時(shí),熱消融治療會(huì)刺激殘留腫瘤的生長(zhǎng),使它的生長(zhǎng)加速,這是一個(gè)不好的反應(yīng),所以在治療時(shí),強(qiáng)調(diào)的是要盡可能的,一次性根治所有的活性腫瘤,盡量不要?dú)埩裟[瘤??傮w來說射頻消融它是一種物理的治療方法,對(duì)患者全身的影響比較小,一般不造成長(zhǎng)期影響和后遺癥。并發(fā)癥是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于手術(shù)切除的并發(fā)癥,但有時(shí)候也有一些并發(fā)癥的發(fā)生,比如出血、腹腔內(nèi)的感染、損傷臨近的膽管、發(fā)生膽瘺、引起腸穿孔等并發(fā)癥。射頻消融它是一種局部的微創(chuàng)治療,對(duì)患者的損傷比較小、創(chuàng)傷也很小、患者恢復(fù)時(shí)間短、并發(fā)癥也比較低?,F(xiàn)在也有一些研究認(rèn)為射頻消融治療,由于腫瘤壞死后,是在體內(nèi)繼續(xù)停留,也有可能作為一種抗原,能夠激活機(jī)體的免疫功能,有部分人認(rèn)為射頻消融有助于機(jī)體免疫功能的改善,這個(gè)是一種說法,還沒有得到進(jìn)一步的證實(shí)。如果有少量殘留的腫瘤,要短期之內(nèi)把它們完全滅活,如果不能做到,也要跟其他的方法進(jìn)行聯(lián)合,不要對(duì)于腫瘤負(fù)荷很大患者,采用單純的射頻消融治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:34

2020-03-24

53226次收聽

03:12
肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥
肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥有出血、臨近臟器組織損傷,少量患者會(huì)產(chǎn)生皮膚電極板引起的燙傷、沿著射頻消融的針道在腹壁上出現(xiàn)種植性轉(zhuǎn)移。一、出血。因?yàn)樯漕l消融術(shù),畢竟是將一根針扎入到肝臟內(nèi),而肝臟是一個(gè)非常富血供的臟器,所以少量、微量的出血,得到緩解和停止,不需要特殊處理。如果出血量比較多、急,要通過一系列方法使止血得到控制,避免患者引起失血性休克等更嚴(yán)重的后果。二、消融引起臨近臟器組織損傷,包括損傷膽管引起的膽瘺、膽管擴(kuò)張。損傷膽囊引起的膽囊穿孔、膽囊炎。損傷腸壁引起的腸穿孔和感染中毒性休克,要進(jìn)行相應(yīng)地處理以及射頻消融后的感染,要進(jìn)行抗感染治療。三、在大腿或背部貼了皮膚的電極板,少量患者會(huì)產(chǎn)生皮膚電極板引起來的燙傷,要經(jīng)過相應(yīng)的對(duì)癥處理。四、很少部分患者在射頻后,沿著射頻消融的針道在腹壁上會(huì)出現(xiàn)種植性轉(zhuǎn)移,用局部消融和局部切除方法進(jìn)行治療。
女性肝癌早期癥狀
肝癌的早期癥狀,目前來說沒有明確的性別差異。男性和女性的話,在肝癌上它都有一些共性的表現(xiàn),當(dāng)然早期肝癌,本身沒有明確的癥狀,女性也不例外。隨著病情演變,會(huì)出現(xiàn)一些稍早期的一些表現(xiàn),主要是一些消化不良、惡心、呃逆,或者是腹部的一些脹滿不適,或者是一種輕度的隱痛。當(dāng)然也可以逐漸出現(xiàn)一些消瘦、低熱、出汗,早期的腫瘤的復(fù)合表現(xiàn)。到了晚期會(huì)出現(xiàn)一些包括腹痛、黃疸或者劇痛、腹水、臟器功能衰竭等比較晚期的表現(xiàn),但在早期沒有一個(gè)共性的典型的疼痛特征表現(xiàn),只是一些稍微的不適,消化不良。所以在早期,無論是男女病人,都要進(jìn)行醫(yī)院的早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,這樣的話,才能夠提高治療水平,很多病人就希望有些癥狀,到醫(yī)院這樣才能去查出。其實(shí)對(duì)于很多病人來說,早期是沒有癥狀的,因此還是建議到醫(yī)院來進(jìn)行規(guī)范的體檢,盡可能地發(fā)現(xiàn)早期的疾病。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-03-02

64824次收聽

01:41
肝癌的早期癥狀
肝癌早期的癥狀一般被其它癥狀所掩蓋,病人沒有任何癥狀,除非腫瘤長(zhǎng)到靠血管比較近,或者靠肝的外圍比較近的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:第一、靠外圍近的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)胸痛,因?yàn)樗鼱坷恍┬啬さ纳窠?jīng),所以說會(huì)疼痛;第二、如果它長(zhǎng)到靠血管近,病人可能會(huì)出現(xiàn)一些血液性反應(yīng),比如血壓高、消化道癥狀、黃疸等,影響膽汁的回流,還有的病人可能會(huì)出現(xiàn)乏力、發(fā)熱,但這些一般肝炎的情況下也可以出現(xiàn),所以說早期一般掩蓋了肝癌的癥狀,沒有一個(gè)定性的癥狀可以定位早期的肝癌。
02:21
肝癌的早期癥狀
如果出現(xiàn)乏力、吃東西不香或者右上腹局部出現(xiàn)脹疼的表現(xiàn),要警惕是否為肝癌的早期表現(xiàn)。肝癌在中國(guó)是一種常見病,在全世界每年新發(fā)的肝癌病例中有55%是在中國(guó)。首先要考慮有沒有肝癌的高危因素,比如是否有肝炎的病史,或者肝硬化的病史。如果有肝炎或者肝硬化的病史,就要注意定期到醫(yī)院復(fù)查。檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、超聲等。但是在很多情況之下,肝癌沒有任何臨床癥狀,此時(shí)需要定期到醫(yī)院檢查,檢查是否有早期肝癌的表現(xiàn)。
01:41
肝癌的癥狀有什么
因?yàn)楦闻K作為消化系統(tǒng)的臟器,所以它的癥狀主要是消化道的表現(xiàn)。早期患者表現(xiàn)為上腹部不適、乏力、消瘦或食欲不振。隨著病情進(jìn)展到了中晚期,患者會(huì)出現(xiàn)腹痛加劇,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭。如果腫瘤壓迫膽管,患者會(huì)出現(xiàn)黃疸。到了后期,患者會(huì)出現(xiàn)腹水或浮腫等相應(yīng)病理改變,導(dǎo)致相應(yīng)臨床癥狀。
肝癌是怎么回事
肝癌是發(fā)生在肝臟的一種惡性腫瘤,是上皮來源的惡性腫瘤。簡(jiǎn)單分成兩大類,一類為原發(fā)性肝癌,另一類為肝轉(zhuǎn)移癌。原發(fā)性肝癌是肝臟本身長(zhǎng)的癌,也是最常見的一種。既有肝細(xì)胞也有膽管細(xì)胞癌稱為肝細(xì)胞膽管細(xì)胞混合癌。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2018-09-21

51447次收聽

肝癌眼睛黃是怎么回事
肝癌眼睛黃是由于晚期腫瘤或者轉(zhuǎn)移癌灶壓迫膽道,引起膽道梗阻,膽汁沒辦法排出去,就會(huì)引起黃疸。在臨床當(dāng)中稱為梗阻性黃疸。還有一種情況是肝癌晚期,肝細(xì)胞往往會(huì)受損,肝細(xì)胞受損后會(huì)引起肝細(xì)胞性的黃疸。
語音時(shí)長(zhǎng) 00:55

2018-09-21

55943次收聽

01:27
肝炎肝硬化和肝癌
對(duì)于肝炎以及肝硬化的患者來說,本身都是屬于肝細(xì)胞發(fā)生損傷。在肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷的基礎(chǔ)之上,就會(huì)有新的肝細(xì)胞的再生。在這個(gè)過程當(dāng)中,就會(huì)有肝癌發(fā)生的可能性。另外,就是本身肝炎可以分為很多種。不管是病毒性肝炎,還是脂肪性肝炎,或者是酒精性的肝炎,以及相應(yīng)的肝硬化,這些都是肝癌的非常明確的致病因素。所以說,肝炎、肝硬化以及肝癌,還是有著非常明確的因果關(guān)系。如果是肝炎或者是肝硬化的患者,在平時(shí)的日常生活中,一定要注意保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣。不要熬夜,不要太過于勞累,也要注意保持良好的飲食習(xí)慣。還要注意定期的到醫(yī)院,進(jìn)行相關(guān)檢查。以便于當(dāng)患者發(fā)生肝癌的時(shí)候,能夠及早的發(fā)現(xiàn)疾病,使患者能夠盡快得到合理的治療。