肝癌患者術(shù)后要化療嗎
發(fā)布時間：2020-03-0553867次收聽
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不是所有的肝癌和肝癌術(shù)后患者都需要化療
針對早期肝癌以及施行肝癌根治術(shù)后的病人是不需要進(jìn)行化療的。對于中晚期以及肝癌術(shù)后肝癌細(xì)胞殘留，也就是肝癌姑息性治療之后常規(guī)給予化療。但是這也取決于病人的體質(zhì)狀態(tài)，對化療的療效反應(yīng)耐受力來決定是否化療，以及化療的時間、周期和化療藥物的選擇。有些化療藥物對心臟的毒性非常大，比如阿霉素，有些容易引起過敏反應(yīng)比如說紫杉醇?；煼磻?yīng)是非常嚴(yán)重可以出現(xiàn)過敏、甚至休克，但是一定要把握適應(yīng)癥。
早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治術(shù)后不推薦進(jìn)行化療，尤其不推薦實行TACE的輔助的經(jīng)股動脈插管、肝動脈灌注化療。目前很多數(shù)據(jù)顯示，在違反適應(yīng)癥情況下化療相反會促進(jìn)肝癌細(xì)胞的生長，也就是說在嚴(yán)重的化療過程中會降低病人的抵抗力，反而促進(jìn)肝癌細(xì)胞生長，因此化療在肝癌病人中要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。
針對早期肝癌以及施行肝癌根治術(shù)后的病人是不需要進(jìn)行化療的。對于中晚期以及肝癌術(shù)后肝癌細(xì)胞殘留，也就是肝癌姑息性治療之后常規(guī)給予化療。但是這也取決于病人的體質(zhì)狀態(tài)，對化療的療效反應(yīng)耐受力來決定是否化療，以及化療的時間、周期和化療藥物的選擇。有些化療藥物對心臟的毒性非常大，比如阿霉素，有些容易引起過敏反應(yīng)比如說紫杉醇?；煼磻?yīng)是非常嚴(yán)重可以出現(xiàn)過敏、甚至休克，但是一定要把握適應(yīng)癥。
早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治術(shù)后不推薦進(jìn)行化療，尤其不推薦實行TACE的輔助的經(jīng)股動脈插管、肝動脈灌注化療。目前很多數(shù)據(jù)顯示，在違反適應(yīng)癥情況下化療相反會促進(jìn)肝癌細(xì)胞的生長，也就是說在嚴(yán)重的化療過程中會降低病人的抵抗力，反而促進(jìn)肝癌細(xì)胞生長，因此化療在肝癌病人中要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。
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肝癌晚期抽水到底好不好
抽腹水的多少根據(jù)不同的情況來進(jìn)行不同處理。晚期肝癌的病人就說都會出現(xiàn)黃疸，腹水，出現(xiàn)疼痛等等，且發(fā)生概率非常高。當(dāng)腹水比較多，影響到病人的疼痛，飲食等等，這個時候要腹水穿刺來進(jìn)行腹水引流，以達(dá)到減輕癥狀的目的，讓病人能夠進(jìn)食，減輕他的疼痛，這是很有必要的。不能夠抽的太多，否則會導(dǎo)致病人血壓下降，甚至是心功能的不全等等。在腹水量較少時，比如說中等量腹水，病人不是很難受，或者腹脹不是很難受時，要積極進(jìn)行原發(fā)病的治療，通過利尿等來達(dá)到自體能夠排出腹水的目的。
肝囊腫會不會變成肝癌
肝囊腫主要還是肝臟的良性病變，是一種液性的表現(xiàn)，就像肝臟里面有一個水泡一樣的，通俗說肝囊腫就像是一個個的肝臟里面的小水泡，所以肝囊腫是很少會發(fā)展成肝臟惡性疾病的，還是一種肝臟的良性表現(xiàn)。有的時候囊腫是一個，有的時候可能是多個，往往都是存在于肝臟內(nèi)的表現(xiàn)，一般是很少會往惡性表現(xiàn)發(fā)展的，有的時候可能數(shù)量會比較多，囊腫會比較大，這個時候可能需要尋找外科進(jìn)行穿刺，把囊液抽吸出來治療，但是肝囊腫發(fā)展成肝臟惡性疾病的情況是很少的，大家不用特別擔(dān)心。
肝癌如何準(zhǔn)確診斷呢
對于肝癌大家應(yīng)該并不陌生吧，它是一種惡性腫瘤。那么肝癌如何診斷呢?北京專家介紹，肝癌的典型癥狀和體征一般出現(xiàn)于中、晚期。下面通過文章為您詳細(xì)介紹。
肝癌細(xì)胞擴(kuò)散的癥狀是什么
通過觀察對比，發(fā)現(xiàn)肝癌和食道癌疾病有著類似的特點(diǎn)，在發(fā)病初期都不容易被患者所發(fā)現(xiàn)，當(dāng)確診病情之后，很可能到了中期，甚至是晚期。并且在晚期狀況時，很容易發(fā)生癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。下面，我們看看晚期肝癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
藥物性肝癌怎樣治療
藥物性肝病這種疾病如果不及時治愈的話，對患者的身體危害特別的大，我們都知道藥物性肝病是很嚴(yán)重的一種肝病種類，那么、藥物性肝病的治療都有什么呢。下面就關(guān)于藥物性肝癌的治療為大家講解下，希望大家了解。
肝癌經(jīng)血管介入治療會產(chǎn)生不良反應(yīng)嗎
肝癌經(jīng)血管介入治療一般不會有不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性比較低，有少部分病人會有惡心嘔吐的癥狀，而且身體會發(fā)熱，過幾天會效果。建議手術(shù)以后臥床休息，多喝水，發(fā)現(xiàn)異常要告訴醫(yī)生。
肝癌經(jīng)皮介入治療的優(yōu)勢在哪里呢
肝癌經(jīng)皮介入治療的優(yōu)勢是創(chuàng)傷小，后期恢復(fù)比較快。而且它的應(yīng)用范圍比較廣，所以相比其他方法應(yīng)用的次數(shù)比較多。另外人們要注意一些飲食和生活中的注意事項，才能恢復(fù)的更好。
肝癌射頻消融手術(shù)后有什么效果
肝癌的射頻消融治療，是肝癌的局部消融治療的一項代表性的治療手段，這些年，因為它的效果比較穩(wěn)定，而且創(chuàng)傷小，給患者帶來的痛苦小，住院時間很短，一般就需要住院一天，所以得到了越來越多的患者的接受和臨床醫(yī)生的認(rèn)可。目前很多的臨床大宗的研究報道，射頻消融治療對于小肝癌，能夠達(dá)到與手術(shù)切除類似的療效，不管是局部的腫瘤控制還是總的長期的生存率，都是跟手術(shù)切除相類似的，因此射頻消融治療是一類對于小肝癌療效非常好，而且比較安全，又微創(chuàng)的一項治療手段。由于射頻消融治療是近二十年來，逐漸興起的一項跟手術(shù)切除相比較，比較新的一項治療手段，所以很多患者對它還沒有充分的認(rèn)識。在更多的患者認(rèn)識到這種治療手段以后，會逐漸發(fā)現(xiàn)它的優(yōu)勢。首先患者是不需要開刀，開刀治療其實對患者的整個身體的狀況和免疫的功能，其實是影響非常大的。治療后，往往是需要很長的時間進(jìn)行恢復(fù)，但是射頻消融治療，其實是在影像學(xué)的引導(dǎo)下將一根或者是兩到三根很細(xì)的針扎入到人體內(nèi)，引起的創(chuàng)傷其實是非常小的。在皮膚上我們只能看到兩三個很小很小的針眼，患者的恢復(fù)非?？欤惶炀涂梢猿鲈?。因此射頻消融作為一項微創(chuàng)治療手段，是有一個非常好的臨床應(yīng)用前景。
肝癌射頻消融術(shù)后有哪些并發(fā)癥
肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥有：出血，臟器組織的損傷，膽瘺、膽管擴(kuò)張，燙傷，種植性的轉(zhuǎn)移。1、出血，出血有少量的出血和大量的出血和急性出血。少量的出血很常見，因為射頻消融術(shù)，是將一根針扎入到肝臟內(nèi)，肝臟是非常富血供的臟器，所以少量的出血、微量的出血，出血很快得到緩解和停止了，是不需要特殊處理的。如果出血的量比較多、比較急，一定要得到及時地處理，包括能夠看到穿刺的針道上有出血，可以采用射頻針原位的高溫?zé)漆樀婪椒▉碇寡Ｈ绻怀晒Φ脑?，就用介入血管栓塞的方法進(jìn)行止血，如果仍然不成功的話，就要推到手術(shù)室進(jìn)行開腹手術(shù)的止血，通過許多方法使止血得到控制，避免引起失血性休克等更嚴(yán)重的后果。2、消融引起的臨近臟器組織的損傷，包括損傷膽管引起的膽瘺、膽管擴(kuò)張。損傷膽囊引起的膽囊穿孔、膽囊炎。損傷腸壁引起的腸穿孔和感染中毒性休克，要進(jìn)行相應(yīng)地處理以及射頻消融后的感染，要進(jìn)行抗感染的治療。3、因為在大腿或者背部貼了皮膚的電極板，會產(chǎn)生皮膚電極板引起來的燙傷，要經(jīng)過相應(yīng)的對癥處理。4、在射頻后沿著射頻消融的針道在腹壁上，會出現(xiàn)種植性的轉(zhuǎn)移，可以用局部消融的方法和局部切除的方法來進(jìn)行治療。隨著在治療后燒灼針道技術(shù)的應(yīng)用，針道的種植轉(zhuǎn)移發(fā)生率在逐漸地降低。
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肝癌的手術(shù)方式有哪些
肝癌的手術(shù)方式，要根據(jù)肝癌的分期和腫瘤的大小決定。早期主要是根治性治療，中晚期手術(shù)切除只是減瘤治療或?qū)ΠY治療。早期肝癌，手術(shù)方式就是根治性治療，切除腫瘤和周圍的正常肝，保證有安全的范圍。中晚期的腫瘤，手術(shù)切除只是減瘤治療或?qū)ΠY治療，因為腫瘤生長比較快、比較大，侵犯到周圍的一些組織，引起周圍組織出現(xiàn)出血或胃腸道梗阻，手術(shù)切除治療不是針對腫瘤本身的治療，而是為了緩解腫瘤引起的相關(guān)癥狀。手術(shù)目的是為了止血、解除胃腸道的梗阻?；蚴菫榱斯孟⑿缘臏p瘤治療，減少腫瘤的負(fù)荷，使患者免疫功能得到恢復(fù)。手術(shù)治療也可以是在做了一些介入治療以后使腫瘤縮小，使它的分期得到改善以后，進(jìn)行二期的手術(shù)治療，通過介入治療、化療或局部消融治療，使患者的腫瘤分期從晚期能夠提前到更早的分期，給手術(shù)切除提供了機(jī)會。
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肝癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些
肝癌術(shù)后常見的并發(fā)癥，最常見的是出血。因為任何有創(chuàng)的操作會引起肝臟的出血和肝內(nèi)血管出血，出血量較小可以慢慢吸收。出血較多尤其是活動性大量出血的時候要采用緊急止血治療，包括血管介入止血、術(shù)中結(jié)扎血管。常見的肝癌手術(shù)后的并發(fā)癥有，肝功能的失代償，因為肝癌患者本身肝功能就比較差，手術(shù)加重了肝臟的損傷，會引起急性肝功能衰竭。另外就是手術(shù)后引起的膽瘺、臨近臟器的損傷、感染等，這些都是手術(shù)后常見的并發(fā)癥，都需要得到及時的處理，一旦不能發(fā)現(xiàn)和及時處理，會危害患者的生命。還有一些比較輕微的并發(fā)癥，包括術(shù)后的疼痛、發(fā)熱，以及一過性的肝功能升高，這些并發(fā)癥是可以不用進(jìn)行特殊的處理，能夠自行緩解。
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肝癌射頻消融術(shù)費(fèi)用多少
肝癌射頻消融術(shù)的費(fèi)用跟手術(shù)和介入相比較，相對比較低，一般是一萬到兩萬左右，包括手術(shù)的費(fèi)用和住院的費(fèi)用。費(fèi)用跟患者采用的射頻消融治療的儀器有關(guān)，國產(chǎn)的儀器可能會相對便宜一些，進(jìn)口的射頻消融針會稍微貴一些，還有一些射頻消融的設(shè)備，可能在治療的時候只需要用一根針，還有一些消融的設(shè)備，在治療的過程中可能根據(jù)腫瘤的大小要選擇兩根到三根針，如果選擇多根針，價格可能會相應(yīng)的提高。但是總體來說射頻消融治療的費(fèi)用還是比手術(shù)切除放療以及血管介入治療要便宜。射頻消融的電極針有很大一部分也是能夠得到醫(yī)保報銷，患者只需要自費(fèi)其中的一部分的費(fèi)用。因此射頻消融治療是一項有效、安全又相對價格比較便宜的治療手段和技術(shù)。
肝癌是喝酒喝的嗎
肝癌的誘因主要有：乙肝病毒、黃曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化。眾所周之，酒中的酒精主要在肝臟中代謝。代謝過程中產(chǎn)生的中間產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞有毒性作用，這種作用和飲酒的量成正比。所以，長期大量喝酒可引起肝硬化，從而誘發(fā)肝癌。
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吡柔比星說明書
吡柔比星是一種新型的高效、低毒副作用的蒽環(huán)類的抗癌藥物。近些年來，在肝臟介入治療方面，對于吡柔比星，有著較為廣泛的臨床應(yīng)用。吡柔比星它的抗腫瘤作用機(jī)制，是迅速進(jìn)入癌細(xì)胞，進(jìn)入細(xì)胞核嵌入到DNA，影響RNA、mRNA的轉(zhuǎn)錄，影響DNA聚合酶功能，可以對患者腫瘤細(xì)胞的生長分裂，產(chǎn)生一種抑制作用，主要是可以抑制腫瘤細(xì)胞分裂周期里的G1期。如果選擇蒽環(huán)類藥物，就需要嚴(yán)格的監(jiān)測病人的肝功能。將吡柔比星通過灌注化療加栓塞術(shù)進(jìn)行給藥，可以使得肝癌病灶局部的藥物濃度增高，患者全身的不良反應(yīng)減少，并且，碘油栓塞可以延長吡柔比星化療作用的時間。因此，對于吡柔比星的肝癌介入治療，它的療效是比較好的。對于吡柔比星的應(yīng)用方面，也會比較廣泛。
肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
肝細(xì)胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進(jìn)行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。它雖然也是長在肝內(nèi)，但是膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。
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