引起脊髓腫瘤原因有哪些
發(fā)布時間:2020-03-0558148次收聽
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可以說引起脊髓腫瘤的原因,大部分都不十分明確,脊髓腫瘤可以分為原發(fā)性。脊髓腫瘤也可以分為繼發(fā)性的脊髓腫瘤,對于原發(fā)性的脊髓腫瘤,一般我們認為,都是在患者的病情發(fā)展過程中,脊髓的一些正常細胞,發(fā)生基因突變,同時發(fā)生不可逆的增殖而形成的。
對于脊髓的繼發(fā)性腫瘤,主要是全身各個部位癌癥,像肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等轉移到脊髓,所形成的這種繼發(fā)性的腫瘤。主要是這些癌癥中的,這些腫瘤細胞,通過血液循環(huán)轉移所形成的,對于還有一部分脊髓腫瘤的患者,有比較明確的原因,像神經纖維瘤病的患者,無論是一型還是二型,神經纖維瘤病,患者都有明確的基因突變。
在基因突變發(fā)生之后,患者的脊神經、神經根,脊髓的血管膜細胞和蛛網膜細胞,都可以發(fā)生一些相應的改變。從而形成脊髓的神經鞘瘤、椎管膜瘤、脊膜瘤等,多種形態(tài)腫瘤并存的一種情況。
對于脊髓的繼發(fā)性腫瘤,主要是全身各個部位癌癥,像肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等轉移到脊髓,所形成的這種繼發(fā)性的腫瘤。主要是這些癌癥中的,這些腫瘤細胞,通過血液循環(huán)轉移所形成的,對于還有一部分脊髓腫瘤的患者,有比較明確的原因,像神經纖維瘤病的患者,無論是一型還是二型,神經纖維瘤病,患者都有明確的基因突變。
在基因突變發(fā)生之后,患者的脊神經、神經根,脊髓的血管膜細胞和蛛網膜細胞,都可以發(fā)生一些相應的改變。從而形成脊髓的神經鞘瘤、椎管膜瘤、脊膜瘤等,多種形態(tài)腫瘤并存的一種情況。
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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似,但兩者是不同的疾病,頸椎病癥狀可時好時壞,而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進展性的,兩種疾病的X線檢查結果也不相同,在治療上,頸椎病多選擇保守治療,脊髓腫瘤主要選擇手術治療。
脊髓室管膜瘤都有什么癥狀
脊髓室管膜瘤患者可能會出現(xiàn)感覺功能障礙、麻木、發(fā)癢、局部發(fā)熱發(fā)冷、四肢肌力下降、肌張力障礙、深感覺障礙、大小便功能障礙、性功能障礙等癥狀。脊髓室管膜瘤是最常見一類髓內腫瘤。腫瘤發(fā)生之后,患者常出現(xiàn)神經功能障礙的表現(xiàn),患者初期一般主要表現(xiàn)為感覺功能障礙,作為一種髓內腫瘤患者的感覺功能障礙和神經鞘瘤、脊膜瘤不太一樣,突出表現(xiàn)可能并不是典型的神經根痛,而是在疼痛的基礎上伴有麻木,有患者還會有明顯發(fā)癢的感覺,以及局部的發(fā)熱發(fā)冷等各種異常感覺。在疾病的進展過程中,由于對脊髓的壓迫,患者還可以出現(xiàn)逐漸加重的肢體運動障礙,主要表現(xiàn)為雙下肢或者雙上肢以及四肢肌力的下降,一部分患者還可以出現(xiàn)肌張力的障礙,以及深感覺障礙,走路時像踩棉花一樣,脊髓室管膜瘤如果位于脊髓圓錐,患者還可以出現(xiàn)進行性加重的大小便功能障礙,初期主要表現(xiàn)為排便、排尿困難,病情進展之后,可以出現(xiàn)大便失禁的癥狀以及男性患者的性功能障礙。
脊髓室管膜瘤二級復發(fā)的快嗎
脊髓室管膜瘤二級屬于,脊髓髓內室管膜瘤中,比較常見的一個類型。一般來說,脊髓二級的室管膜瘤,如果在顯微鏡下,沿著腫瘤的邊界進行腫瘤全切,在切除的過程中,又對周圍的脊髓組織,和蛛網膜下腔進行有效的保護,沒有明顯的,腫瘤細胞的殘留和污染,脊髓二級的室管膜瘤在手術之后,也不太容易復發(fā)。對于一些患者,特別是二級的室管膜瘤,KI67細胞增殖指數比較高的患者,在手術之后可以進行局部的放療,也能夠有效的避免,術后的腫瘤復發(fā)。當然這種脊髓二級的室管膜瘤,在手術之后,我們還是應該建議患者,進行嚴密的神經影像學隨訪,包括室管膜瘤所在階段的,這種磁共振成像,也包括全脊柱,全頭顱的磁共振成像,特別是增強的磁共振成像檢查,通過這些系列的,神經營養(yǎng)學隨訪觀察,來了解腫瘤有沒有復發(fā),同時也可以了解是否有腫瘤細胞,沿腦脊液種植性播散,造成椎管或者顱內的種植性轉移。
脊髓室管膜瘤復發(fā)如何治療
如果患者在手術之后,隨訪過程中,發(fā)現(xiàn)脊髓室管膜瘤復發(fā)之后,一般建議患者進行二次手術,在二次手術過程中,患者的風險往往會比第一次手術風險更大,因此應該由經驗比較豐富的專業(yè)專科醫(yī)生進行手術。脊髓室管膜瘤雖然與正常脊髓有一定的邊界,但是在手術之后,也可能會出現(xiàn)復發(fā)。特別是那種間變性的室管膜瘤,還是有一定復發(fā)概率的。所以復發(fā)后的手術過程中,需要仔細的分離,腫瘤與脊髓的界面,辨認正常的邊界和解剖結構,同時在術中采取,電生理監(jiān)測等方法,來盡最大努力的避免脊髓損傷,在復發(fā)的室管膜瘤切除之后。另外,有些患者還需要配合化療的方法,通過這樣的綜合治療,盡可能的避免脊髓腫瘤的再次復發(fā),提高患者的生活質量,最大限度的保護患者的脊髓功能。
脊髓腫瘤應做什么檢查
脊髓腫瘤需做磁共振、X線以及CT等檢查。脊髓腫瘤一般在臨床上出現(xiàn)一些癥狀,特別是疼痛和麻木,感覺障礙也比較明顯。出現(xiàn)頸肩痛、腰腿痛頸背部疼痛等患者,除考慮頸椎病和腰椎病外,建議做頸椎、胸椎或腰骶椎磁共振檢查,明確是否患有脊髓腫瘤,磁共振是臨床上確診脊髓腫瘤最為關鍵的檢查,特別是增強磁共振檢查,常常明確是否有脊髓腫瘤。脊髓腫瘤所在階段以及大致判斷脊髓腫瘤具體病理類型,對于臨床診斷和治療十分重要,除此之外像放射科X線檢查、CT檢查等對于脊髓腫瘤診斷有一定幫助。其中X線檢查可以發(fā)現(xiàn)椎管容積擴大椎弓根、椎板和椎體部分骨質,有所吸收椎間孔擴大等一系列表現(xiàn),主要見于脊髓良性膨脹性生長脊髓腫瘤。CT則進一步明確脊髓腫瘤部位,階段和大致判斷脊髓腫瘤病理類型。
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哪些人群容易患脊髓腫瘤
惡性腫瘤患者、基因突變患者以及中老年女性患者容易患脊髓腫瘤。脊髓腫瘤患者的病因并不十分明確,所以難以界定脊髓腫瘤的好發(fā)原因、好發(fā)人群,但是也有一些人群特點。一、惡性腫瘤患者,這些患者的腫瘤細胞可能會沿著血液循環(huán)種植到脊柱椎管和髓內,發(fā)生脊髓腫瘤;二、基因突變的患者,尤其是神經纖維瘤病1型和神經纖維瘤病2號的患者,這兩類患者由于發(fā)生了特定基因的突變,比較容易出現(xiàn)顱內、椎管內多發(fā)的椎管內的腫瘤;三、中老年女性患者。
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脊髓室管膜瘤必須手術嗎
脊髓室管膜瘤應該盡早接受手術治療。脊髓室管膜瘤是一種最為常見的髓內腫瘤,這種腫瘤會進行性的增大,并且引起患者的脊髓和脊神經的功能障礙,出現(xiàn)腫瘤所在階段以下的異常感覺,出現(xiàn)運動、括約肌功能障礙。所以脊髓室管膜瘤一經確診,應該盡早接受手術治療。需要強調的一點是,脊髓室管膜瘤位于髓內,手術還是有一定風險的,所以建議患者最好到三甲醫(yī)院,由經驗豐富的神經外科醫(yī)生,特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經外科醫(yī)生進行手術治療。
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脊髓室管膜瘤好發(fā)部位
脊髓室管膜瘤好發(fā)于頸部和脊髓圓錐部,也可以位于脊髓圓錐下方的終絲。脊髓室管膜瘤主要位于脊髓的髓內,特別是脊髓中央管的位置。臨床上脊髓室管膜瘤好發(fā)的部位以頸部和脊髓圓錐部位最為常見,這些部位可以形成脊髓中央的頭端和尾端有脊髓空洞的、邊界比較清晰的腫瘤。在增強掃描之后可以看到脊髓髓內的腫瘤,常會伴有周圍脊髓的水腫和比較明顯的脊髓空洞,還會有含鐵血黃素沉著,形成帽征的表現(xiàn)。脊髓室管膜瘤還可以位于脊髓圓錐下方的終絲,叫做脊髓終絲的室管膜瘤。
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脊髓室管膜瘤和膠質瘤區(qū)別
脊髓的星形細胞瘤是膠質瘤的一種類型,脊髓室管膜瘤重點應該和髓內的星形細胞瘤進行鑒別。首先,在組織來源上,室管膜瘤來源于脊髓中央管,而星形細胞瘤來源于脊髓實質的星形細胞。脊髓的室管膜瘤常常表現(xiàn)為較為均一的增強,邊界比較清晰;而脊髓的星形細胞瘤可以表現(xiàn)為沒有明顯強化或者斑片樣的強化,與正常的脊髓邊界并不清晰。脊髓的室管膜瘤頭端和尾端常常會有脊髓空洞,而脊髓的星形細胞瘤則缺乏這些征象。
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脊髓室管膜瘤能治好嗎
脊髓室管膜瘤能否治好,要具體情況具體分析。脊髓室管膜瘤與正常脊髓的邊界比較清晰,所以由比較富有經驗的神經外科醫(yī)生進行手術切除,是可以實現(xiàn)腫瘤全切的。如果病理類型屬于一級的室管膜瘤,通過腫瘤全切是可以實現(xiàn)完全治愈的;而脊髓室管膜瘤還可以有二級或者三級,這兩個級別屬于中等惡性程度或者偏惡性的脊髓室管膜瘤,即使進行了手術全切也不容易實現(xiàn)完全的治愈,因為這些腫瘤可以出現(xiàn)局部的復發(fā),也可以出現(xiàn)腫瘤沿中樞神經軸的播散,甚至形成椎管內顱內的多發(fā)轉移。
什么叫小兒脊髓腫瘤
小兒脊髓腫瘤是指發(fā)生在兒童的椎管內的腫瘤或者髓內的腫瘤。小兒脊髓腫瘤相對有一些特點同時由于小兒椎管腔更加狹小,所以一旦發(fā)生脊髓腫瘤之后患兒的癥狀可能會在較短的時間內有所加重??傮w來說小兒脊髓的腫瘤以先天性腫瘤常見,特別是脊髓骶尾部的這種脂肪瘤和表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤等。常常與患者的先天發(fā)育神經管閉合不全以及一些表皮樣的細胞,異常殘留有關系。這類腫瘤常發(fā)生在腰骶部,患兒的癥狀也以下肢的這種感覺運動障礙為主,嚴重的時候還可以出現(xiàn)大小便的功能障礙,所以兒童脊髓腫瘤雖然發(fā)生率并不是很高,但是他以先天性的腫瘤為主,而且患兒常會有大小便功能障礙和下肢的感覺運動障礙。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥,很多患者都會心灰意冷、自我放棄,在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題,不過現(xiàn)如今醫(yī)學技術有了很大的提高和進步,對于某些類型的癌癥,還是能夠很好的控制的,甚至可以帶瘤長期生存,那么,對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內,髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內腫瘤:最常見的髓內腫瘤包括室管膜瘤,毛細胞星形細胞瘤和彌漫性纖維型星形細胞瘤。
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- 1 什么是脊髓腫瘤
- 2 什么叫脊髓腫瘤
- 3 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 4 脊髓腫瘤是什么
- 5 脊髓腫瘤怎么手術
- 6 脊髓腫瘤的危害有哪些
- 7 脊髓腫瘤的類型有哪些
- 8 脊髓腫瘤可以徹底治愈嗎