聽神經(jīng)鞘瘤可以活多久
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0549439次收聽
語音內(nèi)容：
神經(jīng)鞘瘤可能會(huì)在幾周，甚至幾個(gè)月之內(nèi)危及生命，如果能夠得到及時(shí)有效的治療，愈后相當(dāng)不錯(cuò)。
聽神經(jīng)鞘瘤是最常見的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，在聽神經(jīng)鞘瘤發(fā)生之后一般是呈緩慢的進(jìn)展，初期先出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，隨著腫瘤體積的增大、壓迫腦干可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、腦積水、雙眼視力下降，甚至出現(xiàn)昏迷等表現(xiàn)。聽神經(jīng)鞘瘤進(jìn)展相對(duì)比較緩慢癥狀可以持續(xù)數(shù)年，甚至十余年之久。診斷明確之后，如果腫瘤體積比較小通過立體定向放射外科治療，或者手術(shù)治療?？梢赃_(dá)到長期的比較理想的預(yù)后，而對(duì)于那種體積特別大的聽神經(jīng)鞘瘤，特別是直徑超過4公分以上使腦干受壓。第四腦室受壓引起梗阻性腦積水和嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的。
所以總體來說聽神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤，體積比較大的聽神經(jīng)瘤特別是4公分以上的聽神經(jīng)鞘瘤，突然發(fā)生瘤內(nèi)出血有可能在較短的時(shí)間內(nèi)危及生命。
聽神經(jīng)鞘瘤是最常見的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，在聽神經(jīng)鞘瘤發(fā)生之后一般是呈緩慢的進(jìn)展，初期先出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，隨著腫瘤體積的增大、壓迫腦干可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、腦積水、雙眼視力下降，甚至出現(xiàn)昏迷等表現(xiàn)。聽神經(jīng)鞘瘤進(jìn)展相對(duì)比較緩慢癥狀可以持續(xù)數(shù)年，甚至十余年之久。診斷明確之后，如果腫瘤體積比較小通過立體定向放射外科治療，或者手術(shù)治療?？梢赃_(dá)到長期的比較理想的預(yù)后，而對(duì)于那種體積特別大的聽神經(jīng)鞘瘤，特別是直徑超過4公分以上使腦干受壓。第四腦室受壓引起梗阻性腦積水和嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的。
所以總體來說聽神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤，體積比較大的聽神經(jīng)瘤特別是4公分以上的聽神經(jīng)鞘瘤，突然發(fā)生瘤內(nèi)出血有可能在較短的時(shí)間內(nèi)危及生命。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
神經(jīng)鞘瘤術(shù)后神經(jīng)受損能恢復(fù)嗎
神經(jīng)鞘瘤之后，神經(jīng)受損是否可以恢復(fù)，主要取決于術(shù)中神經(jīng)損傷的范圍和程度。對(duì)于大部分神經(jīng)鞘瘤患者的神經(jīng)功能，術(shù)后是能夠有效恢復(fù)的。這主要是因?yàn)閹c(diǎn)：一是大部分的神經(jīng)鞘瘤，大概80~90%的神經(jīng)鞘瘤發(fā)生在脊神經(jīng)的后根，也就是手術(shù)之后可能會(huì)帶有神經(jīng)根分布區(qū)的麻木，而由于皮神經(jīng)的分布是有交叉支配的，鄰近的神經(jīng)根可以代替這部分神經(jīng)根的功能，一般在1-3個(gè)月之后，功能就可以逐步恢復(fù)。還有一些神經(jīng)鞘瘤，是發(fā)生于脊神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)根，在腫瘤切除、神經(jīng)切斷之后，患者可能會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)一定程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙。而我們臨床上觀察，對(duì)于這種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙，也通常在1-3個(gè)月之內(nèi)能夠有效的恢復(fù)。大部分患者在半年之內(nèi)都能夠完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。所以神經(jīng)鞘瘤之后的神經(jīng)功能損傷，一般并不嚴(yán)重。
神經(jīng)鞘瘤會(huì)不會(huì)遺傳
神經(jīng)鞘瘤是否遺傳要根據(jù)實(shí)際類型而定，聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤等單發(fā)性神經(jīng)鞘瘤不會(huì)遺傳；多發(fā)性神經(jīng)鞘瘤屬于現(xiàn)行遺傳病。會(huì)遺傳給下一代。
神經(jīng)鞘瘤的誘發(fā)因素有哪些
神經(jīng)鞘瘤誘發(fā)因素為：致癌性因素、情緒因素、變質(zhì)性食物等，這些因素相互作用會(huì)誘發(fā)該病發(fā)作。
神經(jīng)鞘瘤可能會(huì)復(fù)發(fā)嗎
神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)，屬于良性腫瘤。由于它與正常的脊髓，和神經(jīng)根的邊界相對(duì)比較清晰。對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生來說，是可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切在全切之后腫瘤并不容易復(fù)發(fā)。同時(shí)由于神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，所以術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也是比較低的。當(dāng)然也有一些神經(jīng)鞘瘤由于和神經(jīng)根和脊髓，有一定程度的粘連特別是那些完全浸潤到。神經(jīng)根內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤尤其是累及脊髓前根，也就是我們所說的運(yùn)動(dòng)根的神經(jīng)鞘瘤。在腫瘤切除過程中如果犧牲了這條神經(jīng)根，會(huì)造成患者嚴(yán)重的這種運(yùn)動(dòng)功能障礙，這個(gè)時(shí)候呢我們可能會(huì)造成一些，神經(jīng)鞘瘤的殘留總體來說神經(jīng)鞘瘤，是可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤全切，而達(dá)到很好治療效果的一類腫瘤很少會(huì)在術(shù)后復(fù)發(fā)，當(dāng)然也有一小部分神經(jīng)鞘瘤特別是發(fā)生在神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤，有發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的傾向。或者一些神經(jīng)鞘瘤本身在初發(fā)的時(shí)候就是惡性腫瘤，這類在手術(shù)切除之后是有復(fù)發(fā)傾向的，我們?cè)谂R床上需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行磁共振檢查來明確腫瘤是否有復(fù)發(fā)。
神經(jīng)鞘瘤怎么引起的
神經(jīng)鞘瘤主要是由于顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面神經(jīng)鞘的施旺細(xì)胞，異常增殖形成的腫瘤。神經(jīng)鞘瘤具體病因可能和遺傳因素、環(huán)境因素等多方面的因素有關(guān)系。但具體的病因仍然不十分清晰。對(duì)于一部分神經(jīng)鞘瘤，可以有明確的病因，可以追尋例，如發(fā)生在1型神經(jīng)纖維瘤病，和2型神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤，這類神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變所造成，在臨床上叫做NF1基因突變。和NF2基因突變這類基因突變后，可以在顱內(nèi)、椎管內(nèi)形成多發(fā)的腫瘤，包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤乃至膠質(zhì)瘤等多發(fā)的腫瘤?；颊哌€可以出現(xiàn)白內(nèi)障、虹膜錯(cuò)構(gòu)瘤，皮膚多發(fā)的咖啡斑、皮膚神經(jīng)鞘瘤，和神經(jīng)纖維瘤等多發(fā)的異常，主要是由于基因突變所造成。另外，顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，特別是聽神經(jīng)瘤，有研究顯示，可能與長時(shí)間環(huán)境中的噪音污染有關(guān)系，特別是在工作環(huán)境中長期在高強(qiáng)度噪音情況下的工人，前庭神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生率有所增高。所以推測(cè)可能和噪音的刺激有相關(guān)性。
02:40
神經(jīng)鞘瘤對(duì)身體有哪些影響
神經(jīng)鞘瘤可以發(fā)生在椎管內(nèi)也可以發(fā)生在顱內(nèi)。發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤最突出的癥狀是神經(jīng)根痛，是一種典型的放射性疼痛，常沿腫瘤所在部位的神經(jīng)根分布，可以表現(xiàn)為一側(cè)上肢、一側(cè)胸背部或者一側(cè)下肢的過電樣的疼痛。疼痛比較劇烈，常在夜間比較嚴(yán)重，并且在患者咳嗽、打噴嚏的時(shí)候疼痛都會(huì)有所加重。位于上頸髓的神經(jīng)鞘瘤可能會(huì)影響患者的呼吸，而位于脊髓圓錐的神經(jīng)鞘瘤可能會(huì)影響患者的大小便功能以及性功能。
02:39
神經(jīng)鞘瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎
神經(jīng)鞘瘤會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，要具體情況具體分析。神經(jīng)鞘瘤與正常的脊髓和神經(jīng)根的邊界比較清晰，有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，在全切之后腫瘤并不容易復(fù)發(fā)；同時(shí)由于神經(jīng)鞘瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，所以術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也是比較低的。也有一些神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)根、脊髓有一定程度的粘連，如果腫瘤切除過程中犧牲神經(jīng)根會(huì)造成患者嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能障礙，這時(shí)可能會(huì)造成一些神經(jīng)鞘瘤的殘留；還有一小部分惡性神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)切除之后是有復(fù)發(fā)傾向的。
02:43
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤晚期癥狀
惡性椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于臨床上非常少見的一類腫瘤。這類腫瘤在臨床上如果病變處于晚期，主要表現(xiàn)為椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤、或者神經(jīng)鞘瘤對(duì)脊髓和神經(jīng)根造成明顯的壓迫，甚至侵犯脊髓、侵犯硬脊膜，累及脊柱的骨質(zhì)、椎體、椎板、椎弓根等，形成比較廣泛的腫瘤?；颊咭话銜?huì)出現(xiàn)椎體的壓縮性骨折，脊髓的明顯受壓出現(xiàn)不同程度的截癱、大小便失禁等，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍，局部的骨質(zhì)的破壞和更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。
神經(jīng)鞘瘤怎么引起的
神經(jīng)鞘瘤從病理和病因上來講呢，是由于神經(jīng)根的表面的。這個(gè)施旺細(xì)胞異常增殖形成的，不管是顱神經(jīng)還是脊神經(jīng)神經(jīng)表面都有一層絕緣的膜，就像電線外面的包膜一樣。這層膜是由施旺細(xì)胞構(gòu)成的，而這個(gè)施旺細(xì)胞的異常增殖就可以形成神經(jīng)鞘瘤，對(duì)于神經(jīng)鞘瘤的具體病因并不十分明確。只有一小部分那種多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤是由于基因突變?cè)斐傻摹＿@種情況主要見于神經(jīng)纖維瘤病一型，和神經(jīng)纖維瘤病二型的患者這類患者常有顱內(nèi)。和椎管內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)鞘瘤而對(duì)于一些散發(fā)的神經(jīng)鞘瘤病因并不十分明確，當(dāng)然也有一些研究顯示神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生，與外傷和機(jī)械性的物理性的刺激有關(guān)系。例如在長期的這種噪音環(huán)境下工作的工人，他的前聽神經(jīng)施旺細(xì)胞瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)有所增加。也就是說長期的噪音刺激可能會(huì)促使這個(gè)患者，發(fā)生聽神經(jīng)瘤。也就是聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤對(duì)于椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，似乎還沒有明確的病因方面的定論。
02:23
什么是神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種常見腫瘤，它主要發(fā)生于顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面的施旺細(xì)胞，是顱神經(jīng)和脊神經(jīng)神經(jīng)鞘的施旺細(xì)胞異常增殖形成的。這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤，如果引起癥狀可以通過手術(shù)的方式全切腫瘤，其中一部分神經(jīng)鞘瘤是可以在顯微鏡下從載瘤神經(jīng)上剝離下來的。對(duì)于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，一定要妥善的保護(hù)載瘤神經(jīng)，比如聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，在手術(shù)過程中需要電生理監(jiān)測(cè)來實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，同時(shí)獲得神經(jīng)根的保護(hù)。
02:05
神經(jīng)鞘瘤怎么治療
神經(jīng)鞘瘤的治療方法，要具體情況具體分析。神經(jīng)鞘瘤屬于顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種良性腫瘤，在治療方法上首選手術(shù)全切腫瘤。例如對(duì)于顱內(nèi)聽神經(jīng)鞘瘤和三叉神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤，要在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤全切，因?yàn)檫@類腫瘤周圍常有一些重要的顱神經(jīng)和腦干，所以術(shù)中需要進(jìn)行電生理監(jiān)測(cè)。對(duì)于難以全切的腫瘤，為了保護(hù)神經(jīng)功能也不要強(qiáng)行切除，術(shù)后可以進(jìn)行立體定向放射外科治療來控制腫瘤生長。對(duì)于體積比較小、癥狀比較輕微的神經(jīng)鞘瘤，也可以考慮進(jìn)行立體定向放射外科治療。
神經(jīng)鞘瘤的癥狀
神經(jīng)鞘瘤又名許旺細(xì)胞瘤，是由周圍神經(jīng)的神經(jīng)鞘所形成的腫瘤，亦有人稱之為神經(jīng)瘤，為良性腫瘤。發(fā)生于前庭神經(jīng)或蝸神經(jīng)時(shí)亦被稱為聽神經(jīng)瘤。神經(jīng)鞘瘤在臨床上最常見的典型的癥狀就是神經(jīng)根痛。脊神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤患者表現(xiàn)為一側(cè)肢體或軀干的放射性的過電樣的疼痛，其中頸神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)胳膊、手的過電樣的疼痛，胸神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤表現(xiàn)為一側(cè)胸部、腹部的放射性的過電樣的疼痛，夜間疼痛會(huì)比較明顯，腰骶部的神經(jīng)鞘瘤患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下肢的放射性的疼痛。此外，顱內(nèi)聽神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，患者會(huì)有耳鳴、聽力下降等表現(xiàn)；三叉神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤患者會(huì)有面部疼痛、麻木等表現(xiàn)。
神經(jīng)腫瘤是怎么引起的
神經(jīng)鞘瘤起源于施萬細(xì)胞。雖然有一些關(guān)于神經(jīng)瘤病因的推測(cè)，但直到現(xiàn)在還沒有完全找到真正的誘發(fā)因素。目前最傾向的原因是：腫瘤抑制基因缺失。
枕頸交界區(qū)多發(fā)神經(jīng)鞘瘤
神經(jīng)鞘瘤，是發(fā)生于顱神經(jīng)或是脊神經(jīng)外表血旺氏細(xì)胞鞘上的良性腫瘤，緩慢發(fā)展，有多發(fā)和復(fù)發(fā)傾向。椎管內(nèi)和顱內(nèi)單發(fā)為主，如顱內(nèi)三叉神經(jīng)鞘瘤、前庭神經(jīng)鞘瘤(聽神經(jīng)瘤)。多發(fā)者，稱作神經(jīng)纖維瘤病，瘤體多發(fā)，易復(fù)發(fā)，常伴面部和體部皮膚色素沉著，色如牛奶咖啡顏色。
.jpg)
