什么叫脊主管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0559539次收聽(tīng)

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脊椎管內(nèi)神經(jīng)纖維瘤，是指來(lái)源于脊神經(jīng)根上的。一類(lèi)腫瘤這種腫瘤主要來(lái)源于，神經(jīng)束膜的細(xì)胞由于腫瘤逐步增長(zhǎng)。常常會(huì)把整個(gè)神經(jīng)根進(jìn)行包裹這種腫瘤雖然屬于一種良性腫瘤，但在手術(shù)切除的過(guò)程中常常難以保留。這個(gè)載瘤神經(jīng)根它與神經(jīng)鞘瘤不太一樣，神經(jīng)鞘瘤是長(zhǎng)在神經(jīng)鞘膜細(xì)胞上的腫瘤在切除過(guò)程中，還是很有希望。
將腫瘤從神經(jīng)根上剝離而將載瘤神經(jīng)根保留的，椎管內(nèi)的這種神經(jīng)纖維瘤單發(fā)的一般是偶發(fā)的，我們進(jìn)行手術(shù)切除即可。有一些患者神經(jīng)纖維溜屬于多發(fā)的，甚至沿著一條神經(jīng)根，有成串的神經(jīng)纖維瘤的存在，有時(shí)還何以累積多個(gè)神經(jīng)根并且合并脊膜瘤或者其他類(lèi)型的腫瘤。對(duì)于這種多發(fā)的椎管內(nèi)的神經(jīng)纖維瘤，我們要警惕一種基因突變的疾病叫做神經(jīng)纖維瘤病，這種患者常常會(huì)發(fā)生顱內(nèi)和椎管內(nèi)的多種腫瘤。

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椎管內(nèi)良性腫瘤癥狀

椎管內(nèi)良性腫瘤癥狀以神經(jīng)根痛、肌力下降、截癱或大小便失禁等最為常見(jiàn)。椎管內(nèi)良性腫瘤是椎管腫瘤主要類(lèi)型，大概占到椎管全部腫瘤3/4左右，絕大部分椎管內(nèi)腫瘤屬于良性腫瘤。臨床上最為突出表現(xiàn)是神經(jīng)根痛。椎管內(nèi)良性腫瘤以神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤常見(jiàn)，常?？梢鸹颊哐刂粭l神經(jīng)根分布放射性疼痛。疼痛還有特點(diǎn)，如夜間疼痛比較顯著，臨床上叫做夜間痛。患者打噴嚏、劇烈咳嗽、用力大便、用力抬東西時(shí)，疼痛也會(huì)有所加重?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)其他癥狀，如腫瘤體積長(zhǎng)相對(duì)大些，會(huì)壓迫脊髓、神經(jīng)根或脊髓前角細(xì)胞，造成患者同側(cè)肢體肌力下降，患側(cè)肢體沒(méi)有力量。有時(shí)表現(xiàn)為活動(dòng)不靈便。在此基礎(chǔ)上若患者還沒(méi)有及時(shí)就診，病情可繼續(xù)加重。逐漸出現(xiàn)雙側(cè)肢體力量減弱，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)截癱和大小便失禁狀況。提示患者有放射性神經(jīng)根痛、有一側(cè)肢體下降時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院到神經(jīng)外科就診，通過(guò)檢查排除是否有椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2020-03-05

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椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤如何護(hù)理

椎管內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤在術(shù)后主要是注意觀察患者的運(yùn)動(dòng)的障礙、平面的變化從而判斷是否有術(shù)區(qū)出血等情況的發(fā)生。椎管內(nèi)的神經(jīng)源性腫瘤最常見(jiàn)的是神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤，這些腫瘤都屬于椎管內(nèi)的良性腫瘤，在手術(shù)進(jìn)行腫瘤全切之后大部分患者并不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，所以在護(hù)理方面與其他類(lèi)型的椎管內(nèi)腫瘤并無(wú)太大差異。在患者進(jìn)行翻身的時(shí)候，要保持軸線位的滾筒式翻身，保持患者的頸、胸、頭部、軀干在一條直線上進(jìn)行翻身，以免發(fā)生脊柱的扭傷和關(guān)節(jié)的錯(cuò)位。同時(shí)還需要注意觀察患者的體溫、大小便的功能等情況的變化，來(lái)判斷患者神經(jīng)功能恢復(fù)的情況。同時(shí)警惕患者有并發(fā)癥的發(fā)生，在此基礎(chǔ)上還要重點(diǎn)觀察患者局部傷口的情況，有沒(méi)有紅腫、有沒(méi)有腦脊液滲漏。如有異常發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取果斷地處理。

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2020-03-05

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椎管內(nèi)腫瘤多久復(fù)發(fā)

如果在手術(shù)過(guò)程中能夠全切腫瘤，則術(shù)后很少會(huì)復(fù)發(fā)，沒(méi)有將硬脊膜的基底進(jìn)行全切，但是復(fù)發(fā)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)一般需要數(shù)年甚至十幾年才能復(fù)發(fā)。椎管內(nèi)腫瘤的復(fù)發(fā)時(shí)間，根據(jù)患者的腫瘤的具體類(lèi)型不同。以及手術(shù)是否進(jìn)行了全切，術(shù)后治療方案等因素有關(guān)對(duì)于椎管內(nèi)的良性腫瘤，像表皮樣囊腫皮樣囊腫、畸胎瘤，如果沒(méi)有將腫瘤的瘤壁全切偶爾也會(huì)有復(fù)發(fā)情況的發(fā)生。容易發(fā)生復(fù)發(fā)的情況當(dāng)然對(duì)于椎管內(nèi)的，惡性腫瘤在手術(shù)切除腫瘤之后，患者即使進(jìn)行了放療和化療，仍然可能復(fù)發(fā)而且總體來(lái)說(shuō)，惡性腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)間呢會(huì)比較短一般在數(shù)月到數(shù)年之久。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-05

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椎管內(nèi)腫瘤患者的注意事項(xiàng)

椎管內(nèi)腫瘤患者首先要注意患者的體位，在手術(shù)之后患者在初期下床的時(shí)，一定要佩戴好頸托。1.首先要注意患者的體位。對(duì)于大部分椎管內(nèi)腫瘤的患者，可以采取仰臥位或者側(cè)臥位。但是對(duì)于腰骶部，椎管腫瘤的患者，建議術(shù)后采取俯臥位。特別是俯臥位，如果能在傷口部位加壓沙袋是最為理想的，因?yàn)檠撞康能浗M織比較薄弱。術(shù)后非常容易發(fā)生腦脊液漏，而如果采取俯臥位，再加壓沙袋，比較短的時(shí)間內(nèi)。傷口愈合了，術(shù)后將來(lái)出現(xiàn)腦脊液漏等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就明顯降低。2.患者在翻身的時(shí)候。強(qiáng)調(diào)要采取滾筒式的軸線翻身，也就是患者的頭、頸和軀干等，整體進(jìn)行翻身。而不能有相互的這種移位。3.頸圍等這些保護(hù)措施。以免在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，脊柱的穩(wěn)定性不理想而發(fā)生骨質(zhì)的移位，造成嚴(yán)重后果。4.在手術(shù)之后，要注意觀察患者的體溫，以及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)平面的變化來(lái)了解術(shù)后是否有感染，如有局部出血的發(fā)生必要的時(shí)，還需要二次手術(shù)。來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理，以免患者遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。

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2020-03-05

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椎管內(nèi)腫瘤可以活多久

椎管內(nèi)腫瘤一般是良性腫瘤，患者手術(shù)后的壽命還是比較理想的，可以有幾年的壽命。椎管內(nèi)腫瘤最主要是因?yàn)樽倒軆?nèi)腫瘤屬于良性腫瘤?；颊吣軌蛟诔霈F(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙之前及時(shí)確診并接受神經(jīng)外科的手術(shù)治療，絕大多數(shù)椎管內(nèi)腫瘤的患者可以恢復(fù)到完全生活自理和正常人沒(méi)有明顯差別的。生活狀態(tài)以及預(yù)期的壽命所以大部分椎管內(nèi)腫瘤和正常成人的預(yù)期壽命沒(méi)有明顯差別。也有一小部分椎管內(nèi)腫瘤屬于惡性腫瘤，而特別是椎管內(nèi)的轉(zhuǎn)移性腫瘤，這些腫瘤的患者預(yù)期壽命會(huì)相對(duì)比較短，因?yàn)槟[瘤的發(fā)生主要是全身各部位的惡性腫瘤，由于血型播散轉(zhuǎn)移到椎管所致。即使椎管內(nèi)腫瘤，控制比較理想，患者也可能會(huì)因?yàn)榘┰畹脑l(fā)部位的進(jìn)展，或者肝轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生而危及患者壽命。預(yù)期壽命一般在數(shù)月到數(shù)年的樣子，一部分椎管內(nèi)腫瘤雖然屬于原發(fā)性的腫瘤，但是位于髓內(nèi)在腫瘤發(fā)生之后，患者可能會(huì)出現(xiàn)截癱大小便失禁反復(fù)的泌尿系感染褥瘡等并發(fā)癥，也可能在幾年之內(nèi)會(huì)危及患者生命。

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2020-03-05

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椎管內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)怎么辦

椎管內(nèi)腫瘤一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，還是應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診，因?yàn)榇蟛糠肿倒軆?nèi)腫瘤在復(fù)發(fā)之后仍然有再次手術(shù)的機(jī)會(huì)。不過(guò)需要提醒的是，椎管內(nèi)腫瘤一旦復(fù)發(fā)，手術(shù)難度比第一次手術(shù)要有所增高，因?yàn)閺?fù)發(fā)的椎管內(nèi)腫瘤常常會(huì)出現(xiàn)局部解剖結(jié)構(gòu)比較紊亂，手術(shù)過(guò)程中難以辨認(rèn)腫瘤和正常結(jié)構(gòu)，局部會(huì)容易形成粘連，比較容易出血，所以對(duì)于復(fù)發(fā)性的椎管腫瘤，需要經(jīng)驗(yàn)更為豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)處理。

2020-03-04 53896次播放

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椎管內(nèi)腫瘤患者注意事項(xiàng)

椎管內(nèi)腫瘤要注意患者的體位，翻身時(shí)要采取滾筒式的軸線翻身，初期下床要佩戴好頸托、頸圍等，注意觀察患者的體溫、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)平面的變化。椎管內(nèi)腫瘤患者在手術(shù)之后要注意：一、注意患者的體位，大部分患者可以采取仰臥位或者側(cè)臥位，但是腰骶部椎管腫瘤的患者，建議術(shù)后采取俯臥位。二、患者在翻身的時(shí)候要采取滾筒式的軸線翻身，也就是患者的頭、頸、和軀干等整體進(jìn)行翻身。三、在手術(shù)之后患者在初期下床的時(shí)候，一定要佩戴好頸托、頸圍等保護(hù)措施。四、在手術(shù)之后要注意觀察患者的體溫以及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)平面的變化，以此了解術(shù)后是否有感染、局部出血的發(fā)生。

2020-03-04 62977次播放

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椎管內(nèi)腫瘤能活多久

椎管內(nèi)腫瘤患者的預(yù)期壽命總體來(lái)說(shuō)還是比較理想的，最主要是因?yàn)榇蟛糠肿倒軆?nèi)腫瘤屬于良性腫瘤，如果患者能夠在出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙之前及時(shí)確診并接受神經(jīng)外科的手術(shù)治療，絕大多數(shù)椎管內(nèi)腫瘤的患者是可以恢復(fù)到完全生活自理的，達(dá)到和正常人沒(méi)有明顯差別的生活狀態(tài)以及預(yù)期的壽命。也有一小部分椎管內(nèi)腫瘤屬于惡性腫瘤，特別是椎管內(nèi)的轉(zhuǎn)移性腫瘤，這些腫瘤的患者預(yù)期壽命會(huì)相對(duì)比較短一些。

2020-03-04 59720次播放

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椎管內(nèi)腫瘤怎么形成的

大部分椎管腫瘤的病因并不十分明確。原發(fā)性椎管腫瘤，像脊髓髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤和室管膜瘤，主要是脊髓髓內(nèi)的正常細(xì)胞，由于基因突變或者其他因素，發(fā)生不可控制的增殖造成的。髓外硬膜下神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤，主要是脊神經(jīng)鞘表面蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞異常增殖形成的。硬脊膜外繼發(fā)性椎管腫瘤主要是其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移到椎管所致的，所以它的病因也就比較明確，通常是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等晚期腫瘤。

2020-03-04 50473次播放

椎管內(nèi)腫瘤能活多久

椎管內(nèi)腫瘤能活多久，主要要看性質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)，臨床上最常見(jiàn)的椎管腫瘤是神經(jīng)鞘瘤，其次還有脊膜瘤和膠質(zhì)瘤。其中，膠質(zhì)瘤是一種惡性腫瘤，并且很多膠質(zhì)瘤都發(fā)生在脊髓中央，它的長(zhǎng)短界限以及惡性程度決定了它的長(zhǎng)期效果。單純從手術(shù)來(lái)講，不論是良性還是惡性的，手術(shù)治療的質(zhì)量是很有保證的。

2020-01-06 60507次瀏覽

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椎管腫瘤手術(shù)后危險(xiǎn)期大概似乎24小時(shí)，過(guò)了24小時(shí)以后患者就會(huì)處于清醒狀態(tài)，然后慢慢的調(diào)養(yǎng)?；颊咝枰獛Ш米o(hù)具，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，多吃一些蔬菜和水果，一般身體恢復(fù)需要一個(gè)月左右。手術(shù)后為了避免壓迫傷口，采取半臥姿勢(shì)比較好，如果發(fā)現(xiàn)異常，疼痛或者是不舒服，需要去醫(yī)院的。

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