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什么是脊髓腫瘤

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0552837次收聽

語音內(nèi)容：

脊髓腫瘤是指發(fā)生在脊髓髓內(nèi)的腫瘤。脊髓腫瘤主要包括像脊髓的雄性細(xì)胞瘤，脊髓的束管膜瘤，脊髓的血管母細(xì)胞瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、腸源性腫瘤等。這類腫瘤主要發(fā)生在脊髓的實(shí)質(zhì)內(nèi)另外一方面脊髓的，脊髓腫瘤在廣義上來講，有時(shí)和椎管內(nèi)腫瘤概念相等同或者相混淆。
如果從廣義的角度來講，脊髓腫瘤不僅包括脊髓髓內(nèi)的腫瘤也包括脊髓髓外硬膜下的腫瘤，像神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等。偶爾還包括硬脊膜外的腫瘤，像一些轉(zhuǎn)移性腫瘤，脂肪瘤等，所以脊髓髓內(nèi)的腫瘤，既有廣義的概念又有狹義的概念，狹義的概念專指髓內(nèi)腫瘤，而廣義的概念是和椎管內(nèi)腫瘤，幾乎相等同的范圍。
脊髓腫瘤這種疾病，在診斷明確之后一般建議患者及時(shí)到神經(jīng)外科就診，通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式來切除腫瘤。從而使患者神經(jīng)功能恢復(fù)到正常。

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頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時(shí)好時(shí)壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
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脊髓腫瘤手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)什么不良影響
脊髓腫瘤手術(shù)以后有可能出現(xiàn)的一些不良的影響，包括肢體的運(yùn)動(dòng)，包括偏癱，肢體力量下降，感覺障礙，包括麻木，位置覺障礙，精細(xì)運(yùn)動(dòng)差，以及大小便功能障礙，如大便失禁、尿失禁等等。術(shù)后有可能影響到這幾個(gè)方面常見功能。
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脊髓腫瘤早期會(huì)有不太典型的癥狀，頸肩痛、腰腿痛，特別是長(zhǎng)時(shí)間的坐、立或者其他情況下發(fā)生的這種疼痛，還有沿神經(jīng)根分布的放射性的疼痛和麻木等感覺障礙，肩背部的和一側(cè)上肢的疼痛和麻木，而發(fā)生在胸腰段的脊髓腫瘤常常會(huì)發(fā)生腰骶部的，下肢的疼痛和麻木。對(duì)于發(fā)生在頸髓的脊髓腫瘤在臨床上比較容易誤診為頸椎病和腰椎病。臨床上，很多的脊髓腫瘤患者大概占到60%至80%的，脊髓腫瘤的患者在初期造成誤診和漏診的重要原因這主要是由于，脊髓腫瘤患者的早期癥狀主要表現(xiàn)，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊髓腫瘤而錯(cuò)誤地采取了保守治療，腫瘤會(huì)繼續(xù)增大從而出現(xiàn)其他的癥狀，包括一側(cè)肢體肌力的下降、肌張力的增高。位于脊髓圓錐部位的患者，還可以出現(xiàn)這種大小便的功能障礙，排便困難、排尿困難以及男性患者，比較突出的性功能障礙等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-11

55805次收聽

良性脊髓腫瘤會(huì)容易癌變嗎
脊髓腫瘤大概3/4左右，都屬于良性腫瘤。其中包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤等病理類型，還有像血管母細(xì)胞瘤等，脂肪瘤等病理類型也屬于脊髓的良性腫瘤。絕大多數(shù)脊髓腫瘤特別是脊髓的良性腫瘤，都不會(huì)發(fā)生癌變也就是說絕大部分脊髓腫瘤，屬于良性腫瘤是可以通過，顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式得到治愈的一類腫瘤，在臨床上呢總體治療效果是非常理想的，患者在診斷脊髓腫瘤之后應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診，由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，大多數(shù)的脊髓的良性腫瘤是可以得到治愈的。另外有一小部分脊髓的良性腫瘤在某些情況下，是可以發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的這一類脊髓腫瘤主要是發(fā)生在，神經(jīng)纖維瘤病1型患者身上這類患者常會(huì)有叢狀的，神經(jīng)纖維瘤的發(fā)生而這類叢狀的神經(jīng)纖維瘤，通常會(huì)在某種情況下發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變，或者是在剛開始形成腫瘤的時(shí)候本身就是一種惡性的神經(jīng)纖維瘤，或者神經(jīng)鞘瘤所以會(huì)有NF1基因突變的患者，也就是說神經(jīng)纖維瘤病1型患者應(yīng)該高度警惕脊髓良性腫瘤，發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的可能。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-11

59565次收聽

脊髓室管膜瘤復(fù)發(fā)如何治療
如果患者在手術(shù)之后，隨訪過程中，發(fā)現(xiàn)脊髓室管膜瘤復(fù)發(fā)之后，一般建議患者進(jìn)行二次手術(shù)，在二次手術(shù)過程中，患者的風(fēng)險(xiǎn)往往會(huì)比第一次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大，因此應(yīng)該由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的專業(yè)專科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。脊髓室管膜瘤雖然與正常脊髓有一定的邊界，但是在手術(shù)之后，也可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。特別是那種間變性的室管膜瘤，還是有一定復(fù)發(fā)概率的。所以復(fù)發(fā)后的手術(shù)過程中，需要仔細(xì)的分離，腫瘤與脊髓的界面，辨認(rèn)正常的邊界和解剖結(jié)構(gòu)，同時(shí)在術(shù)中采取，電生理監(jiān)測(cè)等方法，來盡最大努力的避免脊髓損傷，在復(fù)發(fā)的室管膜瘤切除之后。另外，有些患者還需要配合化療的方法，通過這樣的綜合治療，盡可能的避免脊髓腫瘤的再次復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量，最大限度的保護(hù)患者的脊髓功能。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-03-11

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脊髓腫瘤的類型有什么
脊髓腫瘤的類型，根據(jù)它分類方式不同可以有不同的類型。我們臨床上最常見的，就是這種根據(jù)良惡性進(jìn)行分類這也是很多患者所關(guān)心的類型，大多數(shù)脊髓腫瘤屬于良性腫瘤大概占到3/4左右，另外1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤，或者偏惡性的腫瘤第二個(gè)分類方法是根據(jù)，脊髓腫瘤所在的縱向節(jié)段分類我們把它叫做，脊髓腫瘤的縱向定位例如位于頸段的第幾個(gè)節(jié)段，胸段的這幾個(gè)節(jié)段以及腰段、骶段的脊髓腫瘤。第三個(gè)分類方法我們?cè)谂R床上把它叫做，脊髓腫瘤的橫向定位也就是根據(jù)脊髓腫瘤，所在的腔室不同進(jìn)行分類可以分為髓外硬膜下腫瘤，髓內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤三個(gè)大類當(dāng)然我們還有一個(gè)很重要的，脊髓腫瘤的分類方法根據(jù)手術(shù)之后的病理進(jìn)行分類，臨床上比較常見的脊髓腫瘤主要有神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤。脂肪瘤等病理類型，當(dāng)然位于硬脊膜外的脊髓腫瘤?？梢砸姷揭恍D(zhuǎn)移來源的這種腫瘤像肺癌的脊柱轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移、乳腺癌的脊柱轉(zhuǎn)移、脊髓轉(zhuǎn)移等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-11

61344次收聽

脊髓腫瘤的治療方法有什么
脊髓腫瘤的治療方法在臨床上，應(yīng)該是以顯微神經(jīng)外科的，手術(shù)切除腫瘤作為最為有效的，根本的治療方法。絕大多數(shù)脊髓腫瘤，都屬于良性腫瘤，如果由富有經(jīng)驗(yàn)的，專門從事脊髓脊柱專業(yè)的，神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)切除，常?？梢詫?shí)現(xiàn)腫瘤徹底治愈。而且在手術(shù)之后，一般不需要進(jìn)行放療和化療，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在腫瘤切除過程中，能夠?qū)顾枭窠?jīng)根，實(shí)現(xiàn)最大程度的保護(hù)，避免術(shù)后出現(xiàn)，嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，同時(shí)能夠有效地關(guān)注到，術(shù)后腦脊液漏的防治，術(shù)后脊柱的力學(xué)重建等問題，能夠有效地避免術(shù)后的，一系列其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。在手術(shù)切除之后呢，如果病理提示腫瘤為惡性，或者由于各種原因，腫瘤沒有實(shí)現(xiàn)全切，那么在隨后，還需要考慮進(jìn)行局部的放射治療，對(duì)于一些惡性程度比較高的，脊髓腫瘤，有時(shí)還需要擴(kuò)大范圍進(jìn)行治療，例如脊髓的間變性食管膜瘤，在切除之后有時(shí)還需要進(jìn)行，全腦全脊髓的放射治療，對(duì)于一些復(fù)發(fā)的難以手術(shù)的腫瘤，有時(shí)還需要進(jìn)行化療，生物治療靶向治療等。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-03-11

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頸椎病和脊髓腫瘤有什么區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤是完全不同的兩種疾病，之所以有時(shí)會(huì)把這兩個(gè)病放在一起，是因?yàn)檫@兩個(gè)病在初期的臨床表現(xiàn)上十分相似。臨床上大概有60%到80%的脊髓腫瘤得不到早期診斷主要是由于患者在出現(xiàn)癥狀之后，誤認(rèn)為自己是頸椎病和腰椎病而長(zhǎng)期接受藥物保守治療，沒有及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。無論是頸椎病還是脊髓腫瘤，患者在初期最主要的表現(xiàn)就是神經(jīng)根的刺激癥狀，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根的分布區(qū)域的疼痛和麻木。
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脊髓腫瘤手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
脊髓腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有神經(jīng)功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、排便困難、排尿困難、大小便失禁、性功能障礙、自主神經(jīng)功能障礙。一、有些患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的神經(jīng)功能障礙，包括麻木、疼痛、發(fā)涼、發(fā)熱、螞蟻爬的感覺等，這些都屬于感覺障礙；二、運(yùn)動(dòng)障礙，包括肢體的無力乃至肢體的癱瘓和肌肉萎縮；三、位于脊髓圓錐部位的腫瘤，患者可以出現(xiàn)排便困難、排尿困難，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有大小便失禁，男性患者還可以出現(xiàn)性功能障礙；四、還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為汗腺分泌過多或者過少，皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍等一系列表現(xiàn)。
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脊髓室管膜瘤手術(shù)后遺癥
脊髓室管膜瘤手術(shù)后遺癥有麻木、疼痛、溫度覺消失等，肌力減退、肢體癱瘓、肌肉萎縮，排便和排尿困難。脊髓室管膜瘤是比較常見的一類脊髓髓內(nèi)腫瘤，一般建議由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，這類腫瘤如果處理不慎，常常會(huì)造成比較明顯的脊髓損傷，在手術(shù)之后出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥和后遺癥。常見的并發(fā)癥有脊髓所在節(jié)段以下的感覺障礙，包括麻木、疼痛、溫度覺消失等；也可以出現(xiàn)病變以下節(jié)段的運(yùn)動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為肌力減退、肢體癱瘓、肌肉萎縮；位于脊髓圓錐部位的室管膜瘤術(shù)后患者，可能會(huì)出現(xiàn)排便、排尿困難。
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脊髓腫瘤術(shù)后該如何護(hù)理
脊髓腫瘤術(shù)后護(hù)理要注意患者的體位、注意觀察患者的感覺運(yùn)動(dòng)障礙平面的變化、注意觀察患者是否有發(fā)熱，局部傷口是否有滲漏。脊髓腫瘤術(shù)后患者護(hù)理要注意幾個(gè)方面：一、注意患者的體位，大部分脊髓腫瘤的患者在術(shù)后可以采取仰臥位或者側(cè)臥位，唯獨(dú)骶尾部脊髓腫瘤的患者，術(shù)后可能采取俯臥位的情況下，最好在傷口局部再進(jìn)行一個(gè)沙袋的加壓；二、注意觀察患者的感覺運(yùn)動(dòng)障礙平面的變化，如果感覺運(yùn)動(dòng)障礙平面有上升，常提示術(shù)區(qū)局部發(fā)生了出血；三、注意觀察患者是否有發(fā)熱，局部傷口是否有滲漏，必要的時(shí)候需要予以抗炎治療或者局部的傷口的加壓、包扎，甚至進(jìn)行腦脊液漏修補(bǔ)等處理。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會(huì)心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識(shí)里癌癥是無法攻克的一大難題，不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步，對(duì)于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長(zhǎng)期生存，那么，對(duì)于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。