腦膜瘤怎么預(yù)防
發(fā)布時(shí)間:2020-03-0562488次收聽
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針對放射線照射所誘發(fā)的腦膜瘤,在治療過程中盡可能的縮小照射的范圍,將沒有接受射線照射的區(qū)域,盡可能進(jìn)行妥善保護(hù),來降低腦膜瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
腦膜瘤是臨床上比較常見的良性腫瘤,由于病因不是很明確,因此腦膜瘤還沒有十分有效地預(yù)防措施。腦膜瘤的發(fā)生可能與基因突變,雌性激素受體的表達(dá)異常及其他的像放射線照射等因素有關(guān)。
除此之外,要注意觀察患者的臨床癥狀,對于臨床上出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐以及肢體的偏癱、無力、癲癇、精神癥狀、性格改變等表現(xiàn)的患者,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行CT或者磁共振的檢查,來明確是否患有腦膜瘤,從而達(dá)到及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
腦膜瘤是臨床上比較常見的良性腫瘤,由于病因不是很明確,因此腦膜瘤還沒有十分有效地預(yù)防措施。腦膜瘤的發(fā)生可能與基因突變,雌性激素受體的表達(dá)異常及其他的像放射線照射等因素有關(guān)。
除此之外,要注意觀察患者的臨床癥狀,對于臨床上出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐以及肢體的偏癱、無力、癲癇、精神癥狀、性格改變等表現(xiàn)的患者,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行CT或者磁共振的檢查,來明確是否患有腦膜瘤,從而達(dá)到及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
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腦膠質(zhì)瘤靶向藥有什么
腦膠質(zhì)瘤靶向藥有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。膠質(zhì)瘤的靶向治療藥物,根據(jù)患者的膠質(zhì)瘤的病理分型和分子表達(dá)情況來決定。常用的靶向藥物,主要有貝伐單抗、PD1等常規(guī)的腫瘤治療靶向藥物。但是就目前的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析來看,貝伐單抗似乎對于減輕膠質(zhì)瘤周圍的水腫效果十分明顯,但是對腫瘤細(xì)胞的控制效果并不十分理想。在使用貝伐單抗這類藥物后,患者常在較短的時(shí)間內(nèi)獲得癥狀的改善,影像學(xué)上也有比較顯著的變化,但患者腫瘤細(xì)胞并沒有被這靶向藥物殺滅。一旦患者對靶向藥物耐藥后會(huì)出現(xiàn)迅速的進(jìn)展,有時(shí)會(huì)在一兩周之內(nèi)患者會(huì)突然死亡,其他的靶向藥物像PD-1等靶向藥物,目前也只是在膠質(zhì)瘤的臨床試驗(yàn)中逐步應(yīng)用和推廣,總體的療效還有待評價(jià)。所以膠質(zhì)瘤的這種標(biāo)準(zhǔn)治療或者規(guī)范化治療,目前仍然以手術(shù)切除為主,輔以放療和化療的方案,作為膠質(zhì)瘤治療綜合方案,靶向藥物只是膠質(zhì)瘤治療備選。
腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)治療方法
腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)治療方法主要有手術(shù)、放療和化療、免疫治療、生物治療等。腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)的一種進(jìn)行性生長的腫瘤,在進(jìn)行手術(shù)、放療和化療之后,仍然有很高的復(fù)發(fā)比例。在膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)之后,患者也不必過于焦慮,應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科進(jìn)行復(fù)診。對于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤,一般仍然以手術(shù)切除腫瘤為主,如果腫瘤只是小灶性的復(fù)發(fā),也可以考慮通過立體定向放射外科治療,會(huì)把復(fù)發(fā)的腫瘤扼殺在搖籃里。對于體積比較大的復(fù)發(fā)腫瘤,仍然建議手術(shù)治療。在手術(shù)切除之后,可以考慮再次進(jìn)行放療。對于分子表形比較特殊,適合靶向治療患者,也可以聯(lián)合使用靶向治療藥物。除此外,還可以根據(jù)患者自身的免疫狀況來選擇免疫治療。通過再次手術(shù)、立體定向放射外科治療、化療、免疫治療、生物治療等方法,對于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤,還能達(dá)到比較滿意的控制。
腦膠質(zhì)瘤的治療方法
腦膠質(zhì)瘤治療方法,一般以手術(shù)切除為主。還可以接受放療以及化療等。腦膠質(zhì)瘤屬于一種,進(jìn)行性生長的惡性腫瘤,也是顱內(nèi)最為常見,原發(fā)性的腦腫瘤。治療方法,還是以手術(shù)切除為主,強(qiáng)調(diào)在保證安全的前提下,最大限度的切除腫瘤,這是膠質(zhì)瘤,最為根本治療措施,在腫瘤切除之后。如果病理分級,屬于二級到四級的膠質(zhì)瘤,大部分患者,還是需要考慮進(jìn)行放療,通過放療的方式,能夠切除主體瘤灶周邊。在正常腦組織內(nèi),殘余的腫瘤細(xì)胞,對于患者的病情控制,是十分有幫助的,對于級別比較高的。惡性膠質(zhì)瘤,還推薦在放療的同時(shí),食用替莫唑胺進(jìn)行化療,在同步放化療結(jié)束之后,還需要進(jìn)行四到六個(gè)療程的,替莫唑胺的輔助化療,通過手術(shù)、放療和化療聯(lián)合使用。才能使膠質(zhì)瘤,能夠比較長時(shí)間的控制,當(dāng)然由于膠質(zhì)瘤,是進(jìn)行性生長的,即使采取了這樣的綜合治療。仍然可能會(huì)復(fù)發(fā)甚至進(jìn)展,對于復(fù)發(fā)和進(jìn)展的膠質(zhì)瘤,還可以考慮再次手術(shù),放療、化療和免疫治療。當(dāng)然對于這種放療,在制定方案時(shí)要慎重,要考慮第一次放療的劑量,來決定是否可以進(jìn)行再次放療。
腦膜瘤癥狀
腦膜瘤患者的癥狀,根據(jù)腫瘤的大小,部位等因素的差別,患者的癥狀也不完全相同。最常見的癥狀是頭痛,特別是腫瘤體積比較大,周圍水腫比較明顯的患者常會(huì)出現(xiàn),與腦膜瘤位置相近的頭痛,或者換頭部的,顱內(nèi)壓增高引起的頭部的脹痛。在頭痛的基礎(chǔ)上,患者還可以出現(xiàn),間斷性的惡心、嘔吐,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)噴射性的嘔吐,位于前顱底的腦膜瘤,特別是嗅構(gòu)的腦膜瘤,患者常會(huì)出現(xiàn)精神異常,和性格改變,有時(shí)甚至誤診為精神病??拷步Y(jié)節(jié)部的腦膜瘤,患者常會(huì)出現(xiàn),一側(cè)眼睛的視力明顯下降,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)。雙眼視力的下降,位于疊股基和中窩的腦膜瘤,患者常會(huì)有癲癇的表現(xiàn),而位于后顱的腦膜瘤,患者常有頭暈、聽力下降。耳鳴以及面部的疼痛,面部的麻木,等顱神經(jīng)相關(guān)的癥狀,體積長的比較大的時(shí)候,還會(huì)出現(xiàn)眼球震撼。走路不穩(wěn)等一系列的表現(xiàn),所以腦膜瘤根據(jù)部位不同,它的癥狀千變?nèi)f化,我們需要注意捕捉。這些癥狀的特點(diǎn),必要的時(shí)候進(jìn)行頭顱的CT,或者磁共振檢查以明確診斷。
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤區(qū)別
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤,是有本質(zhì)區(qū)別的兩類腫瘤。腦膜瘤是來源于,蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞,大概90%以上的腦膜瘤,都屬于良性腫瘤,它在治療方面,多數(shù)是可以通過手術(shù)全切腫瘤,達(dá)到治愈的,所以腦膜瘤從本質(zhì)上來說,屬于顱內(nèi)腦外的一種良性腫瘤,手術(shù)切除是腦膜瘤,治療的根本方法,大多數(shù)腦膜瘤在手術(shù)之后,無需進(jìn)行放化療。膠質(zhì)瘤與腦膜瘤不同,它來源于腦內(nèi),腦實(shí)質(zhì)的一個(gè)膠質(zhì)細(xì)胞,從本質(zhì)上來講,90以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤,它呈進(jìn)行性生長,通過手術(shù)的方式,難以徹底切除腫瘤。所以在術(shù)后,經(jīng)常需要進(jìn)行放療和化療,及時(shí)進(jìn)行放療和化療之后,腦膠質(zhì)瘤仍然有可能,復(fù)發(fā)和進(jìn)展。由此可見,腦膜瘤大部分屬于良性腫瘤,膠質(zhì)瘤大部分屬于惡性腫瘤,它們從本質(zhì)上的差別,就決定了它們治療方法的差別,以及患者預(yù)后的不同。
02:11
腦干膠質(zhì)瘤能活多久
總體來說腦干膠質(zhì)瘤屬于預(yù)后相對比較差的一種類型。因?yàn)榇蟛糠帜X干膠質(zhì)瘤屬于彌漫性生長的膠質(zhì)瘤,而且以兒童多見。這類腦干膠質(zhì)瘤難以進(jìn)行手術(shù)切除,主要是因?yàn)槟X干是非常重要的神經(jīng)中樞,控制我們的心跳、呼吸、脈搏甚至還有很多腦神經(jīng)的神經(jīng)核團(tuán)中樞的位置都在腦干,所以彌漫性腦干膠質(zhì)瘤難以進(jìn)行手術(shù)切除,有時(shí)只能進(jìn)行活檢之后進(jìn)行相應(yīng)的放療和化療??傮w預(yù)后并不理想?;颊咂骄纳嫫趶膸讉€(gè)月到幾年不等。
01:55
腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別
90%以上的腦膜瘤是良性腫瘤,通過手術(shù)可以治愈;90%以上的膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤,手術(shù)很難徹底切除腫瘤,術(shù)后要進(jìn)行放療和化療。腦膜瘤和膠質(zhì)瘤有本質(zhì)的區(qū)別。腦膜瘤是來源于蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞,大概90%以上的腦膜瘤都屬于良性腫瘤,在治療方面多數(shù)可以通過手術(shù)全切腫瘤達(dá)到治愈的,大多數(shù)腦膜瘤在手術(shù)之后無需進(jìn)行放化療。膠質(zhì)瘤與腦膜瘤不同,它來源于腦內(nèi),是腦實(shí)質(zhì)的膠質(zhì)細(xì)胞,從本質(zhì)上講,90%以上的膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤,它呈進(jìn)行性生長,通過手術(shù)的方式難以徹底切除腫瘤,所以在術(shù)后經(jīng)常需要進(jìn)行放療和化療。
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如何鑒別椎管內(nèi)外腫瘤
椎管內(nèi)腫瘤的鑒別方法需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史,以及一些神經(jīng)影像學(xué)檢查。椎管內(nèi)外腫瘤最為常見的是神經(jīng)鞘瘤,神經(jīng)鞘瘤常常沿著神經(jīng)根生長,有時(shí)會(huì)從椎間孔鉆出去,形成椎管內(nèi)外的啞鈴型的腫瘤,所以臨床上見到的大部分的椎管內(nèi)外腫瘤,都屬于神經(jīng)鞘瘤。偶爾也會(huì)見到一些其他類型的腫瘤,比如炎性的肉芽腫,這一類其實(shí)并不是真正的腫瘤,但是由于一些炎癥的改變形成類似腫瘤樣的病變。
01:49
腦膜瘤特效藥有哪些
腦膜瘤并沒有特效藥。腦膜瘤屬于顱內(nèi)比較常見的一種腫瘤,可以說90%以上的腦膜瘤屬于良性。而對于良性的腦膜瘤,通過手術(shù)全切腫瘤的方式,大部分是可以實(shí)現(xiàn)治愈的。位于顱底的良性腦膜瘤,有時(shí)難以將腫瘤附著基底部的硬腦膜全切,術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),但是復(fù)發(fā)的時(shí)候仍然可以考慮再次手術(shù)切除,切除之后患者仍然有比較長的時(shí)間緩解和控制癥狀。另有10%左右的腦膜瘤是屬于惡性的,這類腦膜瘤在切除之后比較容易復(fù)發(fā)。
02:01
腦膜瘤需要化療嗎
腦膜瘤是否需要化療,要根據(jù)具體情況決定。腦膜瘤屬于顱內(nèi)比較常見的一種良性腫瘤,90%以上的腦膜瘤都屬于良性,大部分腦膜瘤是可以通過手術(shù)全切腫瘤的方式達(dá)到治愈的,所以絕大多數(shù)腦膜瘤手術(shù)之后是并不需要進(jìn)行化療的。另外一類大概占10%的腦膜瘤屬于非典型腦膜瘤或者間變性腦膜瘤,這類腦膜瘤在生物學(xué)特征上偏惡性,或者屬于惡性腦膜瘤,在手術(shù)切除之后比較容易復(fù)發(fā)。但是目前這類腦膜瘤也沒有十分有效的、公認(rèn)的化療藥物。
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