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勁椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0555974次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

頸椎病和脊髓腫瘤，屬于不同類型的兩種疾病，頸椎病屬于一種頸部的退行性的病變。它主要是因?yàn)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/127336.html" target="_blank">椎間盤突出，突入椎管內(nèi)，壓迫脊髓和神經(jīng)根造成的，有時(shí)也會(huì)有一些，環(huán)韌帶的增厚、鈣化，造成脊髓和神經(jīng)根的受壓，而椎管內(nèi)腫瘤。是由于椎管內(nèi)的這種腫瘤性的改變，對(duì)脊髓有神經(jīng)壓迫，這兩類疾病在癥狀上，有時(shí)比較相似，甚至容易造成混淆。但是從病因上來(lái)講，屬于完全不同的兩類疾病，治療方法也不完全相同，對(duì)于頸椎病。
主要是切除突出的椎間盤，然后進(jìn)行椎管的擴(kuò)大、成形、減壓，和頸椎的內(nèi)固定來(lái)進(jìn)行治療，而對(duì)于椎管內(nèi)腫瘤，主要是通過(guò)切除腫瘤的方法，來(lái)解除腫瘤對(duì)，脊髓和神經(jīng)根的壓迫。實(shí)現(xiàn)癥狀改善的目的，雖然兩類疾病，在癥狀上可能相似，但是進(jìn)行磁共振檢查時(shí)，我們常能夠有效地鑒別，在治療方法上，也存在比較大的差異。

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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時(shí)好時(shí)壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
脊髓室管膜瘤術(shù)后的復(fù)查項(xiàng)目
脊髓室管膜瘤術(shù)后的復(fù)查項(xiàng)目需要根據(jù)病理分級(jí)決定，通常會(huì)進(jìn)行全腦、全脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查。脊髓室管膜瘤在手術(shù)之后的復(fù)查項(xiàng)目，取決于脊髓室管膜瘤的病理分級(jí)，以及手術(shù)過(guò)程中的切除程度。對(duì)于一級(jí)的脊髓室管膜瘤，進(jìn)行全切，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)，也更不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。在手術(shù)之后，如果沒(méi)有出現(xiàn)其他部位的新發(fā)癥狀，復(fù)查以腫瘤所在階段的，脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查，作為主要的檢查方法。對(duì)于二級(jí)和三級(jí)的脊髓室管膜瘤，即使進(jìn)行了手術(shù)切除，也有腫瘤細(xì)胞脫落，并且沿著蛛網(wǎng)膜下腔，種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。種植轉(zhuǎn)移的腫瘤，不僅可以發(fā)生在原發(fā)腫瘤臨近的部位，也可以發(fā)生在整個(gè)椎管的范圍，甚至逆行種植到顱內(nèi)。對(duì)于二級(jí)和三級(jí)的脊髓室管膜瘤，在手術(shù)之后需要嚴(yán)密觀察，在復(fù)查的時(shí)候需要考慮進(jìn)行全腦、全脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查。來(lái)明確是否有腫瘤細(xì)胞，沿中樞神經(jīng)軸播散，造成多發(fā)轉(zhuǎn)移。對(duì)于有沿中樞軸，多發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者，還需要考慮進(jìn)行全腦、全脊髓的放療，盡可能的避免轉(zhuǎn)移的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-11

52035次收聽

脊髓腫瘤能預(yù)防嗎
脊髓腫瘤總體上來(lái)講呢，屬于病因尚不十分明確的一類腫瘤，目前也沒(méi)有非常有效的預(yù)防措施。臨床上我們重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)及早地發(fā)現(xiàn)脊髓腫瘤，并且及時(shí)地進(jìn)行治療，很多的脊髓腫瘤在臨床上呢，會(huì)有一個(gè)比較長(zhǎng)期的這種誤診和漏診的過(guò)程，我們?cè)谂R床上觀察發(fā)現(xiàn)大概有百分之六十到八十的脊髓腫瘤，很多患者大概有百分之六十的八十的脊髓腫瘤患者，在疾病的初期誤診為頸椎病，腰椎病，只是單純根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行了一些對(duì)癥治療，而沒(méi)有進(jìn)行影像學(xué)檢查，特別是這種磁共振的影像學(xué)檢查，所以造成患者的長(zhǎng)期的漏診和誤診。通常在幾年的治療之后，患者的病情進(jìn)行性發(fā)展甚至已經(jīng)出現(xiàn)接近截癱的狀態(tài)，才明確了脊髓腫瘤的診斷，并且接受了這種恰當(dāng)?shù)闹委煟陬A(yù)防方面脊髓腫瘤并沒(méi)有非常理想的預(yù)防措施，重點(diǎn)的關(guān)注對(duì)象呢，主要是那些全身惡性腫瘤的患者，應(yīng)該進(jìn)行有效的放療和化療等全身治療，來(lái)避免這些腫瘤轉(zhuǎn)移到脊髓形成這種脊柱脊髓的轉(zhuǎn)移性腫瘤。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-11

50087次收聽

02:44
良性脊髓腫瘤容易癌變嗎
良性脊髓腫瘤是否容易癌變，要根基具體情況來(lái)判斷。脊髓腫瘤大概3/4左右都屬于良性腫瘤不會(huì)發(fā)生癌變，絕大部分脊髓腫瘤是可以通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式得到治愈的?；颊邞?yīng)該在診斷脊髓腫瘤之后及時(shí)到神經(jīng)外科就診，由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，在臨床上總體治療效果是非常理想的。另外有一小部分脊髓的良性腫瘤，在某些情況下是可以發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的，這一類脊髓腫瘤主要是發(fā)生在神經(jīng)纖維瘤病1型患者身上，還有一些在形成時(shí)就已經(jīng)是惡性神經(jīng)纖維瘤。
02:24
脊髓腫瘤手術(shù)成功率高嗎
脊髓腫瘤手術(shù)成功率的高低主要取決于脊髓腫瘤的具體類型、部位節(jié)段和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等。有一些腫瘤風(fēng)險(xiǎn)比較大，比如位于脊髓髓內(nèi)邊界不清的脊髓星形細(xì)胞瘤，位于上頸髓的脊髓腫瘤，位于中胸段比較容易發(fā)生脊髓缺血的脊髓腫瘤，以及位于脊髓圓錐內(nèi)脊髓腫瘤等。如果患者能夠及時(shí)就診，并且由富有經(jīng)驗(yàn)的專職脊髓脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行治療，一般脊髓腫瘤是屬于手術(shù)治療效果比較理想、成功率比較高的一類腫瘤。
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脊髓星形細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)怎么辦
脊髓星形細(xì)胞瘤是在脊髓內(nèi)的一種進(jìn)行性生長(zhǎng)的腫瘤，這一類腫瘤與正常的脊髓邊界不太清晰，在手術(shù)切除過(guò)程中難以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，臨床上一般采取腫瘤大部切除，術(shù)后進(jìn)行放療和化療的方法。但是由于這類腫瘤對(duì)放療和化療也不是很敏感，所以在這些治療之后仍然可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。腫瘤復(fù)發(fā)以后可以考慮再次手術(shù)，當(dāng)然脊髓星形細(xì)胞瘤患者復(fù)發(fā)之后再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般會(huì)比第一次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，二次手術(shù)結(jié)束后患者還可以考慮放療。
脊髓惡性腫瘤吃些什么藥
脊髓惡性腫瘤在治療方面仍然以手術(shù)治療為主，在手術(shù)切除主要病灶后根據(jù)腫瘤對(duì)放療和化療的敏感性，可以酌情選擇放療或者同時(shí)加用化療?；颊咴诳诜乃幬锓矫嬷饕袔状箢?。第一類、對(duì)癥治療的藥物，包括一些止痛藥等。第二類、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物，包括維生素E，包括維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等。第三類、改善患者肌張力的藥物，包括巴氯芬等，特別是椎管內(nèi)腫瘤發(fā)生之后，患者肌張力增高的情況，常需要服用這類藥物。第四類、由于脊髓和神經(jīng)根水腫，出現(xiàn)一系列的癥狀，患者可以在短時(shí)間內(nèi)酌情使用一些像美卓樂(lè)之類的激素類藥物。除此之外患者服用藥物需根據(jù)每個(gè)人具體情況的不同而定，比如傷口有感染的情況或者患者有發(fā)熱的情況，還可以酌情使用一些抗生素類的藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-03-05

58461次收聽

脊髓腫瘤能治愈嗎
脊髓腫瘤大概有3/4左右都屬于良性腫瘤，這類良性的脊髓腫瘤不管它是先天性的還是后天性的，絕大多數(shù)是可以通過(guò)神經(jīng)外科的顯微鏡下的手術(shù)來(lái)將腫瘤進(jìn)行全部切除，切除腫瘤之后就可以達(dá)到治愈的效果，通常這種良性腫瘤在手術(shù)切除之后，也并不需要進(jìn)行放療和化療，患者可以達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期的治愈效果，腫瘤并不會(huì)復(fù)發(fā)。當(dāng)然另有一類，大概占1/4左右的脊髓腫瘤屬于一種惡性的腫瘤，或者偏惡性的腫瘤，像脊髓髓內(nèi)的雄性細(xì)胞瘤與正常脊髓邊界不清，手術(shù)切除不容易切干凈就比較容易復(fù)發(fā)，而脊髓髓內(nèi)的漸變型的室管膜瘤，由于腫瘤有一定的惡性程度細(xì)胞增殖比較活躍，不但有可能局部復(fù)發(fā)還有可能沿蛛網(wǎng)膜下腔種植，在髓內(nèi)和顱內(nèi)形成多灶性的病變，對(duì)于硬脊膜外轉(zhuǎn)移性的惡性脊髓腫瘤，在手術(shù)切除后常常會(huì)復(fù)發(fā)和進(jìn)展。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-03-05

58539次收聽

脊髓腫瘤晚期癥狀
脊髓腫瘤晚期的癥狀，主要是指脊髓腫瘤沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者發(fā)現(xiàn)了之后沒(méi)有及時(shí)治療，那么患者的病情會(huì)進(jìn)行性的加重。在原有的神經(jīng)根刺激樣的癥狀，疼痛的基礎(chǔ)上會(huì)有進(jìn)一步的加劇，重點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)一些肢體癱瘓的表現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些自主神經(jīng)，功能的障礙，像皮膚的這種感覺(jué)障礙，皮膚、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良性的頑固性的潰瘍，以及排便困難、排尿困難、大小便失禁和性功能障礙等。這些都是脊髓腫瘤，相對(duì)晚期的表現(xiàn)，對(duì)于脊髓腫瘤晚期的一些患者，還可以由于排便困難，排尿困難等情況，繼發(fā)泌尿系結(jié)石、泌尿系感染，從而出現(xiàn)一系列的相關(guān)癥狀。某一些皮膚營(yíng)養(yǎng)不良的患者，還可以出現(xiàn)頑固性的，皮膚的潰瘍和褥瘡，對(duì)于一些發(fā)展相對(duì)比較緩慢的，脊髓腫瘤的情況，在晚期還可以出現(xiàn)一些，骨質(zhì)的改變，比如椎管的擴(kuò)大、脊柱的側(cè)彎和關(guān)節(jié)的僵硬等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-03-05

59548次收聽

02:24
脊髓腫瘤的癥狀有哪些
脊髓腫瘤的癥狀有神經(jīng)根痛、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙。一、感覺(jué)障礙的突出表現(xiàn)是神經(jīng)根痛的癥狀，主要表現(xiàn)為沿脊髓腫瘤所在范圍神經(jīng)根分布的放射性疼痛，在夜間疼痛有所加重，在患者體位改變、劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，疼痛也會(huì)有所加重。二、運(yùn)動(dòng)障礙，運(yùn)動(dòng)障礙的突出表現(xiàn)是受累階段的肌肉力量的減退，初期主要表現(xiàn)為精細(xì)運(yùn)動(dòng)不準(zhǔn)確，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)肌肉力量的下降，嚴(yán)重的時(shí)候還可以有肌肉萎縮和截癱的發(fā)生。三、自主神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為大小便的失禁、便秘等。
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什么是小兒脊髓腫瘤
小兒脊髓腫瘤是指發(fā)生在兒童的椎管內(nèi)的腫瘤或者髓內(nèi)的腫瘤。由于小兒椎管腔更加狹小，所以一旦發(fā)生脊髓腫瘤，患兒的癥狀可能會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)有所加重。小兒脊髓腫瘤以先天性腫瘤常見，特別是脊髓骶尾部的脂肪瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤等，常常與患者的先天神經(jīng)管閉合不全以及一些表皮樣的細(xì)胞異常殘留有關(guān)系。這類腫瘤常發(fā)生在腰骶部，患兒常會(huì)有大小便功能障礙和下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會(huì)心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識(shí)里癌癥是無(wú)法攻克的一大難題，不過(guò)現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步，對(duì)于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長(zhǎng)期生存，那么，對(duì)于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。