脊髓腫瘤晚期癥狀

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0559548次收聽

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脊髓腫瘤晚期的癥狀，主要是指脊髓腫瘤沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者發(fā)現(xiàn)了之后沒有及時(shí)治療，那么患者的病情會(huì)進(jìn)行性的加重。在原有的神經(jīng)根刺激樣的癥狀，疼痛的基礎(chǔ)上會(huì)有進(jìn)一步的加劇，重點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)一些肢體癱瘓的表現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些自主神經(jīng)，功能的障礙，像皮膚的這種感覺障礙，皮膚、神經(jīng)營養(yǎng)不良性的頑固性的潰瘍，以及排便困難、排尿困難、大小便失禁和性功能障礙等。這些都是脊髓腫瘤，相對(duì)晚期的表現(xiàn)，對(duì)于脊髓腫瘤晚期的一些患者，還可以由于排便困難，排尿困難等情況，繼發(fā)泌尿系結(jié)石、泌尿系感染，從而出現(xiàn)一系列的相關(guān)癥狀。
某一些皮膚營養(yǎng)不良的患者，還可以出現(xiàn)頑固性的，皮膚的潰瘍和褥瘡，對(duì)于一些發(fā)展相對(duì)比較緩慢的，脊髓腫瘤的情況，在晚期還可以出現(xiàn)一些，骨質(zhì)的改變，比如椎管的擴(kuò)大、脊柱的側(cè)彎和關(guān)節(jié)的僵硬等。

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脊髓室管膜瘤手術(shù)，是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。脊髓室管膜瘤屬于比較常見的一類髓內(nèi)腫瘤。雖然這種腫瘤與脊髓實(shí)質(zhì)的邊界相對(duì)清晰，但是對(duì)手術(shù)操作的要求，還是比較高的。這類腫瘤需要切開脊髓，沿著腫瘤與脊髓的正常邊界，來切除腫瘤，所以在手術(shù)之后，有可能會(huì)造成患者術(shù)前，原有神經(jīng)功能障礙的加重，特別是在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，由于脊髓的水腫等原因，患者術(shù)前的神經(jīng)功能障礙，在術(shù)后可能會(huì)有所加重，此外患者還有可能在手術(shù)之后，出現(xiàn)腫瘤所在平面以下的，這種感覺，運(yùn)動(dòng)和括約肌功能障礙，在感覺障礙方面。主要表現(xiàn)為這種疼痛，麻木和螞蟻爬的感覺，發(fā)冷發(fā)熱痛溫覺消失，深感覺障礙等。在運(yùn)動(dòng)障礙方面，主要表現(xiàn)為患者的肌力，肌張力的異常在括約肌功能障礙方面，主要表現(xiàn)為，這種大小便的功能障礙，甚至大小便的失禁。此外還可能有，男性患者的性功能障礙。

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脊髓室管膜瘤術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目

脊髓室管膜瘤術(shù)后的復(fù)查項(xiàng)目，要根據(jù)具體情況決定。對(duì)于一級(jí)的脊髓室管膜瘤，如果進(jìn)行了全切，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)更不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以如果沒有出現(xiàn)其他部位的新發(fā)癥狀，復(fù)查以腫瘤所在節(jié)段的脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查作為主要的檢查方法。對(duì)于二級(jí)和三級(jí)的脊髓室管膜瘤，在復(fù)查的時(shí)候需要考慮進(jìn)行全腦、全脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查，來明確是否有腫瘤細(xì)胞沿中樞神經(jīng)軸播散造成的多發(fā)轉(zhuǎn)移；對(duì)于有沿中樞軸多發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者，還需要考慮進(jìn)行全腦、全脊髓的放療來盡可能的避免轉(zhuǎn)移的發(fā)生。

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脊髓星形細(xì)胞瘤是在脊髓內(nèi)的一種進(jìn)行性生長的腫瘤，這一類腫瘤與正常的脊髓邊界不太清晰，在手術(shù)切除過程中難以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，臨床上一般采取腫瘤大部切除，術(shù)后進(jìn)行放療和化療的方法。但是由于這類腫瘤對(duì)放療和化療也不是很敏感，所以在這些治療之后仍然可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。腫瘤復(fù)發(fā)以后可以考慮再次手術(shù)，當(dāng)然脊髓星形細(xì)胞瘤患者復(fù)發(fā)之后再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般會(huì)比第一次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，二次手術(shù)結(jié)束后患者還可以考慮放療。

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脊髓腫瘤的手術(shù)方法有哪些

脊髓腫瘤的手術(shù)方法是通過顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除，具體的方法根據(jù)患者的情況不同也有一些差別。大部分患者是采取椎板切開，在手術(shù)切除脊髓腫瘤之后再進(jìn)行椎板復(fù)位，通過鈦釘、鈦板來恢復(fù)脊髓椎管的正常解剖結(jié)構(gòu)；對(duì)于一些體積比較小的脊髓腫瘤，也可以采取半椎板切除的方法來進(jìn)行脊髓腫瘤的切除；還有一些靠近椎間孔附近的脊髓腫瘤，可以采取椎間孔擴(kuò)大或者上下椎板部分切除手術(shù)進(jìn)行脊髓腫瘤的切除。

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2020-03-05

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脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。

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