脊髓腫瘤術(shù)后該怎么護理
發(fā)布時間:2020-03-0550705次收聽
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脊髓腫瘤術(shù)后患者護理要注意幾個方面,首先是患者的體位,在體位方面大部分脊髓腫瘤的患者,在術(shù)后可以采取仰臥位或者側(cè)臥位,唯獨骶尾部脊髓腫瘤的患者術(shù)后如果在可能的情況下,采取俯臥位最好在傷口局部再進行一個沙袋的加壓,因為骶尾部的皮膚和皮下的軟組織比較薄弱,這個部位手術(shù)之后容易形成腦脊液漏,采取俯臥位是保持傷口局部干燥的情況下能夠盡快地使患者的局部,組織修復(fù)、重建、恢復(fù)正常。
第二是要注意觀察患者的感覺運動障礙平面的變化,如果感覺運動障礙平面有上升,那么常提示束區(qū)局部發(fā)生了出血或者是脊髓神經(jīng)根有受壓的情況, 必要的時候需要復(fù)查相應(yīng)階段的脊柱的CT或者磁共振來了解是否有這些情況的發(fā)生。
第三要注意觀察患者是否有發(fā)熱局部傷口是否有滲漏,必要的時候需要予以抗炎治療或者局部的傷口的加壓、包扎乃至進行腦脊液漏修補等處理。
第二是要注意觀察患者的感覺運動障礙平面的變化,如果感覺運動障礙平面有上升,那么常提示束區(qū)局部發(fā)生了出血或者是脊髓神經(jīng)根有受壓的情況, 必要的時候需要復(fù)查相應(yīng)階段的脊柱的CT或者磁共振來了解是否有這些情況的發(fā)生。
第三要注意觀察患者是否有發(fā)熱局部傷口是否有滲漏,必要的時候需要予以抗炎治療或者局部的傷口的加壓、包扎乃至進行腦脊液漏修補等處理。
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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似,但兩者是不同的疾病,頸椎病癥狀可時好時壞,而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進展性的,兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同,在治療上,頸椎病多選擇保守治療,脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
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脊髓腫瘤是一種常見疾病嗎
脊髓腫瘤相對來講比較少見。通常所說的脊椎腫瘤包括脊髓本身的一些腫瘤,還有脊髓里面的室管膜瘤,血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤,還包括一些椎管里面脊髓外神經(jīng)鞘瘤,脊膜瘤。比較少見的有脂肪瘤、膽脂瘤。發(fā)病率還是比較低的,比腦腫瘤的發(fā)病率還低。
如何預(yù)防腦膜瘤復(fù)發(fā)
腦膜瘤預(yù)防復(fù)發(fā)的最重要的方法就是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式全切腫瘤。腦膜瘤是比較常見一類腫瘤,對于這類顱內(nèi)腫瘤就是手術(shù)切切除。如果在手術(shù)過程中能夠全切腫瘤,手術(shù)的復(fù)發(fā)風(fēng)險是比較低的。腫瘤的全切不僅包括腫瘤本身的瘤灶,進行全切,還包括腫瘤附著基底部位的硬腦膜進行全切。如果在術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤對應(yīng)部位的顱骨有明顯增生,或者侵蝕樣改變,還需要進行相應(yīng)部位的顱骨的磨除。只有將腫瘤的瘤體本身腫瘤根部增厚的硬腦膜,以及腫瘤侵犯的顱骨全部切除,才能實現(xiàn)腫瘤全切,只有這樣才能夠有效地預(yù)防腦膜瘤的復(fù)發(fā)。還有一小部分腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤,在腫瘤全切之后,對局部進行適當(dāng)?shù)胤暖?,可能也有助于降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
脊髓室管膜瘤的檢查項目
脊髓室管膜瘤的檢查項目在手術(shù)之前主要是通過,增強掃描的磁共振檢查來明確,一方面脊髓室管膜瘤,在磁共振檢查上表現(xiàn)比較典型,是位于脊髓中央的,有明顯強化的和脊髓邊界清楚的。一種占位性病變,在它的頭端和尾端,常常會合并脊髓空洞,也可以有少量含鐵血黃素,沉著形成的帽征樣表現(xiàn),通過這個磁共振檢查,常常能和脊髓髓內(nèi)的,新型細(xì)胞瘤進行鑒別。第二是可以通過CT或者X線檢查,進行大致的,這種定位和定性的診斷,但是這兩項檢查,參考意義不如磁共振檢查價值大,對于一些不能進行,磁共振檢查的患者,我們還可以考慮,進行CT脊髓造影檢查。一方面可以明確,這個病變的具體階段,另一方面,也有助于與脊膜瘤神經(jīng)鞘瘤,等其他的椎管內(nèi)腫瘤相鑒別,所以脊髓室管膜瘤,檢查的最佳方法,是增強的磁共振檢查。
脊髓室管膜瘤算是惡性的嗎
脊髓室管膜瘤是脊髓內(nèi)最常見的一類腫瘤。它可以分為一級二級和三級。一般來說,這種世界衛(wèi)生組織,神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類的,一級室管膜瘤,屬于良性的室管膜瘤,通過手術(shù)切除的方式,可以得到治愈。三級的室管膜瘤,也就是說我們臨床上所說的,這中間變性的室管膜瘤,屬于一種惡性的室管膜瘤,即使通過手術(shù)的方式,進行腫瘤全切,也有可能發(fā)生腫瘤的復(fù)發(fā),并且這種間變性的室管膜瘤,它的腫瘤細(xì)胞一旦脫落,可以沿著蛛網(wǎng)膜下腔進行種植,沿著椎管以及顱內(nèi)多發(fā)的,這種轉(zhuǎn)移,從而形成顱內(nèi)和椎管內(nèi),多發(fā)的室管膜瘤,所以這個脊髓室管膜瘤,既可以有良性的一級室管膜瘤,也可以有介于一級和三級之間的。這種二級的中惡性室管膜瘤也可以有三級的,這種間變性的室管膜瘤,也就是惡性的室管膜瘤,它的類別可以由不同的等級。
脊髓腫瘤手術(shù)后有什么影響
脊髓腫瘤術(shù)后患者可能會出現(xiàn)感覺障礙、運動障礙、大小便功能和性功能障礙等一系列表現(xiàn)。一、主要取決于腫瘤所在的階段腫瘤、累及的范圍,手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗等諸多因素,臨床上比較常見的是手術(shù)區(qū),以及手術(shù)階段的神經(jīng)根支配區(qū)的這種疼痛、麻木等異常感覺。二、神經(jīng)根支配范圍的運動功能障礙,主要包括肌肉力量的下降肌張力的增高或降低等,嚴(yán)重時呢造成相應(yīng)的肢體癱瘓,時間比較長了后還易造成肌肉的萎縮。三、自主神經(jīng)功能障礙,對于位于脊髓圓錐部位的腫瘤,特別是脊髓圓錐髓內(nèi)的,這種室管膜瘤以及髓內(nèi)的畸胎瘤、皮樣囊腫表皮樣囊腫等在切除后,有時會使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影響,還有一些患者會出現(xiàn)脊髓相應(yīng)階段的,這種皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。
脊髓腫瘤應(yīng)做什么檢查
脊髓腫瘤需做磁共振、X線以及CT等檢查。脊髓腫瘤一般在臨床上出現(xiàn)一些癥狀,特別是疼痛和麻木,感覺障礙也比較明顯。出現(xiàn)頸肩痛、腰腿痛頸背部疼痛等患者,除考慮頸椎病和腰椎病外,建議做頸椎、胸椎或腰骶椎磁共振檢查,明確是否患有脊髓腫瘤,磁共振是臨床上確診脊髓腫瘤最為關(guān)鍵的檢查,特別是增強磁共振檢查,常常明確是否有脊髓腫瘤。脊髓腫瘤所在階段以及大致判斷脊髓腫瘤具體病理類型,對于臨床診斷和治療十分重要,除此之外像放射科X線檢查、CT檢查等對于脊髓腫瘤診斷有一定幫助。其中X線檢查可以發(fā)現(xiàn)椎管容積擴大椎弓根、椎板和椎體部分骨質(zhì),有所吸收椎間孔擴大等一系列表現(xiàn),主要見于脊髓良性膨脹性生長脊髓腫瘤。CT則進一步明確脊髓腫瘤部位,階段和大致判斷脊髓腫瘤病理類型。
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引起脊髓腫瘤的原因有哪些
目前脊髓腫瘤的原因尚不明確,只知道繼發(fā)性脊髓惡性腫瘤是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到脊髓導(dǎo)致的。脊髓腫瘤屬于一大類腫瘤,包括良性腫瘤和惡性腫瘤,脊髓腫瘤的原因并不明確,特別是脊髓良性腫瘤。脊髓的惡性腫瘤包括原發(fā)性的和繼發(fā)性的,繼發(fā)性脊髓惡性腫瘤是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到脊髓導(dǎo)致的,常見的原發(fā)腫瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌等,腫瘤是沿血液循環(huán)種植到脊柱或者椎管、甚至髓內(nèi)的,只有這一類的脊髓腫瘤病因是十分明確的。
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影響脊髓腫瘤療效的因素有哪些
影響脊髓腫瘤療效的因素有脊髓腫瘤的類型,脊髓腫瘤所在的節(jié)段,脊髓腫瘤所在的位置,腫瘤位于脊髓的髓內(nèi)、髓外硬膜下還是硬脊膜外。一、脊髓腫瘤的具體類型,良性腫瘤一般邊界比較清晰,手術(shù)容易實現(xiàn)全切,而惡性腫瘤則不容易實現(xiàn)全切;二、脊髓腫瘤所在的節(jié)段,位于上頸髓、胸髓和脊髓圓錐部位的脊髓腫瘤是風(fēng)險比較高的腫瘤;三、脊髓腫瘤所在的具體位置,比如位于脊髓腹側(cè)的腫瘤手術(shù)切除的風(fēng)險比較高;四、腫瘤位于脊髓的髓內(nèi)、髓外硬膜下還是硬脊膜外,脊髓髓內(nèi)腫瘤由于在切除過程中需要切開脊髓,風(fēng)險是最高的一類。
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脊髓腫瘤患者飲食需要注意哪些
一般建議胸段以上的脊髓腫瘤在術(shù)前進行灌腸,手術(shù)后患者排氣之后再進行正常的飲食?;颊吲艢庵翱梢宰尰颊唛g斷地喝一點水;患者排氣之后胃腸道功能慢慢恢復(fù)的時候可以先喝一些小米粥之類的易于消化的流食,待患者的胃腸功能進一步恢復(fù)之后才可以逐步過渡到半流食和普食。需要注意的是,不應(yīng)該過早地讓患者喝牛奶等高蛋白的食物,這類食物可能會加重胃腸道的負(fù)擔(dān),加重腸脹氣的風(fēng)險,不利于患者的恢復(fù)。
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脊髓腫瘤如何確診
脊髓腫瘤主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查確診。脊髓腫瘤的確診方法包括以下幾個方面:首先是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),也就是平常所說的癥狀,脊髓腫瘤患者都會有比較典型的癥狀,像感覺障礙、運動障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。除此之外,患者到醫(yī)院就診,專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生還會對患者進行查體,通過查體有助于明確病變所在的階段。在此基礎(chǔ)上還需要進行第三個方面的檢查,也就是確診脊髓腫瘤所必須的神經(jīng)影像學(xué)檢查,最佳的檢查方法是平掃加增強的磁共振檢查。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥,很多患者都會心灰意冷、自我放棄,在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題,不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進步,對于某些類型的癌癥,還是能夠很好的控制的,甚至可以帶瘤長期生存,那么,對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi),髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤:最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤,毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。
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- 1 什么是脊髓腫瘤
- 2 什么叫脊髓腫瘤
- 3 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 4 脊髓腫瘤是什么
- 5 脊髓腫瘤怎么手術(shù)
- 6 脊髓腫瘤的危害有哪些
- 7 脊髓腫瘤的類型有哪些
- 8 脊髓腫瘤可以徹底治愈嗎