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脊髓腫瘤術(shù)后吃些什么藥

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0560503次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

脊髓腫瘤術(shù)后患者，主要根據(jù)患者的神經(jīng)功能情況，和醫(yī)囑來(lái)決定，患者服用藥的類(lèi)型。一般來(lái)說(shuō)常需要給患者，服用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物，像維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等。對(duì)于具有長(zhǎng)期的便秘的患者，我們可以服用一些，輔助通便類(lèi)藥物，對(duì)于肢體有麻木、疼痛等，感覺(jué)障礙的患者，可酌情服用一些止痛類(lèi)的藥物。
而對(duì)于這種比較典型的，神經(jīng)根痛，和神經(jīng)根相關(guān)的，這種麻木的癥狀患者呢，還可以使用神經(jīng)妥樂(lè)平這個(gè)藥物，這個(gè)藥物對(duì)于神經(jīng)痛的控制，還是比較理想的。除此之外對(duì)于這種肌張力，增高的患者，還可以使用巴氯芬這個(gè)藥物，來(lái)控制患者的肌張力增高，而促進(jìn)患者神經(jīng)功能的逐步恢復(fù)。

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頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時(shí)好時(shí)壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線(xiàn)檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
影響脊髓腫瘤療效的因素有什么
脊髓腫瘤的具體類(lèi)型、所在的節(jié)段、所在的具體位置、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)設(shè)備都會(huì)影響脊髓腫瘤手術(shù)的療效。一、脊髓腫瘤的具體類(lèi)型，是良性腫瘤還是惡性腫瘤，良性腫瘤一般邊界比較清晰，手術(shù)容易實(shí)現(xiàn)全切，而惡性腫瘤則不容易實(shí)現(xiàn)全切。二、脊髓腫瘤所在的節(jié)段，如位于上頸髓、胸髓和脊髓圓錐部位的脊髓腫瘤，是風(fēng)險(xiǎn)比較高的一類(lèi)腫瘤。三、脊髓腫瘤所在的具體位置，比如位于脊髓腹側(cè)的腫瘤，手術(shù)切除的風(fēng)險(xiǎn)比較高，患者在手術(shù)之后，比較容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。四、腫瘤位于脊髓的髓內(nèi)，髓外硬膜下還是硬脊膜外，在這一些腫瘤的分類(lèi)中，脊髓髓內(nèi)腫瘤由于在切除過(guò)程中，需要切開(kāi)脊髓，風(fēng)險(xiǎn)是最高的一類(lèi)。五、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于預(yù)后也是十分關(guān)鍵的，由于脊髓所在的椎管腔十分狹小，手術(shù)操作十分困難，所以由專(zhuān)門(mén)從事脊髓脊柱專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行手術(shù)，是最為安全的。除此之外術(shù)中還有一些手術(shù)設(shè)備和設(shè)施，如術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)，以及超聲吸引等設(shè)備也有助于提高脊髓腫瘤手術(shù)的安全性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-03-11

51357次收聽(tīng)

脊髓室管膜瘤術(shù)后的復(fù)查項(xiàng)目
脊髓室管膜瘤術(shù)后的復(fù)查項(xiàng)目需要根據(jù)病理分級(jí)決定，通常會(huì)進(jìn)行全腦、全脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查。脊髓室管膜瘤在手術(shù)之后的復(fù)查項(xiàng)目，取決于脊髓室管膜瘤的病理分級(jí)，以及手術(shù)過(guò)程中的切除程度。對(duì)于一級(jí)的脊髓室管膜瘤，進(jìn)行全切，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)，也更不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。在手術(shù)之后，如果沒(méi)有出現(xiàn)其他部位的新發(fā)癥狀，復(fù)查以腫瘤所在階段的，脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查，作為主要的檢查方法。對(duì)于二級(jí)和三級(jí)的脊髓室管膜瘤，即使進(jìn)行了手術(shù)切除，也有腫瘤細(xì)胞脫落，并且沿著蛛網(wǎng)膜下腔，種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。種植轉(zhuǎn)移的腫瘤，不僅可以發(fā)生在原發(fā)腫瘤臨近的部位，也可以發(fā)生在整個(gè)椎管的范圍，甚至逆行種植到顱內(nèi)。對(duì)于二級(jí)和三級(jí)的脊髓室管膜瘤，在手術(shù)之后需要嚴(yán)密觀(guān)察，在復(fù)查的時(shí)候需要考慮進(jìn)行全腦、全脊髓的增強(qiáng)磁共振檢查。來(lái)明確是否有腫瘤細(xì)胞，沿中樞神經(jīng)軸播散，造成多發(fā)轉(zhuǎn)移。對(duì)于有沿中樞軸，多發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者，還需要考慮進(jìn)行全腦、全脊髓的放療，盡可能的避免轉(zhuǎn)移的發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-11

52035次收聽(tīng)

脊髓腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)有什么
脊髓腫瘤患者在手術(shù)之后的注意事項(xiàng)包括，癥狀緩解或者新癥狀出現(xiàn)、翻身姿勢(shì)、大小便功能等。一、患者的癥狀是否有緩解以及是否有新的癥狀出現(xiàn)，如果出現(xiàn)明顯新發(fā)癥狀則應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士。特別是出現(xiàn)一側(cè)肢體或者雙側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力的情況，則應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生和護(hù)士講清，以免由于脊髓腫瘤切除術(shù)后的血腫壓迫等原因而造成脊髓損傷。二、在脊髓腫瘤切除之后，應(yīng)該注意患者在翻身的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行軸線(xiàn)翻身。特別是進(jìn)行多個(gè)椎板切開(kāi)復(fù)位固定的患者在使用軸線(xiàn)翻身的時(shí)候，由于脊髓每個(gè)由于脊柱的每一個(gè)節(jié)段之間沒(méi)有相互位移，則不容易出現(xiàn)固定的椎板的移位。三、要注意患者的大小便功能，看患者的大小便功能是否能夠逐步恢復(fù)而來(lái)決定拔除尿管的時(shí)機(jī)，以及評(píng)估患者脊髓圓錐受累的情況，四、應(yīng)該注意觀(guān)察患者的恢復(fù)和進(jìn)展的情況，對(duì)于判斷患者神經(jīng)功能恢復(fù)，以及了解術(shù)區(qū)是否出現(xiàn)脊髓水腫椎管內(nèi)血腫等并發(fā)癥都是十分有幫助的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-11

60196次收聽(tīng)

02:30
引起脊髓腫瘤的原因有哪些
目前脊髓腫瘤的原因尚不明確，只知道繼發(fā)性脊髓惡性腫瘤是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到脊髓導(dǎo)致的。脊髓腫瘤屬于一大類(lèi)腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，脊髓腫瘤的原因并不明確，特別是脊髓良性腫瘤。脊髓的惡性腫瘤包括原發(fā)性的和繼發(fā)性的，繼發(fā)性脊髓惡性腫瘤是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到脊髓導(dǎo)致的，常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌等，腫瘤是沿血液循環(huán)種植到脊柱或者椎管、甚至髓內(nèi)的，只有這一類(lèi)的脊髓腫瘤病因是十分明確的。
02:28
脊髓室管膜瘤是什么病
脊髓室管膜瘤是發(fā)生在脊髓室管膜瘤中央管的一類(lèi)腫瘤，是由于脊髓中央管的室管膜細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤。這類(lèi)腫瘤一般位于脊髓中央，在脊髓的頭端和尾端常常會(huì)有囊性的改變或者脊髓空洞樣的改變。這類(lèi)腫瘤是脊髓髓內(nèi)最常見(jiàn)的一類(lèi)腫瘤，治療上以纖維神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤作為主要的治療方式，最好能在電生理監(jiān)測(cè)下進(jìn)行腫瘤切除，以便最大限度的保護(hù)脊髓功能，防止或者在術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。
02:40
脊髓腫瘤的危害有哪些
脊髓腫瘤的危害有比較嚴(yán)重的感覺(jué)功能障礙、相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)功能障礙、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍、性功能障礙。一、患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的感覺(jué)功能障礙，包括比較劇烈的疼痛、麻木、發(fā)冷、發(fā)熱、發(fā)癢等異常感覺(jué)；二、患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)功能障礙，包括肢體無(wú)力、癱瘓、甚至肌肉萎縮；位于上頸椎的患者還可以出現(xiàn)高位截癱，甚至累及患者的呼吸功能；位于脊髓圓錐部位的患者可以出現(xiàn)大小便的功能障礙；三、還有一些患者會(huì)出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)不良性潰瘍，以及皮膚的出汗過(guò)多或者過(guò)少；四、男性患者還可以出現(xiàn)比較突出的性功能障礙。
脊髓腫瘤怎么確診
脊髓腫瘤一般都會(huì)有比較典型的癥狀，像感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。1.感覺(jué)障礙，比如疼痛、麻木、發(fā)冷、發(fā)熱等感覺(jué)。2.運(yùn)動(dòng)障礙，肌肉無(wú)力、肌肉萎縮。3.自主神經(jīng)功能障礙，排便困難、排尿困難、尿失禁、大便失禁、性功能障礙等。患者到醫(yī)院就診神經(jīng)外科醫(yī)生，進(jìn)行查體，通過(guò)查體以進(jìn)一步證實(shí)，患者的肌力減退，明確患者的感覺(jué)障礙平面，以及生理反射的減退，和病理反射的出現(xiàn)，有助于明確病變所在的階段。在此基礎(chǔ)上還需要進(jìn)行，第三個(gè)方面的檢查，也就是確診脊髓腫瘤，神經(jīng)影像學(xué)檢查方面，包括X線(xiàn)、CT、磁共振等檢查。確診脊髓腫瘤的最佳的檢查方法是脊柱的磁共振檢查，通過(guò)注射造影劑，能夠把脊髓腫瘤的，具體的位置，病理類(lèi)型，明確地勾勒出來(lái)，對(duì)于手術(shù)方案的確定，也是有很大幫助的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-05

63386次收聽(tīng)

脊髓腫瘤如何治
脊髓腫瘤手術(shù)切除為主要的治療，還有放療和化療，對(duì)癥的藥物治療。大概有3/4的脊髓腫瘤，屬于良性腫瘤。是可以通過(guò)手術(shù)全切腫瘤的方法，實(shí)現(xiàn)腫瘤治愈的，而且在手術(shù)之后并不需要放療和化療，神經(jīng)功能也能逐步恢復(fù)到正常的狀態(tài)。對(duì)于1/4左右的脊髓的惡性腫瘤，也以手術(shù)治療作為主要的治療策略，在手術(shù)切除病理病變之后，需要根據(jù)病理的情況，以及對(duì)放療和化療的敏感性，來(lái)決定具體的放療和化療的方案。對(duì)于一些放射性比較敏感的，像漿細(xì)胞瘤、淋巴瘤等，也可以考慮將放療，作為主要的治療策略。對(duì)癥的藥物，例如使用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物，來(lái)控制患者的疼痛，利用神經(jīng)妥樂(lè)平，來(lái)控制患者的神經(jīng)痛，利用巴氯芬來(lái)控制患者的，肌張力增高等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-03-05

56136次收聽(tīng)

02:09
脊髓腫瘤晚期的癥狀
脊髓腫瘤晚期的癥狀有神經(jīng)根刺激樣疼痛加劇、肢體癱瘓、自主神經(jīng)功能障礙、皮膚感覺(jué)障礙、排便困難、排尿困難、大小便失禁、性功能障礙、骨質(zhì)改變、椎管擴(kuò)大、脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)僵硬等。如果脊髓腫瘤沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者發(fā)現(xiàn)了之后沒(méi)有及時(shí)治療，患者的病情會(huì)進(jìn)行性的加重，原有的神經(jīng)根刺激樣的疼痛癥狀會(huì)進(jìn)一步的加劇，出現(xiàn)一些肢體癱瘓的表現(xiàn)。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，像皮膚感覺(jué)障礙、排便困難、排尿困難、大小便失禁和性功能障礙等，這些都是脊髓腫瘤相對(duì)晚期的表現(xiàn)。對(duì)于一些發(fā)展相對(duì)比較緩慢的脊髓腫瘤，在晚期還可以出現(xiàn)一些骨質(zhì)改變，比如椎管擴(kuò)大、脊柱側(cè)彎和關(guān)節(jié)僵硬等。
01:42
勁椎病和脊髓腫瘤有什么區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤屬于不同類(lèi)型的兩種疾病，治療方法也不相同。頸椎病和脊髓腫瘤屬于不同類(lèi)型的兩種疾病。頸椎病屬于一種頸部的退行性的病變，主要是因?yàn)樽甸g盤(pán)突出突入椎管內(nèi)壓迫脊髓和神經(jīng)根造成的。而椎管內(nèi)腫瘤，是由于椎管內(nèi)的腫瘤性的改變對(duì)脊髓有神經(jīng)壓迫。這兩類(lèi)疾病的治療方法也不相同。頸椎病主要是切除突出的椎間盤(pán)，然后進(jìn)行椎管的擴(kuò)大、成形、減壓，和頸椎的內(nèi)固定進(jìn)行治療。椎管內(nèi)腫瘤主要是通過(guò)切除腫瘤的方法，解除腫瘤對(duì)脊髓和神經(jīng)根的壓迫，實(shí)現(xiàn)癥狀改善的目的。
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脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見(jiàn)的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。