脊髓腫瘤的手術(shù)方法有什么
發(fā)布時(shí)間:2020-03-0553295次收聽
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脊髓腫瘤手術(shù)方法有神經(jīng)外科顯微鏡下手術(shù)切除腫瘤。
一、一般進(jìn)行椎板切除,后進(jìn)行腫瘤切除。腫瘤切除之后,椎板不復(fù)位,使椎管有充分解壓空間;
二、隨著近年來手術(shù)的進(jìn)步和治療微創(chuàng)理念推廣,建議對(duì)脊髓腫瘤切除后,再用微肽釘、微肽板,把椎板復(fù)位,盡可能恢復(fù)椎管正常解剖結(jié)構(gòu)和功能;
三、對(duì)于長(zhǎng)階段椎管腫瘤,進(jìn)行腫瘤切除之后,要進(jìn)行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,保持脊柱穩(wěn)定性。對(duì)比較小的脊髓腫瘤,采取微創(chuàng)治療方法,如通過椎間孔鏡、椎間盤鏡切除腫瘤,進(jìn)行顯微鏡下半椎板切除,有助于脊柱正常生物力學(xué)和脊柱整體穩(wěn)定性保護(hù)。術(shù)后通常不需要內(nèi)固定,患者恢復(fù)起來十分迅速。
一、一般進(jìn)行椎板切除,后進(jìn)行腫瘤切除。腫瘤切除之后,椎板不復(fù)位,使椎管有充分解壓空間;
二、隨著近年來手術(shù)的進(jìn)步和治療微創(chuàng)理念推廣,建議對(duì)脊髓腫瘤切除后,再用微肽釘、微肽板,把椎板復(fù)位,盡可能恢復(fù)椎管正常解剖結(jié)構(gòu)和功能;
三、對(duì)于長(zhǎng)階段椎管腫瘤,進(jìn)行腫瘤切除之后,要進(jìn)行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定,保持脊柱穩(wěn)定性。對(duì)比較小的脊髓腫瘤,采取微創(chuàng)治療方法,如通過椎間孔鏡、椎間盤鏡切除腫瘤,進(jìn)行顯微鏡下半椎板切除,有助于脊柱正常生物力學(xué)和脊柱整體穩(wěn)定性保護(hù)。術(shù)后通常不需要內(nèi)固定,患者恢復(fù)起來十分迅速。
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脊髓腫瘤是一種常見疾病嗎
脊髓腫瘤相對(duì)來講比較少見。通常所說的脊椎腫瘤包括脊髓本身的一些腫瘤,還有脊髓里面的室管膜瘤,血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤,還包括一些椎管里面脊髓外神經(jīng)鞘瘤,脊膜瘤。比較少見的有脂肪瘤、膽脂瘤。發(fā)病率還是比較低的,比腦腫瘤的發(fā)病率還低。
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脊髓室管膜瘤在影像學(xué)和臨床表現(xiàn)上,重點(diǎn)應(yīng)該和髓內(nèi)的新型細(xì)胞瘤,進(jìn)行鑒別。脊髓的新型細(xì)胞瘤,也是膠質(zhì)瘤的一種類型,這兩類腫瘤,在組織來源上有所不同。室管膜瘤來源于脊髓中央管,所以它在生長(zhǎng)的時(shí)候,一般位于脊髓中央的位置。而新型細(xì)胞瘤來源于,脊髓實(shí)質(zhì)的新型細(xì)胞,所以在影像學(xué)上,主要表現(xiàn)為偏心性生長(zhǎng)。第二這兩類腫瘤的增強(qiáng)形式不一樣,脊髓的室管膜瘤,常常表現(xiàn)為較為均一的增強(qiáng),邊界比較清晰,而脊髓的新型細(xì)胞瘤,可以表現(xiàn)為沒有明顯強(qiáng)化,或者斑片樣的強(qiáng)化,與正常的脊髓邊界并不清晰。第三是脊髓的室管膜瘤頭端和尾端,常常會(huì)有脊髓空洞,同時(shí)在第二項(xiàng)上,還可以看到頭端和尾端,有含鐵血黃素沉著的帽征,而脊髓的新型細(xì)胞瘤,則缺乏這些征象,室管膜瘤和新型細(xì)胞瘤,都是脊髓髓類的常見腫瘤,兩者在影像學(xué)上,還有有典型的這種各自的特征。
脊髓星形細(xì)胞瘤可以自行消失嗎
脊髓星形細(xì)胞瘤,是比較常見的一類脊髓腫瘤,主要位于脊髓的髓內(nèi),由于這類腫瘤呢,與正常脊髓邊界不清,手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。在手術(shù)之后呢,一部分患者,會(huì)出現(xiàn)一定程度的神經(jīng)功能障礙,這也造成了脊髓星形細(xì)胞瘤患者,對(duì)手術(shù)的畏懼心理,甚至有一部分患者,會(huì)期盼星形細(xì)胞瘤,能夠自行消失,但是在臨床過程中呢,這種可能性幾乎是不存在的。因?yàn)榧顾栊切渭?xì)胞瘤,在患者的隨訪過程中,常常會(huì)逐漸增大,并且由于腫瘤的增大,對(duì)周圍正常脊髓組織的壓迫,和破壞,患者的神經(jīng)功能障礙,也會(huì)進(jìn)行性發(fā)展,最終可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢截癱,大小便失禁的嚴(yán)重后果。對(duì)于位于頸髓的,脊髓星形細(xì)胞瘤患者,還可能由于腫瘤累及了,支配患者膈肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng),而出現(xiàn)膈肌運(yùn)動(dòng)障礙,出現(xiàn)呼吸困難,一些上頸髓的星形細(xì)胞瘤,還可以向延髓發(fā)展,出現(xiàn)更加嚴(yán)重的呼吸困難,甚至出現(xiàn)心跳和呼吸的受累,而在較短的時(shí)間內(nèi)危及患者生命,所以脊髓星形細(xì)胞瘤患者,在診斷明確之后,還是應(yīng)該及時(shí)接受,神經(jīng)外科的手術(shù)治療。
脊髓腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)有什么
脊髓腫瘤患者在手術(shù)之后的注意事項(xiàng)包括,癥狀緩解或者新癥狀出現(xiàn)、翻身姿勢(shì)、大小便功能等。一、患者的癥狀是否有緩解以及是否有新的癥狀出現(xiàn),如果出現(xiàn)明顯新發(fā)癥狀則應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士。特別是出現(xiàn)一側(cè)肢體或者雙側(cè)肢體活動(dòng)無力的情況,則應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生和護(hù)士講清,以免由于脊髓腫瘤切除術(shù)后的血腫壓迫等原因而造成脊髓損傷。二、在脊髓腫瘤切除之后,應(yīng)該注意患者在翻身的時(shí)候,應(yīng)該進(jìn)行軸線翻身。特別是進(jìn)行多個(gè)椎板切開復(fù)位固定的患者在使用軸線翻身的時(shí)候,由于脊髓每個(gè)由于脊柱的每一個(gè)節(jié)段之間沒有相互位移,則不容易出現(xiàn)固定的椎板的移位。三、要注意患者的大小便功能,看患者的大小便功能是否能夠逐步恢復(fù)而來決定拔除尿管的時(shí)機(jī),以及評(píng)估患者脊髓圓錐受累的情況,四、應(yīng)該注意觀察患者的恢復(fù)和進(jìn)展的情況,對(duì)于判斷患者神經(jīng)功能恢復(fù),以及了解術(shù)區(qū)是否出現(xiàn)脊髓水腫椎管內(nèi)血腫等并發(fā)癥都是十分有幫助的。
02:39
手術(shù)能根治脊髓腫瘤嗎
手術(shù)能否根治脊髓腫瘤,要具體情況具體分析。脊髓腫瘤大部分屬于良性腫瘤,如果由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生,特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,是可以通過腫瘤全切實(shí)現(xiàn)腫瘤根治的。當(dāng)然也有大概將近1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤,即使在進(jìn)行腫瘤全切之后也有腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn);還有一部分脊髓腫瘤屬于浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的脊髓的惡性腫瘤,難以實(shí)現(xiàn)手術(shù)全切,這類腫瘤是很難實(shí)現(xiàn)根治的,需要在手術(shù)切除大部分脊髓腫瘤之后,再進(jìn)行術(shù)后的放療和化療。
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良性脊髓腫瘤容易癌變嗎
良性脊髓腫瘤是否容易癌變,要根基具體情況來判斷。脊髓腫瘤大概3/4左右都屬于良性腫瘤不會(huì)發(fā)生癌變,絕大部分脊髓腫瘤是可以通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式得到治愈的?;颊邞?yīng)該在診斷脊髓腫瘤之后及時(shí)到神經(jīng)外科就診,由專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,在臨床上總體治療效果是非常理想的。另外有一小部分脊髓的良性腫瘤,在某些情況下是可以發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變的,這一類脊髓腫瘤主要是發(fā)生在神經(jīng)纖維瘤病1型患者身上,還有一些在形成時(shí)就已經(jīng)是惡性神經(jīng)纖維瘤。
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脊髓腫瘤的類型有哪些
脊髓腫瘤根據(jù)分類方式不同可以有不同的類型。臨床上最常見的就是根據(jù)良惡性進(jìn)行分類,3/4左右的脊髓腫瘤屬于良性腫瘤,另外1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤或者偏惡性的腫瘤;第二個(gè)分類方法是根據(jù)脊髓腫瘤所在的縱向節(jié)段分類,我們把它叫做脊髓腫瘤的縱向定位;第三個(gè)分類方法臨床上叫做脊髓腫瘤的橫向定位,也就是根據(jù)脊髓腫瘤所在的腔室進(jìn)行分類,可以分為髓外硬膜下腫瘤、髓內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤三個(gè)大類。
脊髓腫瘤吃些什么好
脊髓腫瘤患者在飲食方面其實(shí)并沒有特殊的限制,建議以富含脂肪、氨基酸、蛋白質(zhì),富含維生素和微量元素的均衡飲食為主。在日常生活中,可以食用海魚之類的這種富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,也可以食用像豆制品、牛奶、雞蛋類的這種優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。同時(shí)還可以食用,像核桃、大杏仁之類的這種富含這種不飽和脂肪酸的這種食品。還可以多食用水果,水果中含有比較豐富的維生素和微量元素,在蔬菜方面,多食用綠色蔬菜,同時(shí)還可以食用纖維素含量比較豐富的像紅薯之類的這些食物。都是比較營(yíng)養(yǎng)健康的食品。不太建議食用的食物主要是長(zhǎng)期腌制的菜類,以及長(zhǎng)期腌制的肉類,還有煙熏火腿,油煎的培根之類這些食品這些食品,由于這類食物中含有亞硝酸鹽。
脊髓腫瘤早期癥狀有什么
脊髓腫瘤初期主要表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作不準(zhǔn)確,隨著病情的進(jìn)展肢體的力量有所下降,表現(xiàn)為典型的神經(jīng)根的刺激癥狀。脊髓腫瘤所在部位的神經(jīng)根分布區(qū)域皮膚肌肉的這種放射性的疼痛,疼痛比較典型,通常比較劇烈,沿著神經(jīng)根分布的范圍呈過電樣的比較劇烈的疼痛。在夜間疼痛會(huì)尤為明顯,同時(shí)在患者體位改變、劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、打噴嚏、用力大便、抬重物等情況的時(shí)候疼痛會(huì)有突然的加重。還有脊髓內(nèi)的腫瘤并不會(huì)出現(xiàn)這么典型的疼痛,反而會(huì)出現(xiàn)感覺障礙,像感覺身上有螞蟻爬、發(fā)冷、發(fā)熱的感覺,實(shí)際上這個(gè)患者的相應(yīng)的軀干,或者肢體部位并沒有靠近熱源或者冷源。除此之外還可以出現(xiàn)發(fā)麻,還可以出現(xiàn)感覺減退等表現(xiàn),隨著病情的進(jìn)展,患者還可以出現(xiàn)脊髓腫瘤,對(duì)應(yīng)階段的這種肢體力量的減退。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肢體的癱瘓,對(duì)于臨近脊髓圓錐的患者、臨近脊髓圓錐的腫瘤,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障礙,主要表現(xiàn)為排便困難、排尿困難,以及性功能障礙等。
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什么叫脊髓腫瘤
脊髓腫瘤是指發(fā)生在脊髓髓內(nèi)的腫瘤,主要包括脊髓的雄性細(xì)胞瘤、脊髓的束管膜瘤、脊髓的血管母細(xì)胞瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、腸源性腫瘤等,這類腫瘤主要發(fā)生在脊髓的實(shí)質(zhì)內(nèi)。從廣義上講,脊髓腫瘤有時(shí)和椎管內(nèi)腫瘤概念相等同或者相混淆,脊髓腫瘤不僅包括脊髓髓內(nèi)的腫瘤,也包括脊髓髓外、硬膜下的腫瘤,像神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤等。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥,很多患者都會(huì)心灰意冷、自我放棄,在很多人的潛意識(shí)里癌癥是無法攻克的一大難題,不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步,對(duì)于某些類型的癌癥,還是能夠很好的控制的,甚至可以帶瘤長(zhǎng)期生存,那么,對(duì)于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi),髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤:最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤,毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。
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- 2 什么是脊髓腫瘤
- 3 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 4 什么是小兒脊髓腫瘤
- 5 脊髓腫瘤是什么
- 6 脊髓腫瘤有哪些癥狀?
- 7 脊髓腫瘤怎么手術(shù)
- 8 脊髓腫瘤的危害有哪些