脊髓惡性腫瘤如何治
發(fā)布時間:2020-03-0549682次收聽
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脊髓惡性腫瘤中的大部分,是應該以手術切除為主,在手術切除腫瘤之后,明確了患者的腫瘤的病理性質,有時我們還需要進行分子病理學檢查,來了解腫瘤對一些靶向藥物,治療的敏感性。在此基礎上,我們選擇合理的放療、化療方案,以及靶向治療方案,對于程度比較高的患者,像黑色素瘤的,脊髓轉移的患者。
我們必要的時候還是要加上一些,生物治療和免疫治療,除此之外對于這種,射線比較敏感的,脊髓的惡性腫瘤患者,像漿細胞瘤、淋巴瘤等,我們也可以在進行組織活檢,和明確病理之后,對聚物進行放療。這樣的話也可以收到,比較理想的治療效果,對于脊髓惡性腫瘤,累積脊柱的椎體,我們還需要進行椎體的切除,或者進行骨髓泥的注射,同時進行脊柱的內固定,也保持脊柱的穩(wěn)定性,避免由于脊柱的生物力學,發(fā)生改變,或者脊柱的不穩(wěn)定性,造成進一步的截癱等嚴重的后果。
我們必要的時候還是要加上一些,生物治療和免疫治療,除此之外對于這種,射線比較敏感的,脊髓的惡性腫瘤患者,像漿細胞瘤、淋巴瘤等,我們也可以在進行組織活檢,和明確病理之后,對聚物進行放療。這樣的話也可以收到,比較理想的治療效果,對于脊髓惡性腫瘤,累積脊柱的椎體,我們還需要進行椎體的切除,或者進行骨髓泥的注射,同時進行脊柱的內固定,也保持脊柱的穩(wěn)定性,避免由于脊柱的生物力學,發(fā)生改變,或者脊柱的不穩(wěn)定性,造成進一步的截癱等嚴重的后果。
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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似,但兩者是不同的疾病,頸椎病癥狀可時好時壞,而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進展性的,兩種疾病的X線檢查結果也不相同,在治療上,頸椎病多選擇保守治療,脊髓腫瘤主要選擇手術治療。
脊髓室管膜瘤必須要手術嗎
脊髓室管膜瘤建議手術。脊髓室管膜瘤是一種最為常見的髓內腫瘤。總體來說,這種腫瘤會進行性的增大,并且引起患者的脊髓和脊神經的功能障礙,出現(xiàn)腫瘤所在階段以下的感覺運動括約肌功能障礙,可以表現(xiàn)為軀干和肢體的麻木,疼痛螞蟻爬的感覺,發(fā)癢的感覺,或者發(fā)冷發(fā)熱等感覺。以及病變之下的,軀干和肢體的肌肉力量下降,嚴重的時候會出現(xiàn)截癱,位于脊髓圓錐的室管膜瘤,會引起患者的大便失禁,小便失禁,甚至性功能障礙等一系列的癥狀。所以脊髓室管膜瘤一經診斷明確,應該盡早的,在神經外科接受手術治療,需要強調的一點是,脊髓室管膜瘤位于髓內,手術還是有一定風險的,所以建議患者在診斷明確之后,最好到正規(guī)的醫(yī)院,特別是三甲級以上的醫(yī)院,由經驗豐富的神經外科醫(yī)生,特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的,神經外科醫(yī)生,進行手術治療為宜。
脊髓室管膜瘤算是惡性的嗎
脊髓室管膜瘤是脊髓內最常見的一類腫瘤。它可以分為一級二級和三級。一般來說,這種世界衛(wèi)生組織,神經系統(tǒng)腫瘤分類的,一級室管膜瘤,屬于良性的室管膜瘤,通過手術切除的方式,可以得到治愈。三級的室管膜瘤,也就是說我們臨床上所說的,這中間變性的室管膜瘤,屬于一種惡性的室管膜瘤,即使通過手術的方式,進行腫瘤全切,也有可能發(fā)生腫瘤的復發(fā),并且這種間變性的室管膜瘤,它的腫瘤細胞一旦脫落,可以沿著蛛網膜下腔進行種植,沿著椎管以及顱內多發(fā)的,這種轉移,從而形成顱內和椎管內,多發(fā)的室管膜瘤,所以這個脊髓室管膜瘤,既可以有良性的一級室管膜瘤,也可以有介于一級和三級之間的。這種二級的中惡性室管膜瘤也可以有三級的,這種間變性的室管膜瘤,也就是惡性的室管膜瘤,它的類別可以由不同的等級。
脊髓腫瘤術后多長時間復查
脊髓腫瘤患者術后的復查時間,根據(jù)患者的具體病情不同而異。對于脊髓腫瘤術后,傷口愈合不良的患者,特別是局部,合并腦積液滲漏的患者,則應該在手術之后,每1到2周復查一次,直至傷口完全愈合為止。對于傷口愈合良好的,脊髓良性腫瘤的患者,我們一般建議在手術之后,一個月和三個月的時候復查。如果臨床影像學情況穩(wěn)定,患者神經功能恢復良好,那么患者之后的復查時間,可以每年復查一次即可。而對于脊髓的惡性腫瘤,特別是未能進行全切的,脊髓的惡性腫瘤,我們復查時間和時限應該縮短,一般建議術后在一個月,和三個月進行復查,此后每三個月復查一次。還有一些脊髓腫瘤的患者,在手術之后出現(xiàn)了一定程度的,神功能障礙,特別是出現(xiàn)肢體運動力量下降,肌力下降的患者,那么我們在術后,復查時間也宜所短,一般建議患者每兩周復查一次,以便由醫(yī)生來指導患者,進行肢體癱瘓側的這種功能鍛煉,盡可能地促進患者,肢體功能的恢復。對于一些脊髓的惡性腫瘤,比如間變性的食管膜瘤,那么我們復查時間更應該縮短,并且在檢查的時候,還需要做全腦全脊髓的檢查。
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手術能根治脊髓腫瘤嗎
手術能否根治脊髓腫瘤,要具體情況具體分析。脊髓腫瘤大部分屬于良性腫瘤,如果由富有經驗的神經外科醫(yī)生,特別是專門從事脊髓脊柱專業(yè)的神經外科醫(yī)生進行手術治療,是可以通過腫瘤全切實現(xiàn)腫瘤根治的。當然也有大概將近1/4左右的脊髓腫瘤屬于惡性腫瘤,即使在進行腫瘤全切之后也有腫瘤復發(fā)的風險;還有一部分脊髓腫瘤屬于浸潤性生長的脊髓的惡性腫瘤,難以實現(xiàn)手術全切,這類腫瘤是很難實現(xiàn)根治的,需要在手術切除大部分脊髓腫瘤之后,再進行術后的放療和化療。
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脊髓腫瘤手術成功率高嗎
脊髓腫瘤手術成功率的高低主要取決于脊髓腫瘤的具體類型、部位節(jié)段和手術醫(yī)生的經驗等。有一些腫瘤風險比較大,比如位于脊髓髓內邊界不清的脊髓星形細胞瘤,位于上頸髓的脊髓腫瘤,位于中胸段比較容易發(fā)生脊髓缺血的脊髓腫瘤,以及位于脊髓圓錐內脊髓腫瘤等。如果患者能夠及時就診,并且由富有經驗的專職脊髓脊柱神經外科醫(yī)生進行治療,一般脊髓腫瘤是屬于手術治療效果比較理想、成功率比較高的一類腫瘤。
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脊髓室管膜瘤復發(fā)怎么治療
如果患者在手術之后發(fā)現(xiàn)有腫瘤復發(fā),一般建議患者需要考慮二次手術,二次手術患者的風險其實往往會比第一次手術風險更大,所以在脊髓室管膜瘤復發(fā)之后建議患者選擇經驗比較豐富的、專職從事脊髓脊柱專業(yè)的神經外科醫(yī)生進行手術。在手術過程中需要仔細分離腫瘤與脊髓的界面,在術中采取電生理監(jiān)測等方法來盡最大努力的避免脊髓損傷。在復發(fā)的室管膜瘤切除之后還需要考慮對局部進行放療,有一些患者還需要考慮化療的方法。
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脊髓星形細胞瘤復發(fā)怎么辦
脊髓星形細胞瘤是在脊髓內的一種進行性生長的腫瘤,這一類腫瘤與正常的脊髓邊界不太清晰,在手術切除過程中難以實現(xiàn)腫瘤全切,臨床上一般采取腫瘤大部切除,術后進行放療和化療的方法。但是由于這類腫瘤對放療和化療也不是很敏感,所以在這些治療之后仍然可能會出現(xiàn)腫瘤復發(fā)。腫瘤復發(fā)以后可以考慮再次手術,當然脊髓星形細胞瘤患者復發(fā)之后再次手術的風險一般會比第一次手術風險更高,二次手術結束后患者還可以考慮放療。
脊髓腫瘤手術后遺癥有什么
患者脊髓腫瘤手術后可能會出現(xiàn)感覺障礙的范圍和嚴重程度有所增加、肢體活動能力下降、肌力減退、自主神經功能障礙加重、感染、腦脊液漏、褥瘡、泌尿系結石、焦慮、抑郁等后遺癥。一、感覺障礙的范圍和嚴重程度有所增加患者的癥狀較術前加重。二、患者的運動障礙范圍擴展或者運動障礙的程度加重,也就是患者肢體活動的能力下降、肌力減退。三、患者的自主神經功能障礙加重,特別是大小便功能和性功能障礙的加重,出現(xiàn)了一些大便失禁、小便失禁和比較嚴重的性功能障礙。四、術后還可能出現(xiàn)感染、腦脊液漏、褥瘡、泌尿系結石等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。如果患者的這些情況沒有得到及時的處理和治療,在患者長期神經功能得不到恢復的情況下,還有可能引發(fā)心理疾患如焦慮、抑郁等情況,這個時候需要特別注意,加強患者的心理保健。脊髓腫瘤手術是一類相對比較安全的手術,但是對于一些累積多個脊髓階段累積骨質、累積椎管內外和位于髓內的腫瘤手術也是有一定風險的。
頸椎脊髓腫瘤早期癥狀
頸椎脊髓腫瘤的早期癥狀表現(xiàn)主要是頸神經根分布區(qū)的感覺障礙,特別是比較典型的神經根痛。這種腫瘤發(fā)生在頸椎,所以患者的疼痛、麻木、發(fā)冷、發(fā)熱和螞蟻爬的感覺主要發(fā)生在患者的頸部、項部、肩背部、胸部,以及雙側的上肢、手部等部位。一般這種癥狀常以一側較為突出,嚴重的時候可以逐漸累積到對側。隨著病情的加重,患者會出現(xiàn)一側或者兩側的上肢的肌力減退。具體表現(xiàn)為一些精細動作不準確,提重物的時候有困難。病情再進一步發(fā)展,患者可能會出現(xiàn)四肢的肌力的下降,嚴重的時候還會出現(xiàn)四肢截癱、下肢肌張力增高、腱反射亢進和病理反射陽性等一系列癥狀。
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脊髓腫瘤如何確診
脊髓腫瘤主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查確診。脊髓腫瘤的確診方法包括以下幾個方面:首先是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),也就是平常所說的癥狀,脊髓腫瘤患者都會有比較典型的癥狀,像感覺障礙、運動障礙、自主神經功能障礙等。除此之外,患者到醫(yī)院就診,專業(yè)的神經外科醫(yī)生還會對患者進行查體,通過查體有助于明確病變所在的階段。在此基礎上還需要進行第三個方面的檢查,也就是確診脊髓腫瘤所必須的神經影像學檢查,最佳的檢查方法是平掃加增強的磁共振檢查。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥,很多患者都會心灰意冷、自我放棄,在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題,不過現(xiàn)如今醫(yī)學技術有了很大的提高和進步,對于某些類型的癌癥,還是能夠很好的控制的,甚至可以帶瘤長期生存,那么,對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內,髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內腫瘤:最常見的髓內腫瘤包括室管膜瘤,毛細胞星形細胞瘤和彌漫性纖維型星形細胞瘤。
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- 1 什么叫脊髓腫瘤
- 2 什么是脊髓腫瘤
- 3 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 4 什么是小兒脊髓腫瘤
- 5 脊髓腫瘤是什么
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- 7 脊髓腫瘤怎么手術
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