膽囊癌與膽囊炎區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0261592次收聽
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膽囊癌與膽囊炎可以是兩種疾病分別的也可以兩種疾病共存的，膽囊癌主要是一種占位性的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)這種包塊、疼痛可以出現(xiàn)梗阻，膽囊炎指的是細(xì)菌或者病毒性感染引起的，一般來說沒有這種包塊，但是往往膽囊炎它是有結(jié)石、息肉或者是血型感染或者是一種化學(xué)刺激或者寄生蟲這些引起的，也可以表現(xiàn)出梗阻、黃疸、發(fā)熱。膽囊炎與膽囊癌可以共存。
膽囊癌可以引起梗阻導(dǎo)致膽囊炎，所以這時(shí)候需要臨床醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行甄別，若單純的膽囊癌尤其是位于膽囊體部的不容易引起膽囊炎，因?yàn)樗鼪]有形成梗阻、或者是沒有把膽囊這個(gè)口堵住，形成膽囊炎不大容易發(fā)生。但是膽囊炎，有可能因?yàn)榧毙缘母雇窗l(fā)現(xiàn)這種膽囊炎的表現(xiàn)，但是膽囊癌治愈早期而忽略了對(duì)于膽囊癌的這種警惕，有可能遺漏膽囊癌的表現(xiàn)，所以有時(shí)候在膽囊炎的診斷很明確的情況下，也不要忽略了膽囊癌的診斷。總之膽囊炎和膽囊癌既可以是兩種疾病也可以共同的發(fā)生。
膽囊癌可以引起梗阻導(dǎo)致膽囊炎，所以這時(shí)候需要臨床醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行甄別，若單純的膽囊癌尤其是位于膽囊體部的不容易引起膽囊炎，因?yàn)樗鼪]有形成梗阻、或者是沒有把膽囊這個(gè)口堵住，形成膽囊炎不大容易發(fā)生。但是膽囊炎，有可能因?yàn)榧毙缘母雇窗l(fā)現(xiàn)這種膽囊炎的表現(xiàn)，但是膽囊癌治愈早期而忽略了對(duì)于膽囊癌的這種警惕，有可能遺漏膽囊癌的表現(xiàn)，所以有時(shí)候在膽囊炎的診斷很明確的情況下，也不要忽略了膽囊癌的診斷。總之膽囊炎和膽囊癌既可以是兩種疾病也可以共同的發(fā)生。
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膽囊癌與膽囊炎的區(qū)別
膽囊癌和膽囊炎的區(qū)別主要在于以下幾方面：首先，發(fā)病原因不同。膽囊癌是由于膽囊粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生癌變導(dǎo)致，而膽囊炎主要由于細(xì)菌侵襲感染導(dǎo)致。其次，臨床癥狀不同。膽囊癌患者發(fā)病病史較長(zhǎng)，腹部疼痛以鈍痛、隱痛為主，早期以陣發(fā)性疼痛為主，中晚期以持續(xù)性疼痛為主。后期可出現(xiàn)黃疸、腹部包塊等癥狀。而膽囊炎患者腹痛疼痛和發(fā)病急緩相關(guān)，慢性膽囊炎疼痛主要為陣發(fā)性鈍痛，急性膽囊炎疼痛以持續(xù)性銳痛為主。最后，治療方案不同。膽囊癌患者需要手術(shù)治療為主，然后輔助放化療治療。膽囊炎患者可以選擇藥物保守治療、手術(shù)治療。
膽囊癌脹氣癥狀
膽囊癌患者脹氣癥狀，主要表現(xiàn)為腹脹、噯氣、消化不良、食欲不振。由于病變影響，患者肝膽功能減退，特別是當(dāng)患者發(fā)生膽汁排泄異常情況后，更容易誘發(fā)上述癥狀出現(xiàn)。同時(shí)，患者還可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊等臨床癥狀。需要患者及早就醫(yī)，結(jié)合患者病史、臨床癥狀、體格檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行肝膽胰脾B超、CT等檢查，分析確診病情。然后結(jié)合患者病程階段不同、臨床癥狀不同，選擇相應(yīng)的治療方案。主要以手術(shù)治療為主，切除病變組織，手術(shù)后根據(jù)患者病理檢查以及淋巴轉(zhuǎn)移情況，選擇后續(xù)放化療治療。通過積極治療，同時(shí)注意作息飲食習(xí)慣調(diào)整，患者脹氣癥狀可以改善。
膽囊癌陰黃患者的中醫(yī)飲食治療
膽囊癌患者受癌腫影響容易使膽汁排泄不暢出現(xiàn)黃疸，中醫(yī)將黃疸分為陽黃和陰黃，陰黃為濕從寒化，所謂寒為機(jī)體功能代謝活動(dòng)過度減退所造成，使?jié)袷㈥栁?，寒濕郁滯脾胃，陽氣不振，膽液不循常道而外溢，患者可食用丹參靈芝煲田雞緩解癥狀，生活中以熱食、軟食為主。
膽囊癌一般多久復(fù)發(fā)
膽囊癌復(fù)發(fā)的原因是多方面的，如手術(shù)不徹底，未及時(shí)做鞏固治療，術(shù)后護(hù)理不佳等等，其中最重要的原因是原發(fā)性膽囊癌的治療不徹底，如手術(shù)未切除干凈，放療或化療不徹底，表面上癌腫已經(jīng)消失，實(shí)際上還殘存一些癌細(xì)胞，致使這些殘余癌細(xì)胞迅速大量繁殖形成新病灶。
膽囊癌會(huì)引起流產(chǎn)嗎
目前膽囊癌發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，不再是一種少見的腫瘤。膽囊癌早期癥狀不典型，難發(fā)現(xiàn)，惡性程度高，具有生長(zhǎng)快和轉(zhuǎn)移早的特點(diǎn)。臨床上治療效果不佳，預(yù)后差。膽囊癌是否遺傳，目前尚有爭(zhēng)議。
膽囊癌手術(shù)后多久復(fù)發(fā)
膽囊癌在手術(shù)切除后，癌腫可能短期內(nèi)消退，但經(jīng)過一段時(shí)間后可能會(huì)卷土重來?；蛟谠l(fā)部位重新長(zhǎng)出性質(zhì)相同的癌腫，或是在鄰近組織器官發(fā)現(xiàn)多個(gè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶，均成為膽囊癌復(fù)發(fā)。膽囊癌復(fù)發(fā)治療存在一定困難，化療是主要的治療方法。
膽囊癌轉(zhuǎn)移途徑是什么
膽囊癌發(fā)展到晚期是非常危險(xiǎn)的，不僅對(duì)患者的生命安全造成了威脅，而且還會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，此時(shí)治療起來相對(duì)十分的困難，不過患者千萬不要放棄治療，應(yīng)該積極地配合醫(yī)生的治療，下面來看詳細(xì)的介紹。
膽囊癌化療效果好不好
膽囊癌目前的治療方案或者唯一的治療方案只有手術(shù)。如果不能手術(shù)或者手術(shù)后輔助的化療目前沒有明確的療效。不僅沒有明確療效還有很大的副作用，但是對(duì)于晚期肝癌既不能接受手術(shù)，那么化療也許是它的一種嘗試性的治療，現(xiàn)在膽囊癌化療還是采取的一種試驗(yàn)性治療，比如用吉西他濱、5-氟尿嘧啶或者絲裂霉素、紫杉醇這些嘗試治療，但無論是單一的化療還是聯(lián)合的化療，目前對(duì)肝癌的治療效果都非常得弱，因此肝癌的化療效果目前沒有明顯地提高，也沒有明確的藥物適合膽囊癌的化學(xué)治療。包括介入治療，介入治療對(duì)膽囊癌效果非常得差并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因?yàn)槟懩覄?dòng)脈本身是一種中末支動(dòng)脈，在介入過程中很容易引起動(dòng)脈炎或動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈壞死而導(dǎo)致病人的劇烈的腹痛、穿孔、膽瘺，所以非常兇險(xiǎn)。因此膽囊癌的化療目前沒有很好的藥物和很好的方案。
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膽囊癌晚期是什么時(shí)候
膽囊癌晚期有兩個(gè)概念。第一個(gè)是不論膽囊癌的腫瘤大小，只要出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即認(rèn)為是膽囊癌晚期。第二個(gè)的判斷方式是無論膽囊癌是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只要膽囊的腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、破潰到了周圍臟器，都認(rèn)為是膽囊癌的晚期。膽囊癌極其容易生長(zhǎng)，極其容易引起浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移，因此膽囊癌晚期的治療效果非常差。即便能夠部分接受手術(shù)或者根治性的手術(shù)治療，往往預(yù)后也不良，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者再發(fā)的概率非常高，并且存活率也非常低。
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膽囊癌忌吃什么
膽囊癌是屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于其惡性程度較高，不容易早期診斷，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，包括疼痛，腹部腫塊，黃疸，往往提示膽囊癌出現(xiàn)侵犯肝臟，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，堵塞膽道等并發(fā)癥，通常愈后也不是很好。飲食對(duì)于膽囊癌變是否出現(xiàn)并沒有明顯的影響，而惡性腫瘤營養(yǎng)知識(shí)治療也是非常重要的。沒有確切的證據(jù)證實(shí)哪些食物會(huì)刺激或者促進(jìn)腫瘤的發(fā)展，而惡性腫瘤患者本身容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良等等。對(duì)于膽囊癌患者，飲食上要注意均衡，保證足夠的營養(yǎng)，同時(shí)膽囊癌患者接受手術(shù)治療，可能要進(jìn)行膽腸吻合或者膽道重建，這種情況建議少吃高脂肪，高膽固醇，辛辣，刺激，煙酒，粗纖維，富含脂肪膽固醇以及容易引起腹脹的食物。
膽囊癌手術(shù)后需要注意什么
膽囊癌手術(shù)方式、病變類型，注意方式不一樣，需要做放化療或做復(fù)查，還可能要定期的放療。膽囊早期癌，也就是膽囊的癌變?cè)谀懙鲤つ?nèi)，每年定期復(fù)查核磁、增強(qiáng)核磁就可以。膽囊已經(jīng)侵犯了基層或者侵犯了肝臟，在做完手術(shù)以后不僅僅要做放化療或做復(fù)查，同時(shí)要定期的去做放療，可以提高生存率，膽囊癌對(duì)放療相對(duì)比較敏感，對(duì)化療的效果可能稍微差。
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膽囊癌手術(shù)后注意事項(xiàng)
對(duì)于做完膽囊癌手術(shù)以后的患者，根據(jù)膽囊癌的手術(shù)方式，以及病變類型，每個(gè)患者的注意方式是不一樣的。如果是早期的膽囊癌患者，也就是膽囊的癌變，是發(fā)生在膽道的黏膜內(nèi)。這樣的膽囊癌患者，每年定期復(fù)查核磁以及增強(qiáng)核磁，就可以。如果說膽囊癌已經(jīng)侵犯到基層，或者是侵犯到肝臟，這部分膽囊癌的患者，在做完手術(shù)以后，不僅僅是要做化療，或者是做復(fù)查，同時(shí)，也要定期地去做放療。這樣，就可以提高膽囊癌患者的生存率。因?yàn)槟懩野?duì)放療，可能還是相對(duì)比較敏感，而對(duì)于化療的效果，可能稍微就要差一些。所以，對(duì)于膽囊癌早期病例的治療，是以手術(shù)切除為主。對(duì)于膽囊癌的患者來說，在手術(shù)以后配合放療以及化療，可以鞏固和提高手術(shù)治療的效果。
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會(huì)的AJCC分型。而且隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也會(huì)有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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膽囊切除后對(duì)身體有什么影響
膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能，除此之外，膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后，膽囊的功能會(huì)有一定程度的缺失，肝臟分泌的膽汁會(huì)直接流入十二指腸，這種情況導(dǎo)致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會(huì)出現(xiàn)不足的情況。因此，部分患者在膽囊切除術(shù)早期會(huì)出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況，但這種情況經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)逐漸改善。事實(shí)上，許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異?；蚬δ芩ネ?，此類患者在膽囊切除術(shù)后，不但不會(huì)出現(xiàn)不良的后果，還可以通過切除膽囊病變來改善消化功能。
膽囊癌是如何引起的
膽囊癌最重要的原因就是膽囊結(jié)石。長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石、膽囊的慢性炎癥，是全世界膽囊癌最重要的原因。其他原因，比如說有些膽囊的腺肌癥，膽囊癌本身的慢性病變，所以說那些膽囊結(jié)石的病人拖久了以后，容易發(fā)生膽囊癌。
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