肝癌介入治療效果好不好
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0258671次收聽
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肝癌的介入治療，在臨床上是有一些明確的治療效果的，而且它的副作用相對(duì)低，但是它有明確的這種適應(yīng)癥。
什么樣的病人適合做肝癌的介入治療呢，主要是針對(duì)肝細(xì)胞型的肝癌，尤其是那種肝腫瘤血管豐富的，以動(dòng)脈供血為主的治療效果，相對(duì)比較好。如果是乏血供的，或者是靜脈血供的，或者有動(dòng)靜脈瘺的，治療效果相對(duì)差，對(duì)于一些晚期的多發(fā)的，那么治療效果就更差。
對(duì)于手術(shù)后是否輔助性的，肝癌的介入的灌注的化療，目前還有很大的爭(zhēng)議，爭(zhēng)議很大的一個(gè)觀點(diǎn)在于，如果說沒有明確的癌細(xì)胞的殘留，或者是沒有這種動(dòng)脈供血的，癌細(xì)胞殘留。這么化療，灌注化療，有可能增加癌細(xì)胞的耐受性，就是說肝癌的動(dòng)脈這個(gè)灌注化療，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，總體來說肝癌的灌注，介入化療，療效是不錯(cuò)的，副作用比較低，但是在臨床上一定要嚴(yán)格，把握它的適應(yīng)癥，并且要注意它這種副作用，有些副作用是非常致命的，比如栓塞、出血、肝功能損傷，這樣的話有可能是一種致命性的，還有化療藥物的毒副作用，以及過敏反應(yīng)，往往非常兇險(xiǎn)，當(dāng)然整體來說肝癌的介入、化療，效果還是不錯(cuò)的。它副作用還相對(duì)比較低，但是一定要正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行嚴(yán)格的適應(yīng)癥的把握。
什么樣的病人適合做肝癌的介入治療呢，主要是針對(duì)肝細(xì)胞型的肝癌，尤其是那種肝腫瘤血管豐富的，以動(dòng)脈供血為主的治療效果，相對(duì)比較好。如果是乏血供的，或者是靜脈血供的，或者有動(dòng)靜脈瘺的，治療效果相對(duì)差，對(duì)于一些晚期的多發(fā)的，那么治療效果就更差。
對(duì)于手術(shù)后是否輔助性的，肝癌的介入的灌注的化療，目前還有很大的爭(zhēng)議，爭(zhēng)議很大的一個(gè)觀點(diǎn)在于，如果說沒有明確的癌細(xì)胞的殘留，或者是沒有這種動(dòng)脈供血的，癌細(xì)胞殘留。這么化療，灌注化療，有可能增加癌細(xì)胞的耐受性，就是說肝癌的動(dòng)脈這個(gè)灌注化療，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，總體來說肝癌的灌注，介入化療，療效是不錯(cuò)的，副作用比較低，但是在臨床上一定要嚴(yán)格，把握它的適應(yīng)癥，并且要注意它這種副作用，有些副作用是非常致命的，比如栓塞、出血、肝功能損傷，這樣的話有可能是一種致命性的，還有化療藥物的毒副作用，以及過敏反應(yīng)，往往非常兇險(xiǎn)，當(dāng)然整體來說肝癌的介入、化療，效果還是不錯(cuò)的。它副作用還相對(duì)比較低，但是一定要正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行嚴(yán)格的適應(yīng)癥的把握。
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什么是多發(fā)性小肝癌
中國(guó)是乙肝大國(guó)，我國(guó)的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，丙肝病人也在逐漸增加，乙肝后也會(huì)發(fā)展為肝癌。肝癌的早期癥狀有很多，而疼痛就是最常見的癥狀。那么什么是多發(fā)性小肝癌呢？下面就請(qǐng)專家來為大家介紹一下。
肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對(duì)來說副作用增加。隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來越多，效果會(huì)越來越好，癌癥未來會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。
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晚期肝癌靶向治療進(jìn)展
肝癌以往靶向治療藥物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能夠使腫瘤縮小。最新的肝癌靶向藥物有侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多納非尼、阿帕替尼等。侖伐替尼目前是肝癌靶向藥物中治療最好的藥物，有效率高毒副作用輕，大約80%的病人的腫瘤會(huì)控制住，其中大約40%病人的腫瘤會(huì)縮小。
肝癌如何準(zhǔn)確診斷呢
對(duì)于肝癌大家應(yīng)該并不陌生吧，它是一種惡性腫瘤。那么肝癌如何診斷呢?北京專家介紹，肝癌的典型癥狀和體征一般出現(xiàn)于中、晚期。下面通過文章為您詳細(xì)介紹。
肝癌會(huì)隔代遺傳嗎
肝癌是生活中會(huì)出現(xiàn)的一種嚴(yán)重疾病，大家也都知道，當(dāng)疾病冠上了癌癥的頭銜就有很多值得人注意的問題，嚴(yán)重的甚至?xí){患者的生命。肝癌的發(fā)生是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用，導(dǎo)致正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞的結(jié)果。在肝癌的發(fā)生過程中，環(huán)境因素和遺傳因素哪者更為重要呢?
肝癌危害都有什么
大家都知道，肝癌是一種很可怕的疾病，不僅傷害患者的身體健康，嚴(yán)重的時(shí)候還可能會(huì)讓我們失去生命。對(duì)于早期的肝癌患者，千萬不要大意，發(fā)現(xiàn)有肝癌的癥狀，應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院接受治療，以免誘發(fā)其他并發(fā)癥。那么，肝癌都有哪些具體的危害呢？
肝癌射頻消融術(shù)后有什么癥狀
肝癌射頻消融術(shù)后，會(huì)有一過性射頻后反應(yīng)，如發(fā)熱、肝區(qū)不適、腹痛，部分患者有一過性肝功酶升高?；颊吣[瘤位置臨近肝表面和膈肌時(shí)，會(huì)有對(duì)肝被膜刺激癥狀，部分患者出現(xiàn)肩部，尤其是右肩部疼痛，往往都是腫瘤治療刺激膈肌引起，經(jīng)過一到兩周恢復(fù)，最長(zhǎng)一到兩個(gè)月，癥狀往往都會(huì)自行緩解，不需特殊處理。若感染比較嚴(yán)重，形成肝內(nèi)膿腫，此時(shí)要進(jìn)行穿刺置管引流治療，或結(jié)合抗生素治療方法。還有些射頻消融可能引起肝內(nèi)膽管損傷，或肝周圍臟器損傷，包括腸穿孔、膽囊損傷，此時(shí)也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)救處理。像腸穿孔這樣并發(fā)癥沒有早期發(fā)現(xiàn)，后期對(duì)患者影響比較大，容易引起感染性中毒、休克等危及患者生命安全。
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肝癌患者的肝功能正常嗎
肝癌患者的肝功能是否正常與肝硬化的程度有關(guān)。肝癌本身不會(huì)直接影響肝功能，引起肝功能異常。肝硬化發(fā)展到一定階段，會(huì)引起肝功能異常，但是兩者沒有直接關(guān)系。判斷患者有沒有肝癌是通過影像學(xué)和甲胎蛋白檢查確診。甲胎蛋白是肝癌的一種特異性比較好的腫瘤標(biāo)記物，肝功能并不能直接反映患者有沒有腫瘤。所以懷疑患者是否有肝癌的時(shí)候，只看它的肝功能的指標(biāo)是不夠，肝功能只有患者肝臟的功能，受到非常嚴(yán)重的損傷的時(shí)候，才會(huì)有升高的表現(xiàn)。如果患者肝癌做過治療，治療本身會(huì)損傷一部分正常的肝臟，肝功酶會(huì)有一過性升高的表現(xiàn)，但是會(huì)在治療后一到兩個(gè)月，恢復(fù)到正常水平。對(duì)于肝臟一過性的損傷是可以修復(fù)的，不會(huì)引起永久性的損傷。
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肝癌靶向藥在什么時(shí)候用
對(duì)于晚期的沒有明確治療方案的患者以及在手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，可以施行肝癌的靶向治療。肝癌的靶向治療現(xiàn)在是有明確的藥物和明確的療效。但是靶向治療對(duì)肝癌病人屬于一種姑息性治療，能夠根治性的切除的病人不主張使用靶向治療。另外靶向治療雖然是一種精準(zhǔn)的藥物化療，但是同樣有劇烈的副作用往往病人也不能耐受。因此不主張肝癌的靶向治療與手術(shù)、放療、化療或者其他的介入治療來同時(shí)期使用。
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肝癌晚期吐血注意事項(xiàng)
吐血的時(shí)候患者要盡可能地將頭偏向一側(cè)，防止血的誤吸導(dǎo)致呼吸的抑制；對(duì)于有休克征相的要求盡量平臥，給予吸氧、補(bǔ)液。肝癌晚期患者吐血是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以短期內(nèi)導(dǎo)致病人休克甚至死亡。肝癌晚期吐血原因有：最常見的吐血是肝硬化引起的胃底食管靜脈曲張破裂出血，出血量非常大，一次性出血就可以導(dǎo)致休克，要進(jìn)行搶救。還有肝癌直接生長(zhǎng)浸潤(rùn)到食管或者胃導(dǎo)致破裂出血。還有本身存在肝癌的應(yīng)急潰瘍的出血。
肝癌有什么癥狀
肝癌無論是它的腫塊型、彌漫型還是結(jié)節(jié)型、肝細(xì)胞型、膽管型或者混合型，往往在早期的話沒有明確的癥狀，沒有這種典型的這種癥狀隨著病情的演變的話，會(huì)逐漸出現(xiàn)腹部的不適腹部的隱痛，腹部的脹痛或者腹部劇烈的疼痛，然后還有這種飲食的障礙從消化不良導(dǎo)致惡心嘔吐，腹痛腹脹以及從體溫正常到逐漸的低溫，發(fā)燒、高溫以及并發(fā)癥的原因，逐漸的這種腹水、黃疸上消化道或者下消化道的這種出血。對(duì)于一種快速增長(zhǎng)的這種肝癌，可能出現(xiàn)腫瘤的這種破裂，急腹癥搶救?？傊畬?duì)于肝癌來說，無論哪種類型的肝癌，再到了中晚期的話往往表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱或者腹部包塊，如果到了很晚期或者并發(fā)癥期的話，往往會(huì)出現(xiàn)這種消化道的出血或者肝性昏迷，或者腫瘤的破裂這種大的出血生命的這種垂危，所以我們強(qiáng)調(diào)肝癌一定要早期到醫(yī)院進(jìn)行篩查。
肝癌可以保守治療嗎
肝癌屬于一種惡性程度比較高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)較早，沒有其他地方轉(zhuǎn)移，可以考慮做肝癌根治。如果肝癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情就比較晚，可能就沒辦法手術(shù)，可以考慮保守治療，包括姑息化療，還有營(yíng)養(yǎng)支持保肝，抗病毒治療。
肝癌介入后碘油沉積怎么辦
碘油沉積是介入治療的正常表現(xiàn)，不需要過度的緊張或者過度的戒備。肝癌的介入治療是通過患者的股動(dòng)脈插一根導(dǎo)管，到達(dá)肝臟腫瘤的供血部位，通過肝臟供血的動(dòng)脈打栓塞劑或化藥，從而延緩腫瘤生長(zhǎng)，栓塞劑本身是常用的一種碘油，因?yàn)楦伟┘?xì)胞對(duì)碘油具有很強(qiáng)的親和力，介入治療是利用碘油的這個(gè)特點(diǎn)達(dá)到栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}的目的。
01:55
甲胎蛋白500多嚴(yán)重嗎
甲胎蛋白是由于胎兒的肝細(xì)胞，以及卵黃囊合成的一種蛋白。甲胎蛋白在原發(fā)性肝癌的患者中，可以出現(xiàn)明顯增高的表現(xiàn)。另外，甲胎蛋白在其他的惡性腫瘤患者，比如胃癌、腸癌，或者是胰腺癌的患者中，也可以出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。通常情況下，甲胎蛋白的正常參考值范圍，一般是小于25微克每升。如果患者的甲胎蛋白，超過正常值，患者就應(yīng)該引起注意。除了惡性腫瘤之外，一些良性的疾病，比如急慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化患者，或者是正常妊娠的婦女。針對(duì)這些人群來說，他們的甲胎蛋白，也可以出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。但是，如果甲胎蛋白增高，大于500微克每升，或者是甲胎蛋白呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)，建議患者應(yīng)該盡快到相關(guān)的專科醫(yī)院，做進(jìn)一步的檢查，以除外肝癌的可能。
肝癌晚期身體出現(xiàn)紅點(diǎn)怎么回事
肝癌到了晚期以后都會(huì)出現(xiàn)很多病發(fā)癥，因?yàn)楸緛砘颊叩搅送砥谝院笊眢w的免疫力也減弱了，而且病灶也會(huì)轉(zhuǎn)移到每個(gè)器官上，身體會(huì)出現(xiàn)紅點(diǎn)，或者身體出現(xiàn)其它異常，都是很正常的。所以需要在發(fā)現(xiàn)肝癌的時(shí)候就要及時(shí)到醫(yī)院治療，控制病情的發(fā)展。
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