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對(duì)于滑動(dòng)型食管裂孔疝的治療，主要分為內(nèi)科治療和手術(shù)治療兩種。對(duì)于采用何種治療方式因人而異，并不是每個(gè)患者都需要采用手術(shù)治療，滑動(dòng)型食管裂孔疝的發(fā)生，可能與食管發(fā)育不全、食管內(nèi)結(jié)構(gòu)異常改變相關(guān)?；颊咄鶗?huì)有食管反流、腹脹以及疼痛的癥狀。在食管裂孔疝面積比較小并且食管受損程度不嚴(yán)重的情況下，是可以采用內(nèi)科治療的。通過口服藥物以及調(diào)整生活方式之后，癥狀會(huì)逐漸恢復(fù)?？偠灾?，滑動(dòng)型食管裂孔疝并不一定非要采用手術(shù)治療。在保守治療的同時(shí)，應(yīng)該減少食量，以高蛋白低脂肪的飲食為主。

食管裂孔疝是可以治愈的，但是不是通過藥物，是通過手術(shù)，食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱，導(dǎo)致了腹腔內(nèi)的臟器疝入到了胸腔，所以它是人體的一個(gè)解剖上的改變，等于裂孔變大了，腹腔內(nèi)的臟器移位了，這樣不管吃多少藥，它只能有可能是緩解一些癥狀，而且藥物也不能達(dá)到非常滿意的緩解癥狀的效果。但是藥物絕對(duì)是不可能從根本上治愈食管裂孔疝。對(duì)于目前治療食管裂孔疝的金標(biāo)準(zhǔn)，就是腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)和腹腔鏡胃底折疊術(shù)。它就是通過微創(chuàng)的方法，通過手術(shù)將疝入胸腔的臟器把它還原回腹腔，同時(shí)把增大的食管裂孔用縫線完好的把它修復(fù)縫合。如果有食管裂孔疝，同時(shí)合并有反流的病人，同時(shí)在做胃底折疊術(shù)，所以通過手術(shù)的方法糾正人體解剖學(xué)上的一些問題，達(dá)到完全根治的目的。所以食管裂孔疝治療上主要還是外科治療。目前腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)大大地縮小了這種食管裂孔疝的創(chuàng)傷，提高了食管裂孔疝的治愈率。在60年代的時(shí)候，一個(gè)食管裂孔疝往往是需要一個(gè)胸腹聯(lián)合的大切口的手術(shù)，目前采用微創(chuàng)的方法，不僅能夠完全治愈食管裂孔疝，而且病人創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后這種切口的疼痛輕，所以越來越被廣大的患者所接受。

血管裂孔疝的手術(shù)治療方法，傳統(tǒng)的開刀方式在一九五幾年的時(shí)候就開始了，它是做一個(gè)胸腹聯(lián)合的一個(gè)大切口，通?；颊咝馗箷?huì)有一個(gè)十五到二十厘米長(zhǎng)的一個(gè)切口，病人需要住院兩個(gè)禮拜，術(shù)后在床上也要躺三到五天，通過這樣一個(gè)大的切口醫(yī)生去修補(bǔ)食管裂孔，由于食管裂孔解剖結(jié)構(gòu)很隱藏，它在胸腹的交界的地方，醫(yī)生看不清楚，絕大多數(shù)情況下是通過手的觸覺來找到食管裂孔，用這種不可吸收的縫線，將裂孔大小縮回到一個(gè)正常的大小來治愈食管裂孔疝。像這種開刀的方法，比較傳統(tǒng)的一個(gè)手術(shù)方法來修補(bǔ)血管裂孔，把它就是修補(bǔ)到正常大小的一個(gè)情況。目前隨著腹腔鏡越來越廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù)，腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)非常的多，第一個(gè)它是這種微創(chuàng)小切口的方法，完成食管裂孔疝手術(shù)，通常只需要四到五個(gè)毫米到一厘米的小切口。第二個(gè)是這種切口小、術(shù)后美觀，病人不會(huì)留下一個(gè)明顯的瘢痕。第三個(gè)創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快。第四個(gè)就是它的視覺，腹腔鏡可以達(dá)到將手術(shù)當(dāng)中的圖像擴(kuò)到六到八倍，所以讓外科醫(yī)生有了一個(gè)更清楚的手術(shù)視野。所有這些優(yōu)點(diǎn)都導(dǎo)致了目前腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)是治療血管裂孔的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。一般患者在術(shù)后二到三天就可以治愈出院，術(shù)后六到八個(gè)小時(shí)之后就可以下地活動(dòng)，它已經(jīng)成為目前治療食管裂孔疝的一個(gè)主流。

食管裂孔疝術(shù)后一周可以恢復(fù)。食管裂孔疝患者一般做的是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，住院時(shí)間術(shù)后2到3天，一般患者術(shù)后7天左右傷口就完全愈合了。術(shù)后建議休息一周。從飲食角度上建議廣大患者不要過于著急，做完術(shù)后馬上要恢復(fù)到正常飲食，這是不客觀的。反而由于患者的急躁，反倒影響了術(shù)后恢復(fù)。一般患者在第1周以飲水，還有喝稀米湯、稀面湯，逐漸地過渡到這種半流汁稍微稠一點(diǎn)的粥或面湯，再進(jìn)一步進(jìn)展到軟食，整個(gè)過程大概需兩個(gè)月甚至到三個(gè)月的時(shí)間，讓患者逐步過渡到正常的飲食。從運(yùn)動(dòng)角度來說，一般第二天患者就可以下床活動(dòng)了。對(duì)于體育鍛煉來說，患者一個(gè)月就可以恢復(fù)日常體育鍛煉，基本上在術(shù)后三個(gè)月，患者不管是飲食、運(yùn)動(dòng)，還有自覺癥狀，傷口方面都已經(jīng)完全恢復(fù)了，基本上是三個(gè)月能夠完全恢復(fù)到術(shù)前的身體狀態(tài)。

對(duì)于預(yù)防食管裂孔疝，首先要從食管裂孔疝的病因談起肥胖，尤其是男性到了40歲到50歲之間的這種向心性肥胖，腹腔內(nèi)壓力過大，都會(huì)導(dǎo)致食管裂孔疝的發(fā)生。所以從預(yù)防的角度來說，建議病人保持一個(gè)良好的體型，通過節(jié)食或者運(yùn)動(dòng)的方法減重，這樣就有效地避免這種食管裂孔疝的發(fā)生。第二就是要減少增加腹腔內(nèi)壓力的一些因素，比如慢性咳喘，還有便秘，這兩種長(zhǎng)期的慢性疾病都會(huì)給膈肌增大它的壓力，在這種情況下也是更容易出現(xiàn)食管裂孔疝。從運(yùn)動(dòng)方面要避免做比如舉重這種突然發(fā)力運(yùn)動(dòng)，也會(huì)導(dǎo)致膈肌壓力過大，也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。還有病人從飲食上和日常習(xí)慣上一定盡量減少吸煙、飲酒、吃辛辣刺激飲食等，這些都能夠有效地預(yù)防食管裂孔疝的發(fā)生，但食管裂孔疝如果一旦發(fā)生了有癥狀，還是應(yīng)該盡快地手術(shù)治療，達(dá)到根治的效果。