食管裂孔疝為什么要手術(shù)

發(fā)布時間：2020-03-0255256次收聽

語音內(nèi)容：

食管裂孔疝手術(shù)目的糾正解剖異常癥狀，改善大疝壓迫誘發(fā)的身體不適癥狀。
正常裂孔2厘米到3厘米左右，其變大后中間通道變寬，導(dǎo)致腹腔臟器疝入到胸腔。對于這類情況，服用藥物只能緩解癥狀，通過微創(chuàng)手術(shù)的方法將裂孔修補，這樣才能從根本上糾正解剖異常，恢復(fù)到患者最初正常狀態(tài)。對于有癥狀，特別是2到4型大疝、食管裂孔旁疝、混合型疝，都需手術(shù)治療。
對于嚴重的疝，可能需胸腹聯(lián)合做手術(shù)，將胸腔臟器還納回腹腔，把長期疝導(dǎo)致疝囊一并切除，避免食管裂孔疝復(fù)發(fā)。有時要在胸腔內(nèi)放置胸腔引流管，起到通暢引流作用。
當胸腔臟器還納回腹腔后，肺原來受壓情況會有明顯改善，多數(shù)患者肺可恢復(fù)到原來水平，大大地改善患者術(shù)前因為大疝壓迫導(dǎo)致肺壓迫癥狀。

分享到微信朋友圈

打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

相關(guān)推薦

食管裂孔疝嚴重嗎

食管裂孔疝的情況是否嚴重，需要根據(jù)裂孔的類型以及出現(xiàn)的癥狀來進行判斷，Ⅰ型的食管裂孔，也被稱為活動型疝，通常沒有明顯的癥狀；Ⅱ型的情況癥狀會比較嚴重，主要是由于胃體或胃底進入縱隔或胸腔而引起的；Ⅲ型的情況，通常包含Ⅰ型加Ⅱ型的癥狀；Ⅳ型則屬于較為嚴重的現(xiàn)象，都需要配合醫(yī)生采用手術(shù)的方式治療。建議患者應(yīng)該要引起重視，應(yīng)該立即前往當?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，需要根據(jù)患者的實際情況，采用手術(shù)的方式進行干預(yù)治療，不能延誤病情。

語音時長 01:04

2021-05-20

93147次收聽

食管裂孔疝需要手術(shù)嗎

食管裂孔疝應(yīng)該進行手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方式是疝修補術(shù)，將食管下括約肌送回到腹腔內(nèi)，同時將食管下段與裂孔進行縫合固定，以修補食管裂孔到正常的大小，必要時應(yīng)該使用補片。最少采用的手術(shù)方式包括以下幾種：第一，開放性手術(shù)，心胸開放性手術(shù)能夠全方位觀察食管裂孔疝，但是由于創(chuàng)傷比較大，對于合并其他疾病的老年患者不耐受，經(jīng)腹開放性手術(shù)比較適用于合并了腹腔出血未壞死的患者。第二，腹腔鏡手術(shù)是治療食管裂孔疝非常常用的一種術(shù)式，創(chuàng)傷小，并且恢復(fù)快，但對于情況復(fù)雜的患者，由于術(shù)野暴露局限效果會差一些。

語音時長 01:11

2021-04-22

81429次收聽

食管裂孔疝手術(shù)以后出現(xiàn)腹脹原因

食管裂孔疝手術(shù)后腹脹，要根據(jù)腹脹誘因處理。若術(shù)前存在，最好去消化內(nèi)科就診；若術(shù)后出現(xiàn)，可通過調(diào)整飲食、服用嗎丁啉等改善胃腸道蠕動藥物改善腹脹癥狀。食管裂孔疝部分病人術(shù)后出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，要先明確腹脹具體癥狀：一、明確患者腹脹術(shù)前就存在還是術(shù)后新出現(xiàn)。部分患者同時有食管裂孔疝情況下，還有消化不良癥狀，或其他胃部癥狀，如慢性胃炎，這類腹脹多在術(shù)前就存在。食管裂孔疝手術(shù)只能解決食管裂孔疝導(dǎo)致相關(guān)癥狀，如胸疼、反酸，但其他合并情況導(dǎo)致腹脹不能改善。這種情況下，由其他原因?qū)е赂姑?，需要病人去看消化?nèi)科，給予相應(yīng)藥物積極治療；二、部分食管裂孔疝患者平常已經(jīng)適應(yīng)血管下段非常松弛情況，手術(shù)將裂孔修補到正常大小時，部分病人吃飯時出現(xiàn)吞咽困難、腹脹等不適癥狀。對這類情況，一般進行飲食指導(dǎo)、藥物治療。飲食指導(dǎo)包括從流質(zhì)開始逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食、正常飲食，少食多餐，避免腹脹情況發(fā)生。也可用藥物，如嗎丁啉改善胃腸蠕動，降低緩解腹脹情況。

語音時長 01:57

2020-03-02

56069次收聽

食管裂孔疝的癥狀有什么

滑動疝、輕型的疝，臨床表現(xiàn)為胃食管反流病的一些癥狀，劍突下的不適、反酸、燒心等等，平躺時有部分人嘔吐腐蝕食物。食管旁疝，臨床表現(xiàn)為壓迫癥狀，吃飯后飽脹感、打嗝、劍突下脹痛、不適，吃完飯之后腐蝕、反流、甚至口臭。如果大的疝壓迫到肺，可能會引起一些呼吸癥狀，如果結(jié)腸進入到胸腔，可引起消化道癥狀。根據(jù)食管裂孔疝的大小，以及它是否受壓迫，疝的內(nèi)容物，臨床表現(xiàn)不完全一致。食管裂孔疝是一個隱匿疝，臨床表面查體是看不到的，但有一些癥狀往往提示患者可能存在食管裂孔疝。食管裂孔疝的診斷：通過胃鏡、CT和鋇餐診斷。

語音時長 03:22

2020-02-24

62276次收聽

食管裂孔疝的治療方法都有什么

胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下這個位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜這個位置通過食管裂孔進入到胸腔這個位置，稱為食管裂孔疝。對于輕度的小滑動疝，沒有任何癥狀，不建議采取治療；如果同時存在別的癥狀，比如說反流性食管炎，甚至有時候表現(xiàn)為慢性的咽炎、長期的這種咳嗽、肺尖端的肺部感染，建議積極手術(shù)干預(yù)。對于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急診手術(shù)治療；隨著微創(chuàng)技術(shù)、腔鏡技術(shù)的發(fā)展，對食管裂孔疝修復(fù)從技術(shù)層面來說是比較成熟。術(shù)后恢復(fù)也比較快，所以對食管裂孔疝存在一些臨床癥狀的情況，目前采取腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來修復(fù)。

語音時長 02:50

2020-02-24

57304次收聽