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新生兒黃疸如何治療

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0269431次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

新生兒黃疸生理性的黃疸不需要治療，病理性的黃疸，一定要根據(jù)不同的病因進(jìn)行處理。
新生兒黃疸分為兩類(lèi)，一類(lèi)叫做生理性黃疸，另一類(lèi)叫做病理性黃疸。
生理性黃疸指新生兒出生3至5天，出現(xiàn)膽紅素達(dá)到5至7毫克每分升，隨著年齡增大在7至10天左右達(dá)到一個(gè)12毫克每分升，隨著再增加到14天左右，膽紅素降到5毫克每分升左右。其它出現(xiàn)的比較早，在24或者48小時(shí)出現(xiàn)一個(gè)黃疸，或者是黃疸增加非常快，一天的增加數(shù)值超過(guò)5個(gè)毫克每分升，或者是在最高值超過(guò)了12毫克每分升，或者是在黃疸的持續(xù)時(shí)間超過(guò)了14天，還有一些是在黃疸下降之后重新又出現(xiàn)，統(tǒng)稱(chēng)為病理性的黃疸。
病理性黃疸引發(fā)的原因非常復(fù)雜，常見(jiàn)母乳性黃疸，是因?yàn)槟溉橹械囊恍┘に厮降挠绊懀斐闪撕⒆拥狞S疸狀態(tài)，那么，這種比較嚴(yán)重的時(shí)候，通過(guò)停母乳很快黃疸就會(huì)下降，治療應(yīng)該說(shuō)是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的方法。還有一些其他的病理性黃疸，需要進(jìn)行一些相關(guān)的檢查來(lái)斷定了。比方說(shuō)早期出現(xiàn)比較快的，經(jīng)常是一些溶血性的黃疸，那么這些治療可能除了常規(guī)的一些藥物，酶誘導(dǎo)劑、益生菌或者白蛋白等治療以外，可能必要的一些高黃疸值，可能就需要進(jìn)行一些血液置換進(jìn)行治療。那么，這每一種黃疸引起的原因不同，也需要進(jìn)行對(duì)癥治療。

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01:52
新生兒黃疸的表現(xiàn)和處理有哪些
新生兒黃疸分為生理性和病理性，母乳性黃疸。生理性黃疸是一種正常生理現(xiàn)象，是因嬰兒的肝功能不成熟而出現(xiàn)的癥狀。每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同，大部分在出生2-3日后發(fā)生，7-14日左右消失。黃疸開(kāi)始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開(kāi)燈并不會(huì)有多大效果。當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸，需要積極的給予治療，防止出現(xiàn)膽紅素腦病，影響寶寶的智力。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)?，不?jīng)?？蓿瑡雰旱母觳埠屯葻o(wú)力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
01:47
新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
新生兒照藍(lán)光肯定有副作用。任何的治療都是有副作用的，藍(lán)光照射也不例外。比如它可以引起皮疹，因?yàn)檫@種光線最主要的成分是紫外線，長(zhǎng)期照射皮膚會(huì)出現(xiàn)一些不好的作用。另外對(duì)眼睛也有一定的刺激作用，所以照藍(lán)光的時(shí)候要遮蓋眼睛。另外對(duì)生殖系統(tǒng)可能也有一定影響，所以照藍(lán)光的時(shí)候要對(duì)生殖系統(tǒng)進(jìn)行遮蓋，只照射軀干皮膚。藍(lán)光照射雖然非常有效非常無(wú)創(chuàng)，但是對(duì)小孩的損傷還是有的，所以我們?cè)谡账{(lán)光的時(shí)候要盡量避免這些損傷。
預(yù)防新生兒黃疸有什么方法
預(yù)防新生兒黃疸的方法有多種，首先要在孕期降低早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，不僅要定期做好產(chǎn)檢，還要監(jiān)測(cè)或降低某些感染的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，寶寶在出生后要盡早喂養(yǎng)，要促進(jìn)胎便排出，還應(yīng)該多補(bǔ)充水分，這樣可以有效地排出體內(nèi)的膽黃素，從而大大降低患上新生兒黃疸的幾率。
如何確診新生兒黃疸
新生兒的癥狀以及膽紅素的數(shù)值可以確診黃疸。黃疸跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細(xì)胞相對(duì)增多等有關(guān)，黃疸程度在一定的范圍之內(nèi)的對(duì)身體沒(méi)有傷害，不需進(jìn)行醫(yī)療處理，如果黃疸超過(guò)一定的范圍屬于病理性黃疸，造成腦部損害以及其他嚴(yán)重的后果，需進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，新生兒有沒(méi)有黃疸，大致可以先通過(guò)觀察寶寶皮膚顏色來(lái)進(jìn)行判斷。如果觀察到出現(xiàn)了黃疸，可以進(jìn)一步采血明確黃疸的水平和性質(zhì)，鑒別是不是需需干預(yù)的情況，要根據(jù)孩子的胎齡、體重、日齡、黃疸的水平、孩子的狀態(tài)、有沒(méi)有高危因素和基礎(chǔ)疾病來(lái)判斷，小時(shí)膽紅素曲線可以作為判斷干預(yù)方式的標(biāo)準(zhǔn)，另外針對(duì)黃疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性，肝前性的是膽紅素生成過(guò)多造成，常見(jiàn)紅細(xì)胞破壞過(guò)多，比如ABO溶血并和Rh溶血病最常見(jiàn)，肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對(duì)膽紅素的攝取處理功能比較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸，肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻，比如膽汁淤積或膽道梗阻，所以對(duì)于病理性黃疸的孩子來(lái)說(shuō)，原因是很復(fù)雜的，應(yīng)該積極尋找原因，根據(jù)病因進(jìn)行處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2020-02-26

61562次收聽(tīng)

02:45
新生兒黃疸24嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸如果是24，是非常嚴(yán)重的情況。正常生理性黃疸最高值不超過(guò)12，所以24不管是在什么時(shí)間出現(xiàn)，都是不好的表現(xiàn)。黃疸超過(guò)24以后，容易進(jìn)入血腦屏障，引起核黃疸，一定要積極的進(jìn)行干預(yù)。出現(xiàn)黃疸24首先考慮是溶血性急性感染，要根據(jù)孩子的情況進(jìn)行積極治療。通常使用藍(lán)光照射、酶誘導(dǎo)劑，還有免疫球蛋白、白蛋白等，如果癥狀緩解不理想，考慮采用換血治療或其他治療方法，目的是快速降低膽紅素。高膽紅素容易造成永久性腦損傷，所以，不論新生兒出生時(shí)間多久，但凡發(fā)現(xiàn)黃疸值達(dá)到24，必須采取積極的醫(yī)療干預(yù)，以免造成終身?yè)p傷。
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng)，尤其要注意多給寶寶喝水，多曬太陽(yáng)，而且還要預(yù)防感染，注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現(xiàn)黃疸，首先要合理喂養(yǎng)，盡早的給新生兒喂養(yǎng)，多吃多排，有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素，如果胎便排出延遲，膽黃素經(jīng)過(guò)肝腸循環(huán)，重新吸收到血液里，會(huì)加重新生兒的黃疸，二、應(yīng)該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法，是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6至8次小便，如果次數(shù)不足，可能其液體攝入也不夠，小便過(guò)少，不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽(yáng)。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì)，通過(guò)膽汁或尿液排除，從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔，感染會(huì)加重孩子的黃疸。新生兒出生后，皮膚接觸外界環(huán)境會(huì)有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，經(jīng)常會(huì)有患兒吃了媽媽奶，或者奶粉以后出現(xiàn)濕疹，濕疹容易合并感染，所以要保護(hù)新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護(hù)理，每天要保證消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護(hù)理，新生兒排便的次數(shù)增多，有時(shí)候會(huì)出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清潔，防止破損、感染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-12-20

54782次收聽(tīng)

新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸是新生兒最常見(jiàn)的疾病之一，那么它可以治愈嗎？一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療，但如果需要治療的話，新生兒黃疸的治療主要是有以下兩種方法，一個(gè)是光照療法，光照治療是一種通過(guò)熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。光照的療法通?？梢跃徑庑律鷥旱狞S疸，因?yàn)樽贤饩€能把膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更容易通過(guò)寶寶尿液排出到體外的東西。第二是換血療法，如果一般的話，大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血，或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重，或者經(jīng)過(guò)光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的這種情況。這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法，還有其它的療法，可以采取其它的措施來(lái)幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或者配方奶，這樣就能夠多排便。如果對(duì)寶寶得新生兒黃疸有任何疑問(wèn)，一定要請(qǐng)教專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸的治療方法。新生兒黃疸不可怕，但是一定要注意觀察，在7天以?xún)?nèi)，如果新生兒黃疸很高，會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，會(huì)給孩子未來(lái)的生活造成很大的影響，所以要注意觀察，及早治療，以免延誤患兒的病情。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2019-12-20

65180次收聽(tīng)

新生兒黃疸的檢查方法都有什么
新生兒黃疸檢查最簡(jiǎn)單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x，黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測(cè)量，還需要檢測(cè)血液里的膽紅素值，分為間接膽紅素和直接膽紅素，當(dāng)確定病理性黃疸時(shí)，還需要完成其的檢查，明確病因，如清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x沒(méi)有創(chuàng)傷，不需要抽血，通過(guò)皮膚就可以測(cè)量，但可能會(huì)存在儀器的誤差，還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查：如果懷疑是溶血要進(jìn)行新生兒溶血病的篩查；還要查血清特異性抗體，孩子伴有發(fā)燒要查C反應(yīng)蛋白、血沉檢查，可以篩查感染所致的黃疸；肝功能的檢測(cè)還可以反映肝細(xì)胞損害的程度，以及有無(wú)膽道梗阻的情況，必要時(shí)還要做腹部B超檢查，了解肝臟的情況。一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，要去專(zhuān)科醫(yī)院查一下膽紅素的水平，無(wú)論是經(jīng)皮還是經(jīng)血，及時(shí)診治以免耽誤治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2019-12-20

59168次收聽(tīng)

02:59
新生兒黃疸如何確診
新生兒黃疸的確診需要進(jìn)行血膽紅素測(cè)定。新生兒黃疸根據(jù)新生兒膽紅素水平，可以分為低危、中危和高危三類(lèi)?？梢酝ㄟ^(guò)肉眼可見(jiàn)的皮膚黃染，初步判斷膽紅素的水平。如果頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升，處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升，屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過(guò)15毫克每分升，達(dá)到了高危黃疸的程度。這種時(shí)候需要去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診。新生兒的精神反應(yīng)差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況，也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考。根據(jù)出生的胎齡，區(qū)分逐月、早產(chǎn)和生后的日齡，有相應(yīng)的膽紅素的黃膽的標(biāo)志，對(duì)照膽紅素的曲線判斷是否進(jìn)行治療。
新生兒黃疸高的危害
新生兒黃疸若得不到及時(shí)治療，膽紅素會(huì)沉積到新生兒大腦基底神經(jīng)節(jié)、海馬、下丘腦神經(jīng)核等部位，導(dǎo)致膽紅素腦病。新生兒病理性黃疸能夠?qū)⒆拥慕K生造成影響，主要是智力和體格方面兒。新生兒黃疸高嚴(yán)重的可能會(huì)有腦癱、智力落后、抽搐、抬頭無(wú)力等后遺癥，黃疸期間可以適量多喂溫開(kāi)水或葡萄糖水利尿。
嬰兒黃疸肝功異常好治嗎
嬰兒黃疸肝功異常好治，可以治愈。新生兒黃疸由于一些常見(jiàn)的病毒感染，比如甲肝病毒、巨細(xì)胞病毒等，加上膽紅素的直接升高，新生兒很容易患上黃疸癥狀。其次，治療需查清病因，針對(duì)半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥等情況，采用合理治療方法，除以往消炎利膽藥，必要時(shí)需手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2018-09-21

67208次收聽(tīng)

03:39
新生兒黃疸怎么預(yù)防
一般情況下，對(duì)于新生兒黃疸的預(yù)防措施有很多。想要預(yù)防新生兒黃疸，需要保證寶寶每天都有充足的陽(yáng)光照射。在一些G6PD缺乏高發(fā)的地區(qū)，孕婦一定要忌食蠶豆，不管是任何烹飪方法都不可以吃蠶豆，也不要吃蠶豆制品。新生兒的生理性黃疸屬于一種正常的生理現(xiàn)象，對(duì)于健康沒(méi)有影響，幾天以后會(huì)自己消退。另外，要鼓勵(lì)母親盡早開(kāi)奶，可以在孩子出生后半小時(shí)開(kāi)奶，少量多次喂養(yǎng)，給嬰兒服用益生菌，母親多吃湯水類(lèi)食物，促進(jìn)泌乳。通過(guò)這些方法，可以有效預(yù)防新生兒出現(xiàn)母乳性黃疸。如果母親有肝炎史，或者是曾經(jīng)生過(guò)病理性黃疸的嬰兒，就需要進(jìn)行產(chǎn)前測(cè)定血中抗體以及動(dòng)態(tài)變化，并且需要采取相應(yīng)的預(yù)防性措施。除此之外，夫妻雙方如果血型不合，就應(yīng)該定期做有關(guān)于血清學(xué)以及羊水的檢查。
新生兒黃疸用雞蛋清揉有效果嗎
新生兒黃疸用雞蛋清是揉不下去的，況且這種方法沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)，因此家長(zhǎng)朋友們千萬(wàn)不可輕信偏方，孩子出現(xiàn)黃疸，務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和科學(xué)的治療，如果確診為生理性的，則無(wú)需擔(dān)心，經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間便可自行消退，如果是病理性的，就需采取應(yīng)對(duì)措施了。
怎么判斷新生兒黃疸
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的，但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病，必須盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，因此作為父母及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和做好新生兒黃疸的病情判斷，就顯得尤為重要。
新生兒黃疸15嚴(yán)重嗎
新生兒從出生3-5天就會(huì)出現(xiàn)黃疸，屬于正?，F(xiàn)象，黃疸指數(shù)一般情況下應(yīng)該不超過(guò)15mg/dL，這是正常范圍，是生理性的，爸媽不用太緊張，但如果黃疸指數(shù)較高的話，一定要到醫(yī)院及時(shí)的檢查黃疸高的原因，及時(shí)的治療。