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怎么用支氣管鏡診斷肺結(jié)節(jié)

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0253039次收聽

語音內(nèi)容：

通過把支氣管鏡相應(yīng)的設(shè)備引導(dǎo)到相應(yīng)的部位做活檢，通過活檢可以明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，診斷肺結(jié)節(jié)。
結(jié)節(jié)一般是指腫塊直徑小于三公分的病變，肺結(jié)節(jié)有單發(fā)的，也有多發(fā)的。腫塊大小跟性質(zhì)是有關(guān)系的，比如一公分以內(nèi)，可能80%以上是良性。如果超過兩公分，可能80%是惡性。一般的檢查有很多種手段明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，比如開刀，開刀后看是良性、惡性，但創(chuàng)傷比較大，最簡單方法是做氣管鏡，如果肺結(jié)節(jié)是中央型的，氣管鏡下可以直接看見。
甚至有超聲支氣管鏡，對周邊的結(jié)節(jié)也能看見，如果太靠邊，已經(jīng)到了4、5級(jí)以上的支氣管，甚至到6、7級(jí)以上支氣管，支氣管鏡可能達(dá)不到，可以做導(dǎo)航支氣管鏡。導(dǎo)航支氣管鏡有實(shí)時(shí)導(dǎo)航，電磁導(dǎo)航是實(shí)時(shí)的，可以把支氣管鏡通過特殊的設(shè)備引導(dǎo)部位，去做活檢或者刷檢，也有虛擬導(dǎo)航，可能更簡單更便宜，可以把支氣管鏡相應(yīng)的設(shè)備引導(dǎo)到相應(yīng)的部位做活檢，通過活檢可以明確腫塊的性質(zhì)。

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2021-05-20

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2021-04-19

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肺小結(jié)節(jié)雖然癥狀并不明顯，但是并不表示沒有惡變的幾率，如果體積超過5毫米，很有可能就有癌變的幾率。要想有效判斷是否屬于惡性的病變，也應(yīng)該通過幾個(gè)不同的環(huán)節(jié)，比如可以通過看大小，看形態(tài)，又或者是看病理檢查的方法，相對來說都是比較簡單的。
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決定是否需要手術(shù)來治療肺結(jié)節(jié)的大小是一個(gè)復(fù)雜的問題，需要綜合考慮多個(gè)因素。肺結(jié)節(jié)的大小通常是其中一個(gè)因素，但不是唯一決定手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)。常見的考慮因素有結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的增長速度、結(jié)節(jié)的形態(tài)和特征、患者的整體健康狀況。
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當(dāng)肺部有邊界清楚、影像不透明、直徑小于或等于3cm的陰影時(shí)，就是肺結(jié)節(jié)?？赡苁歉腥拘约膊?、良性腫瘤或惡性腫瘤引起的病變，可能會(huì)伴隨著胸悶氣短、咳嗽咳痰等癥狀。
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2020-03-02

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肺部小結(jié)節(jié)如何引起的
肺部結(jié)節(jié)是由于有炎癥，吸煙，環(huán)境的污染以及各種微生物病原下引起來的炎癥反應(yīng)。肺部結(jié)節(jié)發(fā)生的概率也明顯增加了，肺結(jié)節(jié)是局部磨玻影或者實(shí)性的病灶，或者是部分實(shí)性的一個(gè)病灶，肺部的結(jié)節(jié)，這幾種情況都是可能出現(xiàn)，有大有小，肺部結(jié)節(jié)形成的原因特別的多，可能有也是可以預(yù)防的。首先炎癥是最主要的一個(gè)原因，而有炎癥可能就表現(xiàn)為肺部的一個(gè)結(jié)節(jié)樣的改變，早期的腫瘤，是最早期發(fā)現(xiàn)的，肺部的一個(gè)結(jié)節(jié)影看著也比較光滑也沒有毛刺，可能長個(gè)五年十年可能就真的長成了一個(gè)腫瘤，肺結(jié)核也可以表現(xiàn)為肺部的一個(gè)結(jié)節(jié)，還有各種其一個(gè)感染，如有的時(shí)候一個(gè)真菌的感染，可能會(huì)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)影這樣的一種表現(xiàn)，目前認(rèn)為肺部結(jié)節(jié)常見原因有吸煙、油煙、環(huán)境的污染等等，以及各種微生物病原下引起來的炎癥反應(yīng)，是提到的炎性的改變，都可能導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，由于環(huán)境污染和裝修材料以及吸煙等等，如果存在這樣情況的時(shí)候，可能更容易引起來肺部的惡性腫瘤。惡性的肺部結(jié)節(jié)與生活習(xí)慣、生活方式，以及體內(nèi)的免疫狀態(tài)也有很大的相關(guān)性，所以肺發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)要積極尋找原因，針對原因進(jìn)行治療。
語音時(shí)長 02:04

2020-02-24

62851次收聽

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右上肺有結(jié)節(jié)影是怎么回事
右上肺有結(jié)節(jié)影可能由于肺炎或者肺結(jié)核，甚至其他感染，比如肺的真菌病，還有良性的腫瘤，錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤、腺瘤等，或者血管畸形等導(dǎo)致。肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)影，有多種可能右上肺的結(jié)節(jié)影可能肺部各種肉芽腫性的疾病。如果肺部結(jié)節(jié)影考慮惡性，可能原發(fā)性的肺癌或者肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤，這種情況下如果肺部結(jié)節(jié)影的形態(tài)不是特別好，有毛刺、跟胸膜有聯(lián)系而且比較大，就需要考慮惡性的可能。如果結(jié)節(jié)特別大，建議切除以后進(jìn)行進(jìn)一步的確診。如果比較小，建議采取定期復(fù)查的辦法進(jìn)行必要的隨診觀察。議三個(gè)月再復(fù)查沒有變化，如果形態(tài)不好，每三個(gè)月做一次。如果沒有特別發(fā)現(xiàn)，可以延長復(fù)查的時(shí)間。
肺結(jié)節(jié)傳染嗎
肺結(jié)節(jié)是否傳染要根據(jù)結(jié)節(jié)屬于什么性質(zhì)而定，肺結(jié)節(jié)是肺上CT的一個(gè)影像學(xué)的專業(yè)術(shù)語，是在肺上做CT時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)小于三公分的陰影，就叫做肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)實(shí)際里邊包括多種疾病，比如跟傳染相關(guān)疾病，以及跟傳染無關(guān)疾病。肺結(jié)節(jié)是否傳染要根據(jù)肺結(jié)節(jié)到底是什么樣疾病，如果播散性疾病，比如粟粒樣的肺結(jié)核，肺結(jié)核本身具有傳染性，肺結(jié)節(jié)就會(huì)傳染。如果一些良性的肺結(jié)節(jié)病，可能不會(huì)出現(xiàn)傳染的情況。對于肺結(jié)節(jié)是否傳染，要到專業(yè)的醫(yī)院，找到?？漆t(yī)生進(jìn)行診斷，先判斷肺結(jié)節(jié)到底是哪類疾病；如果確實(shí)跟傳染類疾病相關(guān)，那么肺結(jié)節(jié)就有會(huì)傳染給其他人；如果與傳染類疾病無關(guān)，那么完全不用擔(dān)心肺結(jié)節(jié)會(huì)傳染。患者首先要到正規(guī)的醫(yī)院找?？漆t(yī)生，進(jìn)行明確的診斷。
語音時(shí)長 01:32

2019-12-11

59499次收聽

02:16
肺結(jié)節(jié)是怎么回事
肺結(jié)節(jié)是指CT上面有小于三公分的陰影，而大于三公分的陰影叫腫瘤。惡性的疾病通常會(huì)建議患者采取積極的治療，比如手術(shù)的切除，同時(shí)配合中藥進(jìn)行術(shù)后的恢復(fù)。如果術(shù)后需要做進(jìn)一步的治療，也會(huì)采取中西結(jié)合的方式，讓患者盡量減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果是良性的結(jié)節(jié)，建議患者口服中藥，同時(shí)進(jìn)行CT的隨診觀察結(jié)節(jié)的變化。統(tǒng)計(jì)學(xué)上的數(shù)字顯示如果肺上的結(jié)節(jié)通過保守治療和定期的隨診超過兩年的時(shí)間，結(jié)節(jié)是良性的可能性就會(huì)非常大，兩年后就可以終止保守治療。
02:38
什么是肺結(jié)節(jié)
目前隨著胸部CT的普及，肺內(nèi)直徑小于兩個(gè)厘米的肺內(nèi)結(jié)節(jié)稱為肺內(nèi)小結(jié)節(jié)。小于一個(gè)厘米的叫做亞厘米結(jié)節(jié)，比如小于八毫米，小于五個(gè)毫米的結(jié)節(jié)，也可以通過高分辨CT鑒別出來。初次胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的病人，不要急于手術(shù)，也不要過度恐慌。
02:26
肺結(jié)節(jié)和肺癌有什么區(qū)別
肺癌分成中心型肺癌和周圍型肺癌，而周圍型肺癌就是長在支氣管遠(yuǎn)的肺葉里面的結(jié)節(jié)，它可以是兩個(gè)厘米，可以是一個(gè)厘米，也可以三個(gè)厘米，四個(gè)厘米，五個(gè)厘米或者更大。兩三個(gè)厘米以上，那相關(guān)的影像學(xué)特征就會(huì)呈現(xiàn)的很清晰。
肺部小結(jié)節(jié)，不必太緊張
肺癌，已成我國最高發(fā)的惡性腫瘤，每年新發(fā)肺癌患者70萬人，發(fā)病率、死亡率均居第一。
01:16
肺部結(jié)節(jié)和陰影的區(qū)別
肺部結(jié)節(jié)和陰影沒有嚴(yán)格的區(qū)別。肺部結(jié)節(jié)通常是占位性的病變，有一定的體積，邊界比較清楚。肺部陰影既可以出現(xiàn)占位性的病變，也可以肺部出現(xiàn)一些粘液性滲出，片狀的模糊影。也可以整個(gè)的肺不張。肺里邊出現(xiàn)異常的改變這些影像，都可以叫陰影。