什么是髕骨骨折
發(fā)布時間:2020-02-2759081次收聽
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髕骨骨折是髕前可見皮膚擦傷及皮下血腫,膝關(guān)節(jié)腫脹積血,壓痛明顯,有移位的骨折可觸及骨擦感,膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限,不能主動伸膝。
髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。在伸膝活動中,髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°~15°時,髕骨的作用更顯重要。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
髕骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度進(jìn)行分類,具體如下:
1、無移位的髕骨骨折,橫形骨折、粉碎性骨折。
2、有移位的髕骨骨折,橫形骨折、粉碎性骨折、縱行骨折、骨軟骨骨折。
對髕骨骨折的治療,應(yīng)最大限度地恢復(fù)其關(guān)節(jié)面的形態(tài),力爭使骨折解剖復(fù)位,關(guān)節(jié)面平滑,給予較牢固內(nèi)固定,早期活動膝關(guān)節(jié),恢復(fù)其功能,防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。治療方面,對于無移位的髕骨骨折,建議石膏固定4-6周,根據(jù)骨折愈合情況拆除外固定;有移位的骨折建議行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。在伸膝活動中,髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°~15°時,髕骨的作用更顯重要。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
髕骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度進(jìn)行分類,具體如下:
1、無移位的髕骨骨折,橫形骨折、粉碎性骨折。
2、有移位的髕骨骨折,橫形骨折、粉碎性骨折、縱行骨折、骨軟骨骨折。
對髕骨骨折的治療,應(yīng)最大限度地恢復(fù)其關(guān)節(jié)面的形態(tài),力爭使骨折解剖復(fù)位,關(guān)節(jié)面平滑,給予較牢固內(nèi)固定,早期活動膝關(guān)節(jié),恢復(fù)其功能,防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。治療方面,對于無移位的髕骨骨折,建議石膏固定4-6周,根據(jù)骨折愈合情況拆除外固定;有移位的骨折建議行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
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臏骨骨折后有沒有后遺癥
在醫(yī)學(xué)上這樣寫的臏骨臏字,所以這個臏?zhǔn)莻€老寫,所以這種月字旁的這種臏骨跟骨字旁的髕骨,應(yīng)該是同一個骨頭。所以髕骨骨折一般受傷以后,骨折以后有時候會繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的屈伸障礙,殘留一些屈伸障礙,或者股四頭肌的萎縮,還有的時候時間長了以后會繼發(fā)一些骨關(guān)節(jié)炎或者創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。但是這種概率,現(xiàn)在隨著時間,隨著科學(xué)的發(fā)展,它變得越來越低了,也就發(fā)生率越來越小了,病人髕骨骨折以后,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),比原來也逐步漸漸理想了。但是也有一定的后遺癥的發(fā)生率,這種發(fā)生的后遺癥,最常見的應(yīng)該是膝關(guān)節(jié)的屈伸障礙、膝關(guān)節(jié)的疼痛,或者是慢性的關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,一般情況下,不會引起嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)屈伸障礙,所以對髕骨骨折有一個正確的理解,它是膝關(guān)節(jié)伸膝裝置的,不但要注重髕骨本身,還要注重股四頭肌、大腿肌肉的力量練習(xí)。
髕骨骨折可不可以保守治療
髕骨骨折是髕骨受到外傷以后發(fā)生的骨折,最常見的就是創(chuàng)傷,比如跪地,膝關(guān)節(jié)突然跪地所造成的。如果髕骨骨折,雖然骨折了,僅僅是一個裂紋骨折,而沒有移位,或者已經(jīng)發(fā)生了前緣的骨折,但是骨折的移位非常小,不明顯,這時候完全可以用保守治療方法,來進(jìn)行治療。這種保守治療方法,第一,立即制動,不要再動了,然后膝關(guān)節(jié)伸直,就把腿伸直。伸直以后,然后用支具,也就是一種伸膝的長腿支具,讓膝關(guān)節(jié)處于一個伸直狀態(tài),或者用石膏托,用一個托,或用一個蓋,維持膝關(guān)節(jié)在伸直位的固定,這種固定一般都是6-8周。讓移位的骨折,逐漸地發(fā)生愈合,同時周圍的軟組織,也可以逐漸地恢復(fù)水腫的消失,最后在練習(xí)膝關(guān)節(jié)。所以,第二步的問題是保守治療以后的,功能康復(fù)和鍛煉,這種鍛煉包括兩部分。第一部分是用,股四頭肌肌力的力量練習(xí),股四頭肌是伸膝的主要力量,如果制動以后會出現(xiàn)費(fèi)用性萎縮。所以要有練習(xí),這種練習(xí)要讓股四頭肌,出現(xiàn)一個等長收縮,顧名思義是膝關(guān)節(jié)不動,讓肌肉收縮,繃緊,然后增加力量。第二,膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),去掉外固定以后,膝關(guān)節(jié)要逐漸的進(jìn)行一下適當(dāng)?shù)模∮嬃烤毩?xí),當(dāng)然這個練習(xí)在拍X線,在證實骨折基本愈合以后才能進(jìn)行。如果沒有骨折愈合就鍛煉是不行的,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸,這時候在康復(fù)師指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動。
髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練都有哪些
髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些。髕骨骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練主要的有兩個方面:第一個是關(guān)節(jié)的活動度。關(guān)節(jié)的活動,因為任何關(guān)節(jié)部位的骨折,都關(guān)系到術(shù)后的關(guān)節(jié)會不會發(fā)生粘連,在固定允許的情況下,比較早的進(jìn)行關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,否則的話關(guān)節(jié)內(nèi)部容易產(chǎn)生粘連,關(guān)節(jié)的附近的肌肉還會發(fā)生萎縮,所以說要盡早地開展康復(fù)訓(xùn)練。這種康復(fù)訓(xùn)練一定要聽有經(jīng)驗的醫(yī)生或者是有經(jīng)驗的康復(fù)師,請他們來做安排。如果是一個單純的比如說是髕骨兩半型的就是橫行的兩半的骨折,這種骨折手術(shù)以后是比較穩(wěn)定可靠的,這個比較早的可以進(jìn)行關(guān)節(jié)全范圍的從能夠彎曲到幾點,伸直到幾點這種比較早的訓(xùn)練。只要是軟組織愈合以后或者是沒等完全愈合,五六天以后基本上就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練主要是伸屈膝全范圍的以維持或者是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動。第二個很重要的股四頭肌的鍛煉。因為股四頭肌的鍛煉直接關(guān)系到我這個腿膝關(guān)節(jié)能不能完全負(fù)重,因為一旦做了手術(shù)肯定是有一個相對比較適應(yīng)的過程,比如說你即使下地了骨質(zhì)疏松不聽話他使不上氣。所以一定要鍛煉股四頭肌,所以這個很重要,還有一個防止下肢術(shù)后就是髕骨骨折術(shù)后,可能發(fā)生的下肢的深靜脈的血栓。
小孩髕骨骨折多長時間復(fù)查一次
髕骨骨折應(yīng)該說是一個人類常見的骨折類型,小孩產(chǎn)生髕骨骨折一般并不常見。因為現(xiàn)在的孩子都比較愛運(yùn)動,比如踢足球、打籃球的時候,有的時候難免這種骨折,可以理解它不是高能量的,如果是高能量的話,比如說是車禍,或者說是從高處墜落,這種情況是比較復(fù)雜的。多久復(fù)查一次,這要根據(jù)具體情況。比如說打籃球、踢足球這種體育活動的時候,產(chǎn)生這種髕骨折一般是兩分型的,最多是三分型的。相對來說,骨折第一,可能移位不大。第二,移位大的話,做手術(shù)一般恢復(fù)也比較快一些。如果說是髕骨骨折沒有發(fā)生明顯的移位,可能就采取不手術(shù)的方法,伸直位打石膏固定,然后過一段時間就復(fù)查一次。復(fù)查一次,看骨折線骨頭長得怎么樣,一般不用太著急了,一個月的時候就可以了。中間再多復(fù)查,多照x光片,也是沒有什么幫助的,并不能幫助人愈合。因為小孩的髕骨骨折長得相對比較快一些,即使成人的髕骨骨折沒有移位的,這種病打石膏1個月也夠了,小孩可以更短一些,三個星期到四個星期之間就可以了,四個星期也不算長,三個星期也不算太短,所以覺得三個星期到四個星期,是一個比較合適的時間。但是每個醫(yī)生可能掌握也不一樣,不管怎樣一個月以內(nèi)去復(fù)查,是個比較合適的時間,這個時間可能會看到骨折線模糊了。骨折線模糊的時候,就是可以診斷為是臨床愈合,能夠下地,部分負(fù)重,部分負(fù)重不是全部負(fù)重,就是拄著拐可以走一走,不能夠完全放開來走。真正完全放開來走,比如說再過上一個月,看到骨折線基本上消失,或者骨折線已經(jīng)非常模糊了,這個時候這個骨折線就是骨折處長的骨頭,已經(jīng)足以支撐的體重,所以支撐日常的一般活動就可以了。這種情況下一個月、兩個月就復(fù)查,但是每個醫(yī)生可能掌握不一樣,這都可以靈活的,都沒有什么原則問題。
02:16
臏骨骨折后有后遺癥嗎
臏骨跟骨字旁的髕骨,應(yīng)該是同一個骨頭。髕骨骨折一般骨折以后有時候會繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的屈伸障礙,殘留一些屈伸障礙,或者股四頭肌的萎縮,還有的時候時間長了以后會繼發(fā)一些骨關(guān)節(jié)炎或者創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。但是這種概率發(fā)生率越來越小了,但是也有一定的發(fā)生率。后遺癥最常見的應(yīng)該是膝關(guān)節(jié)的屈伸障礙、膝關(guān)節(jié)的疼痛,或慢性的關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。一般情況下,不會引起嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)屈伸障礙。所以對髕骨骨折,我們有一個正確的理解,不但要注重髕骨本身,還要注重股四頭肌、大腿肌肉的力量練習(xí)。
02:10
膝蓋骨斷裂還能走路嗎
膝蓋骨即髕骨骨折斷裂,如果沒有移位的,骨折斷端的對位比較好,受傷以后及時地進(jìn)行了局部的冷敷、局部的固定,在一段時間的康復(fù)后患者可以逐漸地下地行走。如果患者的髕骨骨折,骨折的移位比較明顯,尤其是出現(xiàn)粉碎性骨折的情況,行走的時候會造成非常劇烈的疼痛,活動受限非常明顯,這一類患者是嚴(yán)禁進(jìn)行活動的,這類患者應(yīng)該及時地進(jìn)行平臥制動休息、局部冷敷減輕局部的腫脹狀態(tài),然后及時地到醫(yī)院就診,進(jìn)行影像學(xué)的檢查。
02:25
髕骨骨折需要做手術(shù)嗎
對于沒有移位的髕骨骨折或橫行骨折,可做支具或外固定,不用做手術(shù)就可達(dá)到治療目的。對于無移位撕脫骨折或縱行骨折,可通過保守治療、外固定進(jìn)行治療。而對于有移位的髕骨骨折,關(guān)節(jié)面不平整或是粉碎性髕骨骨折,或者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)障礙的髕骨骨折,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。對于髕骨的病理性骨折,也需要手術(shù)治療,或者除去病理因素后進(jìn)行保守治療,但要根據(jù)病變的類型、程度進(jìn)行。一般情況下,髕骨一旦發(fā)生惡性腫瘤,應(yīng)該做髕骨手術(shù)的切除。對于陳舊性髕骨骨折,如果不影響功能,則可暫時保守治療。
02:50
髕骨骨折可以保守治療嗎
髕骨骨折,僅僅是裂紋骨折,而沒有移位,或者已經(jīng)發(fā)生了前緣的骨折,但是骨折的移位非常小,不明顯,這時可以用保守治療方法來進(jìn)行治療。保守治療的方法,首先立即制動,膝關(guān)節(jié)伸直,然后用支具,也就是一種伸膝的長腿支具,讓膝關(guān)節(jié)處于一個伸直狀態(tài),或者用石膏托,用一個托,或用一個蓋,維持膝關(guān)節(jié)在伸直位的固定,這種固定一般都是6-8周,讓移位的骨折,逐漸地發(fā)生愈合。同時周圍的軟組織,也可以逐漸地恢復(fù)水腫的消失,最后在練習(xí)膝關(guān)節(jié)。所以,第二步的問題是保守治療以后的功能康復(fù)和鍛煉。
髕骨骨折多久后復(fù)查
髕骨骨折之后多久可以復(fù)查,最好是在一個月左右如此就能夠帶來比較好的作用,而在髕骨骨折之后要想有效促進(jìn)與恢復(fù),建議最好是盡快的消除腫脹,多選擇練習(xí),同時也應(yīng)該盡快的促進(jìn)肌肉力量的恢復(fù),在這種情況下就有著好的效果。
02:20
髕骨骨折怎么辦
髕骨的骨折后第一時間要進(jìn)行制動,及時到醫(yī)院就醫(yī),可以根據(jù)情況選擇保守治療還是手術(shù)治療。如果是輕度的髕骨骨折可以采取保守治療,如深膝位制動就可以取得比較好的治療效果。如果是橫斷型或粉碎型的髕骨骨折,首先考慮手術(shù)治療,切開復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)髕骨的物理結(jié)構(gòu)。對于平時身患其他嚴(yán)重疾患,手術(shù)風(fēng)險極高的髕骨骨折患者,就要考慮保守治療。但對于一般橫斷型、粉碎型或移位比較重的髕骨骨折,第一選擇還是考慮手術(shù)治療,這樣才能取得比較好的愈后效果。
髕骨骨折不手術(shù)可以嗎
髕骨是特殊的骨頭,髕骨的結(jié)構(gòu)是很復(fù)雜的。因此,髕骨骨折一般是建議做手術(shù)治療的。髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨,在髕骨骨折后,采用手術(shù)方法來治療是最好的治療方法,很多患者采用手術(shù)方法恢復(fù)了身體。
膝蓋受傷怎么處理
膝蓋受傷多因暴力導(dǎo)致,根據(jù)受傷程度不同,導(dǎo)致后果不同,治療包括保守治療和手術(shù)治療。膝蓋受傷可導(dǎo)致軟組織損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板撕裂,甚至髕骨骨折等病癥。病人出現(xiàn)膝蓋受傷時,盡早就診,明確診斷。治療措施主要包括:1、保守治療:適用于軟組織損傷、髕骨輕微骨折、軟骨、半月板輕度損傷病人,可以采用臥床休息,抬高患肢,膝關(guān)節(jié)部位制動4到6周,遵醫(yī)囑口服活血化瘀、促進(jìn)骨折愈合藥物治療,一般4到6周以后去掉外固定,指導(dǎo)病人行膝關(guān)節(jié)屈伸活動。2、手術(shù)治療:適用于膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)韌帶撕裂、半月板、軟骨撕裂及明顯骨質(zhì)損傷患者,需要行手術(shù)修復(fù)。術(shù)后遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛、活血祛瘀藥物,口服硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,同時配合針灸、中藥外敷等理療措施,指導(dǎo)病人功能鍛煉,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
髕骨骨折的治療方法
髕骨骨折是很對健康有非常大影響的疾病,需要注意起來,現(xiàn)在治療的方法有很多種??梢赃x擇手術(shù)治療,如果骨折超過2到3mm的移位就進(jìn)行手術(shù)治療。通過張力帶鋼絲的方法進(jìn)行固定治療,把髕骨部分切除掉,修復(fù)骨與帶或肌腱的手術(shù)方法等,都是比較好的治療方法。
髕骨骨折的并發(fā)癥有哪些
所謂的髕骨骨折是指,以髕骨局部腫脹疼痛膝關(guān)節(jié)不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。在早期時,髕骨骨折會有創(chuàng)傷性休克、擠壓綜合征、血管神經(jīng)損傷等。后期還會出現(xiàn)骨折畸形愈合、骨折不連接等并發(fā)癥。
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- 1 什么是髕骨骨折
- 2 髕骨骨折如何處理
- 3 髕骨骨折嚴(yán)重嗎
- 4 髕骨骨折怎么辦?
- 5 髕骨骨折能康復(fù)嗎
- 6 髕骨骨折可以打石膏嗎
- 7 髕骨裂紋骨折嚴(yán)重嗎
- 8 髕骨骨折怎么辦
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