股骨頭壞死初期如何治療
語音內(nèi)容:
一、嚴格限制負重或不負重可使缺血骨組織恢復(fù)血供并免受壓力作用,以控制病情發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合,可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負荷,直至臨床有關(guān)節(jié)置換指征為止。
二、皮牽引,牽引時應(yīng)使患肢處于外展內(nèi)旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣,又能增加髖臼對股骨頭的包容量,使壓力平均分布,避免應(yīng)力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。
三、服用降脂類、改善血液循環(huán)類以及促進成骨類藥物,減停激素。
四、電刺激可作為缺血性壞死的獨立治療方法,也可作為手術(shù)輔助治療。
手術(shù)治療有鉆孔減壓,主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療股骨頭壞死最簡單的手術(shù)方法,還有植骨術(shù),因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù),再有截骨術(shù),轉(zhuǎn)子下截骨,截骨后正常軟骨面位于負重區(qū),壞死部遠離負重區(qū),避免應(yīng)力損傷,有利于骨的修復(fù)。
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