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膽囊結(jié)石的診斷需根據(jù)患者癥狀以及結(jié)石大小、數(shù)量等進(jìn)行判斷。目前臨床上治療膽囊結(jié)石的方法主要包括開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊、腹腔鏡下切除膽囊、微創(chuàng)保膽取石、藥物治療、中藥排石及震波碎石后中藥排石的等方法。不同治療方法所對(duì)應(yīng)的適應(yīng)證不同，比如藥物治療適用于膽囊功能完好、結(jié)石直徑小于5mm且為膽固醇結(jié)石且保膽意愿強(qiáng)烈的患者，藥物上可用利膽、溶石類藥物，如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等；也可以服用一些中成藥，如膽寧片。其具有清熱化濕、疏肝利膽的功效，能夠緩解患者癥狀，控制疾病進(jìn)展，輔助溶石排石。而對(duì)于膽結(jié)石直徑較大，符合手術(shù)指征的患者，應(yīng)首先考慮手術(shù)治療。

切膽手術(shù)以后的飲食需要根據(jù)患者手術(shù)后的不同時(shí)間，以及進(jìn)食以后的情況來(lái)進(jìn)行選擇。一般在手術(shù)后早期，應(yīng)該適當(dāng)吃相對(duì)清淡的食物，盡量少油膩，這樣可以逐漸適應(yīng)沒(méi)有膽囊的消化狀態(tài)。一般在術(shù)后一周左右，可以逐步恢復(fù)到正常的飲食狀態(tài)。而對(duì)于正常的飲食結(jié)構(gòu)，如果出現(xiàn)了明顯的腹脹、腹瀉、消化不良的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)囊俪院痛蟮模约澳懝檀几叩氖澄?，逐漸的去進(jìn)行消化方面的適應(yīng)。尤其是對(duì)于像膽囊息肉、膽囊腺肌癥這類患者，在切除膽囊以后，這種去膽囊的狀態(tài)相對(duì)還會(huì)比較明顯，需要兩三個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間去適應(yīng)這種情況。而對(duì)于像膽囊結(jié)石的患者，切除膽囊以后，絕大多數(shù)都可以非?？斓幕謴?fù)到相對(duì)正常的飲食習(xí)慣，和飲食結(jié)構(gòu)的狀態(tài)。所以臨床上在患者切除膽囊以后，一定要根據(jù)自己的術(shù)前的疾病狀態(tài)，以及進(jìn)食以后的反應(yīng)，去逐步調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，理論上沒(méi)有特別嚴(yán)格的禁忌。

臨床中，膽囊結(jié)石的檢查方法有很多，臨床上應(yīng)用最廣泛的是采用一些無(wú)創(chuàng)的輔助檢查手段彩色超聲來(lái)進(jìn)行檢查。超聲對(duì)于膽囊結(jié)石的檢查能夠做到非常精準(zhǔn)定位準(zhǔn)確，而且能夠查看膽囊結(jié)石的大小部位是否有膽囊結(jié)石的嵌頓以及膽囊是否并發(fā)了炎癥等，都可以通過(guò)彩超來(lái)進(jìn)行檢查。而且這種檢查方法方便快捷、迅速有效。另外，對(duì)于有些復(fù)雜的膽囊結(jié)石，也可以采取CT或者是磁共振下的M2CP多種檢查方法，這些方法相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較常用的可能相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用要貴一些。因此，得了膽囊結(jié)石患者想用哪種檢查方法一定要結(jié)合患者的病情嚴(yán)重程度或者是自己的經(jīng)濟(jì)條件來(lái)選取合適的檢查方法。進(jìn)一步確診和明確后，選取一些手術(shù)或者是保守治療方式來(lái)治療膽囊結(jié)石。

膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石會(huì)引起黃疸、膽絞痛、膽管炎等一系列癥狀。膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石，在肝膽系統(tǒng)結(jié)石里面是比較常見(jiàn)的，也是危害程度最大的一種結(jié)石。單純膽囊結(jié)石好多病人沒(méi)有任何癥狀，稱之為靜止性膽囊結(jié)石，這種膽囊其實(shí)是可以不用處理也不用吃藥的。長(zhǎng)期和平共處膽囊功能也非常好，病人也從來(lái)沒(méi)有膽絞痛，沒(méi)有膽囊炎，這種病可以定期的超聲隨訪，但是膽囊結(jié)石如果合并了肝外膽管結(jié)石，這個(gè)時(shí)候常常會(huì)引起肝外膽管的梗阻。病人會(huì)出現(xiàn)黃疸、膽絞痛、膽管炎等一系列的嚴(yán)重表現(xiàn)，因此膽囊結(jié)石合并有肝外膽管結(jié)石的處理，要更加積極和果斷。在臨床上遇到這種情況，尤其是急性炎癥發(fā)作的時(shí)候，常常同時(shí)處理膽囊結(jié)石與肝外膽管結(jié)石，可以腹腔鏡下做膽囊切除術(shù)，同時(shí)做肝外膽管的切開(kāi)探查取石引流術(shù)，如果肝外膽管結(jié)石取的很干凈，通過(guò)膽道鏡觀察結(jié)石取凈了，可以一起把肝外膽管縫上，如果膽管炎癥很重，很多小石頭不能一次完全取干凈，在膽囊切除肝外膽管探查的基礎(chǔ)上，可以在肝外膽管里面放一個(gè)T管外引流，這個(gè)時(shí)候可以減輕膽道的水腫，減輕壓力，讓膽汁有一部排到體外了。可能急性期過(guò)去以后，可以通過(guò)外流的T管、再用膽道鏡再去取食，這樣就能比較好地解決膽囊結(jié)石以及肝外膽管結(jié)石引起的這種情況，總的來(lái)講，膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的危害程度是比較大的，更需要積極去面對(duì)危害，要及時(shí)去醫(yī)院找醫(yī)生做對(duì)癥的或者手術(shù)或者保守的治療。

膽囊多發(fā)性結(jié)石是否嚴(yán)重，主要與結(jié)石的大小有關(guān)。如果大結(jié)石比較大，占據(jù)膽囊的囊腔，會(huì)影響膽囊的功能；而且時(shí)間長(zhǎng)了以后，對(duì)膽囊壁的炎癥刺激也比較明顯，會(huì)影響膽囊壁收縮，引起比較明顯的炎癥。而膽囊小的結(jié)石，如果膽囊管相對(duì)較寬，小結(jié)石就容易從膽囊管進(jìn)入膽總管，引起膽管結(jié)石。所以，膽囊多發(fā)性結(jié)石是否嚴(yán)重，主要根據(jù)結(jié)石的情況具體分析。膽囊結(jié)石有不同的種類和不同的類型，膽囊有單發(fā)結(jié)石和多發(fā)結(jié)石。一般多發(fā)結(jié)石可能有大結(jié)石，合并有小的結(jié)石；也有可能是多發(fā)的小結(jié)石湊在一起。