腰間盤突出可以治愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2752875次收聽
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腰間盤突出大多數(shù)病人在教科書上講，首次發(fā)生腰間盤突出病人，80%都能治愈。當(dāng)然治愈有一定條件，要經(jīng)過醫(yī)生查體問病史，同時(shí)影像學(xué)檢查，如果腰間盤突出病史很長(zhǎng)，突出程度很重，然后伴有肌力或感覺反射下降或者二便障礙，那這種情況下治愈可能性比較小。如果僅僅病史很短，也發(fā)病很輕微，偶爾有一些疼痛，或勞累或者彎腰負(fù)重時(shí)候，疼痛會(huì)有一些癥狀。通過用藥或針灸理療能明顯改善，這種情況下大部分能夠改善跟緩解。
腰間盤突出治愈，一般臨床當(dāng)中這種治愈是指癥狀能改善緩解。但是從椎間盤結(jié)構(gòu)本身，因?yàn)楝F(xiàn)在檢查手段非常發(fā)達(dá)，核磁上能看到椎間盤突出，在很多治愈病人當(dāng)中，椎間盤即使沒有臨床癥狀，但是核磁上看或者CT上看，突出椎間盤仍然存在。所以經(jīng)常講跟突出椎間盤，只要能達(dá)到和平共處，只要不讓癥狀經(jīng)常復(fù)發(fā)，在這種情況下，在臨床上也可以叫做治愈。而不是按照影像學(xué)來評(píng)估，影像學(xué)有時(shí)候可能即使臨床癥狀已經(jīng)改善或消失，但是影像學(xué)突出仍然還是存在。
腰間盤突出治愈，一般臨床當(dāng)中這種治愈是指癥狀能改善緩解。但是從椎間盤結(jié)構(gòu)本身，因?yàn)楝F(xiàn)在檢查手段非常發(fā)達(dá)，核磁上能看到椎間盤突出，在很多治愈病人當(dāng)中，椎間盤即使沒有臨床癥狀，但是核磁上看或者CT上看，突出椎間盤仍然存在。所以經(jīng)常講跟突出椎間盤，只要能達(dá)到和平共處，只要不讓癥狀經(jīng)常復(fù)發(fā)，在這種情況下，在臨床上也可以叫做治愈。而不是按照影像學(xué)來評(píng)估，影像學(xué)有時(shí)候可能即使臨床癥狀已經(jīng)改善或消失，但是影像學(xué)突出仍然還是存在。
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腰椎間盤突出是不是腎引起的
腰椎間盤突出和腎虛是一個(gè)交叉關(guān)系。腰椎間盤突出的原因很多，比如腎虛，比如肝腎不足，比如血淤，比如外傷等等。腎虛有一部分人會(huì)有腰酸背痛、腰腿痛的癥狀，同時(shí)腎虛也會(huì)出現(xiàn)陽痿、早泄、記憶力減退、掉發(fā)、失眠等等癥狀。作為年輕人，可能80%以上的腰椎間盤突出，和肝腎不足、腎虛有很大關(guān)系，但是們不是一對(duì)一關(guān)系?？赡苡幸徊糠质鞘芎畾馓兀幸徊糠质悄I虛，有一部分是肝腎不足，有一部分是氣滯血淤等等，不能一概而論，就認(rèn)為是腎引起來的。
腰椎間盤突出是腎導(dǎo)致的嗎
腎虛可以引起腰痛，但是腰痛并非都由腎虛引起，因此出現(xiàn)腰痛切不可隨意補(bǔ)腎，需要及時(shí)就醫(yī)辨證論治。腰椎間盤突出是臨床中常見的一種疾病，是西醫(yī)的病名，與西醫(yī)中的腎臟并沒有直接關(guān)系，而中醫(yī)將腰椎間盤突出歸屬于腰痛的范疇是以腰脊或脊旁疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。從中醫(yī)角度講，腰痛的病因主要包括腎精虧虛，外邪侵襲，外傷淤血，情志內(nèi)傷等等。病機(jī)可概括為不通則痛和不榮則痛，長(zhǎng)期生活在潮濕的環(huán)境中，或者腰部經(jīng)常受寒，就會(huì)引起寒濕之邪侵犯腰腹，郁熱為陽、閉阻氣血，使氣血運(yùn)行不暢而瘀阻于腰部，就會(huì)引起腰部的疼痛，跌撲損傷腰部，同樣導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，於血留著而發(fā)生疼痛。以上兩類就屬于不通則痛，久病體虛、年老體弱、房事不潔，引起腎精腎氣虧虛，無以濡養(yǎng)筋脈而發(fā)生腰痛，就屬于不榮則痛。
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腰椎間盤突出可以跑步嗎
腰椎間盤突出病人如選擇跑步，一般是在急性期過后患者癥狀明顯減輕，在沒有下肢放射性疼痛的情況下可以跑步。建議患者不要做過度激烈的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)不建議患者在運(yùn)動(dòng)的初期活動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)，或者活動(dòng)的太過劇烈。因?yàn)樵诨加醒甸g盤突出的情況下，患者的腰椎相對(duì)比較薄弱，在運(yùn)動(dòng)之前，還是要注意腰椎肌肉強(qiáng)度的增加。首先要增加腰椎肌肉的一些力量訓(xùn)練，比如腰背肌的訓(xùn)練，“小燕飛”或者是五點(diǎn)支撐。經(jīng)過一段時(shí)間的腰背肌肉力量的訓(xùn)練和強(qiáng)化，可以逐漸進(jìn)行一些全身活動(dòng)。
腰椎間盤突出伴有骨質(zhì)增生痛怎么辦
如果腰椎間盤突出伴有骨質(zhì)增生痛，則需要通過相應(yīng)的治療來緩解骨質(zhì)增生痛。比如可以吃一些止痛藥或者是打止痛針，當(dāng)骨質(zhì)增生痛得到一定緩解后，再進(jìn)行其他的治療。腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生都屬于人正常機(jī)能的變化，可能有的人癥狀比較輕，而有的人則沒有癥狀，所以當(dāng)腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生同時(shí)出現(xiàn)導(dǎo)致腰痛的時(shí)候，一定要先找到病因，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。常見治療腰椎間盤突出的方式主要有針灸，推拿，按摩，烤電等，還可以進(jìn)行局部的熱敷，或者在日常生活中對(duì)腰進(jìn)行一定的保護(hù)。處于腰椎間盤突出急性期的時(shí)候，一定要注意休息，在休息的時(shí)候盡量睡在硬板床上，這樣可以緩解腰椎間盤突出癥狀。
講述腰椎盤突出手術(shù)
腰椎間盤突出是由于不良的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣造成的，不良的坐姿,站姿以及長(zhǎng)期彎腰或重體力勞動(dòng)都是發(fā)病原因。下面給大家介紹一些關(guān)于腰椎盤突出手術(shù)治療。
腰椎間盤突出飲食禁忌及預(yù)防
腰椎間盤突出后，患者要注意少吃涼寒性的食物，還有慎吃煎炸的食物，多吃一些含鈣高的食物，飲食清淡，還要注意少活動(dòng)，多補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)，這些食物對(duì)患者有好處。日常中患者還要注意腰部的保暖，戒煙戒酒，發(fā)現(xiàn)腰部有異常癥狀的時(shí)候要注意及時(shí)就醫(yī)。
手法推拿能治療腰椎間盤突出嗎
推拿是屬于中醫(yī)的一種治療方法，是通過推拿的手法來達(dá)到治療疾病的目的。腰椎間盤突出的病是屬于髓核脫離了脊椎，這樣的情況是可以用推拿的方法來進(jìn)行治療的。腰椎間盤突出的病發(fā)生之后，是會(huì)讓病人覺得很疼的。治療腰椎間盤突出也主要就是靠牽引、按摩和推拿等方法綜合治療才會(huì)有比較好的效果。
腰椎間盤突出的早期癥狀表現(xiàn)
腰椎間盤突出早期會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛、出現(xiàn)膝跳反射障礙，皮膚感覺過敏，隨著病情加重出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退等癥狀。腰椎間盤突出癥指腰椎退行性變、腰部損傷、腰骶部先天發(fā)育異常導(dǎo)致腰椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)根，而產(chǎn)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢放射痛、大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺異常等一系列癥狀。臨床當(dāng)中病人出現(xiàn)早期癥狀時(shí)，應(yīng)早就診、早診斷、早治療。遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時(shí)配合理療措施，病人會(huì)慢慢康復(fù)。日常生活中，指導(dǎo)病人合理膳食，增加鈣質(zhì)攝入，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或伏案工作，要多活動(dòng)避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，佩戴腰圍帶保護(hù)腰椎。病人臥硬板床休息，腰部注意保暖，避免受涼，避免腰部受傷；加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，增強(qiáng)腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，改善腰椎間盤突出引起的疼痛癥狀。
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治療腰椎間盤突出的藥
治療腰椎間盤突出的藥包括西藥和中藥。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，中藥是具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)作用的中藥。西藥包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得。癥狀比較重的病人，可做液體治療，比如甘露醇、甘油果糖，同時(shí)配合小劑量激素，比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等，減輕神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)。中藥采用具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)作用的中藥，比如大活絡(luò)丹，癥狀改善很有幫助，同時(shí)配合活血止痛的外用藥物，比如狗皮膏、活血止痛膏等。除了以上藥物治療外，還可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物，比如針劑的腺苷鈷胺或者口服藥的甲鈷胺片。
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腰椎間盤突出的癥狀
腰椎間盤突出是由于椎間盤突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生一系列癥狀。最常見的癥狀是腰疼，表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)受限。如果壓迫神經(jīng)，可引起腿疼、腿麻、無力，這也是最常見的癥狀。但腰椎間盤突出最常見、最突出的癥狀是腰疼和下肢疼，伴隨坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)患者可有下肢無力的癥狀。下肢涼也是腰椎間盤突出的癥狀，常見于女性患者，有些女性患者下肢涼找不到原因，吃藥不見好轉(zhuǎn)，可檢查腰部。腰椎間盤突出還有一種癥狀是腰部無癥狀，腳踝和腳部有疼痛，或膝關(guān)節(jié)疼痛。
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有坐骨神經(jīng)痛是腰間盤突出嗎
有坐骨神經(jīng)痛是不是腰間盤突出，要到醫(yī)院做檢查才能確定。典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)是從臀部后方經(jīng)大腿后側(cè)、小腿外側(cè)一直到足背的這一條線路上出現(xiàn)放射性疼痛、麻木。臨床上引起坐骨神經(jīng)痛的原因有很多，但是排在第一位的是腰椎間盤突出癥。因此，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，應(yīng)該首先考慮是否存在腰椎間盤突出。出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，還應(yīng)排查其他原因，因?yàn)槠渌呐R床疾病也會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛，比如梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)的腫瘤、骨盆的腫瘤等。只要在坐骨神經(jīng)通路上出現(xiàn)一些壓迫性的病變就會(huì)出現(xiàn)典型的坐骨神經(jīng)痛。因此如果有坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行排查。
腰間盤突出治療方法
在臨床上，腰間盤突出治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情選擇適合的治療方法。腰椎間盤突出癥在發(fā)作早期，或者癥狀比較輕，可以保守治療，比如適當(dāng)臥床休息、物理治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，或者止疼藥物進(jìn)行治療，如果保守治療很快緩解，不影響生活質(zhì)量，就不需要手術(shù)治療。而如果沒有效果，明顯影響了患者的工作生活，或者保守治療有效，但稍微恢復(fù)到正常的工作生活，癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，如不能正常地投入工作生活，就需要手術(shù)治療。另外還有兩大類情況必須手術(shù)，甚至急需急診手術(shù)。第一類是肌肉力量進(jìn)行性下降，比如下腰椎間盤突出，造成坐骨神經(jīng)受累，出現(xiàn)腳的力量下降，比如拇指和腳背不能上翹，力量明顯下降，甚至完全消失，這種叫做足下垂，需要急診手術(shù)去挽救神經(jīng)，有時(shí)即便急診手術(shù)以后，有一部分神經(jīng)功能不能恢復(fù)，即這個(gè)足下垂不能改善。出現(xiàn)神經(jīng)癱的不能改善，或者即便要改善，也需要幾個(gè)月的時(shí)間來恢復(fù)。另外一類是馬尾神經(jīng)損傷，比如間盤突出非常大，壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)，會(huì)陰區(qū)的感覺障礙，如麻木、下墜感。另外大小便功能障礙或者性功能障礙，這種也是非常嚴(yán)重的神經(jīng)損害，也需要急診手術(shù)，而且即便急診手術(shù)，有一部分患者這些功能不能恢復(fù)，或者不能完全恢復(fù)。
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腰間盤突出的原因
腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病，它最常見的原因是腰椎間盤慢性的退變。隨著年齡的增加，機(jī)體的一些結(jié)構(gòu)都會(huì)出現(xiàn)一些退變，這可能由于長(zhǎng)時(shí)間的勞損引起。有的時(shí)候，外傷等一些因素，也可能會(huì)加速這種退變，或者在原本退變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎間盤是由外層的纖維環(huán)和內(nèi)層的髓核構(gòu)成，隨著時(shí)間的推移，纖維環(huán)可能會(huì)出現(xiàn)蛻變以后的破裂，內(nèi)層的髓核可能會(huì)沿著纖維環(huán)逐漸的突出。如果突出比較明顯，壓迫神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
哪些表現(xiàn)更要考慮腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)千差萬別，每一個(gè)人都會(huì)不完全一樣，但有些規(guī)律性的東西需要大家來熟悉，這樣可以比較早的甄別腰椎間盤突出癥，還是其它，更利于較早的給予規(guī)范治療。
影像報(bào)告的腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥不是一回事
每天接診大量的腰腿疼痛的病人，隨著輔助檢查手段的增多，磁共振、CT等檢查應(yīng)用越來越普遍，隨之臨床上也會(huì)遇到錯(cuò)把早期的影像學(xué)上腰椎間盤突出的改變當(dāng)成腰椎間盤突出癥來治療。既浪費(fèi)時(shí)間和費(fèi)用，也會(huì)徒增精神緊張和壓力。
