冠心病如何治療
發(fā)布時間：2020-02-2749069次收聽
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冠心病治療需要通過危險因素的干預(yù)，藥物以及血管化的治療等方式。
一、血壓的目標值在140/90mmHg，合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血紅蛋白控制在7以下，要參加一定強度的體力活動，每周4到7次中等強度的體力活動，每次30到60分鐘。另外，把BMI控制在理想的水平。還要消除焦慮以及抑郁的情緒，減輕心理負擔。
二、藥物治療分為緩解癥狀的藥物以及改善預(yù)后的藥物。緩解癥狀的藥包括β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物以及鈣拮抗劑。硝酸酯類的藥物可有效地緩解心絞痛的發(fā)生，可擴張冠狀動脈，改善心肌的供血。β受體阻滯劑可減慢心率，減輕心肌的耗氧。適當?shù)难娱L舒張期，改善心肌的灌注。鈣拮抗劑也可通過減慢心率，降低心肌的耗氧，從而達到緩解心絞痛的目的。另一類藥物能改善預(yù)后的藥物，包括抗血小板的藥物、調(diào)脂類藥物，以及ACEI、ARB類藥和β受體阻滯劑。
如果藥物治療后仍有缺血癥狀頻繁發(fā)作，或經(jīng)過客觀評估，有大面積心肌缺血的存在，要進行再血管化的治療。根據(jù)血管病變的情況以及年齡等等，選擇最適宜的再血管化的策略，包括PTCA治療或CABG術(shù)。
一、血壓的目標值在140/90mmHg，合并冠心病的患者最好能控制在130mmHg/80mmHg。有糖尿病的患者把糖化血紅蛋白控制在7以下，要參加一定強度的體力活動，每周4到7次中等強度的體力活動，每次30到60分鐘。另外，把BMI控制在理想的水平。還要消除焦慮以及抑郁的情緒，減輕心理負擔。
二、藥物治療分為緩解癥狀的藥物以及改善預(yù)后的藥物。緩解癥狀的藥包括β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物以及鈣拮抗劑。硝酸酯類的藥物可有效地緩解心絞痛的發(fā)生，可擴張冠狀動脈，改善心肌的供血。β受體阻滯劑可減慢心率，減輕心肌的耗氧。適當?shù)难娱L舒張期，改善心肌的灌注。鈣拮抗劑也可通過減慢心率，降低心肌的耗氧，從而達到緩解心絞痛的目的。另一類藥物能改善預(yù)后的藥物，包括抗血小板的藥物、調(diào)脂類藥物，以及ACEI、ARB類藥和β受體阻滯劑。
如果藥物治療后仍有缺血癥狀頻繁發(fā)作，或經(jīng)過客觀評估，有大面積心肌缺血的存在，要進行再血管化的治療。根據(jù)血管病變的情況以及年齡等等，選擇最適宜的再血管化的策略，包括PTCA治療或CABG術(shù)。
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胸口突然跟針扎一樣疼怎么回事
若未伴有明顯的憋氣，心、肺均正常，與局部的神經(jīng)異常感覺有關(guān)，無需緊張。若是高齡患者或者既往有人冠心病等病史，出現(xiàn)疼痛，甚至伴有明顯的胸悶、心慌，建議患者就診，通過心電圖、超聲心動明確是否出現(xiàn)了心臟的改變。肺大泡患者出現(xiàn)胸口疼痛時，一般伴有憋氣的感覺?？蛇M行超聲、CT等影像學檢查，必要時通過穿刺，針吸胸腔的積液來明確這些胸腔積的性質(zhì)。若疼痛和心臟疾病相關(guān)，可通過超聲心動、心電圖、心肌酶做出初步判斷，尤其可通過冠狀動脈造影來明確是否出現(xiàn)冠狀動脈的改變。
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胸悶氣短是什么病的前兆
首先是心源性疾病，比如常見的冠心病，心衰，心肌病等。第二類是肺源性疾病，比如肺炎，胸膜炎，肺心病，氣胸等。第三類是比較少見的，但是也是非常危險的一個疾病，比如主動脈疾病，例如主動脈夾層，主動脈瘤等。第四類是消化系統(tǒng)。比如說膽囊炎，闌尾炎。還有一些其他的疾病，像貧血，甲亢，甲減以及心理精神科疾病等都會導致胸悶氣短。一旦出現(xiàn)了胸悶氣短的不適感，建議及時到醫(yī)院來跟醫(yī)生進行溝通，確定病因。
冠心病心肌缺血吃什么藥
冠心病病人心肌缺血，可以在醫(yī)生的指導下，應(yīng)用硝酸酯類的藥物治療。硝酸酯類的藥物硝酸甘油或者硝酸異山梨酯是冠心病的首選藥物，因為能夠擴張靜脈、舒張動脈血管、降低心臟的前后負荷，從而降低心肌的耗氧量。冠心病的病人，通常伴有心率增快，也可以用β-受體阻滯劑，美托洛爾或者比索洛爾等藥物，因為能夠阻止過多兒茶酚胺興奮受體，而起到減慢心率的作用。同時應(yīng)該服用阿托伐他汀等他汀類的藥物，有穩(wěn)定斑塊的作用；也可以用阿司匹林等抗血小板凝集的藥物進行治療。
心臟支架影響性功能嗎
放完心臟支架術(shù)后不會影響性功能，但是性生活注意不要過于激烈，并且性生活要適度，不能過多，因為無論是支架還是搭橋，只是暫時保證冠脈血管供血通暢，心臟支架后穩(wěn)定時間需要三個月到半年時間不等，而導致冠脈堵塞根本原因并未得到解除。所以術(shù)后需要積極服用抑制動脈粥樣硬化的的藥物、他汀類降脂藥、阿司匹林等抗血小板聚集藥物，控制血壓、血脂、血糖等，一直處在穩(wěn)定狀態(tài)的話，是可以有性生活的。建議一年時定期復(fù)查，再做冠脈造影復(fù)查是否狹窄。
冠心病的預(yù)防措施
冠心病預(yù)防包括一級預(yù)防，就是對沒有發(fā)生冠心病的危險人群而言，二級預(yù)防是指對已經(jīng)發(fā)生冠心病的患者而言。一級預(yù)防包括多種危險因素，如吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病等。二級預(yù)防就是對冠心病的患者進行ABCDE全方位的干預(yù)，從藥物、生活方式等各方面全方位進行干預(yù)。冠心病的預(yù)防應(yīng)該是結(jié)合飲食、鍛煉、用藥、危險因素控制等綜合性的預(yù)防。有效的使用藥物，避免斷續(xù)吃藥，這是冠心病預(yù)防中的禁忌。不但不能預(yù)防冠心病，而且會更危險。所以最終的目的是改善癥狀，防止冠心病的發(fā)生，同樣防止冠心病患者病情進一步惡化。
如何辨別冠心病初期有什么表現(xiàn)
通常冠心病的初期癥狀是指冠狀動脈狹窄、供血不足而導致的傳播疾病變。常見的冠心病的初期癥狀都有哪些呢?接下來是專家對冠心病的初期癥狀的詳細介紹。冠心病的初期癥狀有哪些呢?下面是專家對冠心病的初期癥狀的介紹：(1)主要發(fā)生在乳房部以外，現(xiàn)象為頭痛、牙痛、咽痛
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冠心病是什么
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指供應(yīng)心臟的冠狀動脈發(fā)生病變，引起血流減少或中斷，從而導致一系列的癥狀。冠心病包括五種類型：第一，隱匿型心肌病，也叫無癥狀型的心臟病。第二，心絞痛型冠心病。第三，心肌梗死型的冠心病。第四，缺血性心力衰竭型的心臟病。第五，猝死型的心臟病。冠心病的表現(xiàn)很多，比如胸悶、胸痛、血壓的改變、呼吸道的改變。部分心絞痛病人首發(fā)就診的癥狀不是胸痛，是牙痛、聽力下降、咽喉痛、腹痛，所以冠心病的表現(xiàn)非常多。對于可能引起猝死型冠心病的，比如肥胖、血脂高、高血壓等，醫(yī)生會篩查病因，進行衛(wèi)生宣教，減少猝死型心臟病的發(fā)生。冠心病一旦發(fā)生后，要預(yù)防進一步惡化。
冠心病有什么高發(fā)人群嗎
冠心病對人身體的危害是比較大的，出現(xiàn)冠心病以后患者不能進行一些強效的勞作，而且如果所處環(huán)境的氣壓有變化時，也會導致冠心病癥狀發(fā)作。常見的冠心病發(fā)作人群有慢性基礎(chǔ)病患者，肥胖人群，吸煙人群，家族冠心病人群。
冠心病怎么診斷
可以通過心電圖、超聲心動圖、運動平板實驗、冠脈CT檢查、冠脈造影、心肌核素顯像來診斷冠心病。出現(xiàn)胸前期疼痛或者上樓的時候特別累，這個時候要及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生會先了解患者的病史，有沒有可改變的危險因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥是可以改變的，戒煙、限酒也是可以改變的，而不可改變的因素是家族史。男性病人隨著年齡的增加，這些都是不可改變的，診斷冠心病，需要進行心電圖檢查，這是非常重要的，在發(fā)作的時候出現(xiàn)心絞痛的時候，進行心電圖檢查，如果心電圖抓不到，可以進行動態(tài)心電圖或者做運動平板實驗來檢查，如果高度懷疑狹窄比較明顯的運動平板也有一定的風險，可以進行冠脈造影檢查，還可以進行冠脈的C檢查T，也可以做心肌核素的顯像，這些都可以幫助診斷。如果有心肌梗死診斷的時候，心肌酶會高，沒有心肌梗死僅僅心絞痛和冠心病早期的時候，可能心肌酶是沒有變化的，這樣來判斷是否有冠心病。如果懷疑有冠心病的時候，一定要注意避免劇烈運動，如果劇烈運動出現(xiàn)了胸悶憋氣的癥狀，要及時前往醫(yī)院進行檢查。
冠心病吃什么水果好
對于冠心病患者而言，幾乎所有水果都可以吃，比如獼猴桃、蘋果、香蕉、梨等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱，是一種最常見、危害最大心血管疾病，是由于冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄引起。水果中含有豐富維生素、抗氧化成分以及膳食纖維，對于高脂血癥和高血壓患者都是很好的食材，而且水果都有潤腸通便功效，可以防止冠心病患者便秘。便秘對于冠心病患者來說是比較危險的情況。有患者可能會由于便秘而發(fā)生心肌梗死甚至猝死。需要注意是如果冠心病患者合并有糖尿病，水果的攝入量就應(yīng)該嚴格控制。糖尿病患者在血糖平穩(wěn)控制情況下，可以在兩餐之間進食少量水果，而且要相應(yīng)減少下一餐的主食量，以防止發(fā)生血糖波動。對于冠心病患者來說，在飲食上還應(yīng)該注意低鹽、低脂飲食、杜絕煙酒、按時規(guī)律服藥、適當運動鍛煉等，有利于防止冠心病發(fā)作，也有助于冠心病患者心臟功能改善。
血脂正常值是多少
現(xiàn)在認為血脂正常值主要是以低密度脂蛋白為主要參考依據(jù)，對于健康者來說血脂正常值小于2.6左右，而對于患有個冠心病或者是高血壓等患者，血脂正常值小于2.0。而對于嚴重的腦血管疾病患者，血脂的正常值在1.6以下。如果血脂過高會誘發(fā)多種疾病，比如心腦血管疾病、脂肪肝等疾病的發(fā)生。
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冠心病癥狀
冠心病為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，冠心病的患者的典型的癥狀包括以下幾個方面：胸骨后或者心前區(qū)的疼痛或憋悶感；牙痛，即下頜痛；咽部的緊縮感或咽部的燒灼感；肩背部的放射痛。不同的病人的癥狀不一樣，此時可能病人需要留心，甚至到醫(yī)院來進行進一步的診治。如果患者的心絞痛發(fā)作，含服一片硝酸甘油沒有緩解，再加量含服一片還沒有緩解，這時候建議患者到醫(yī)院，因為有些病人可能不是心絞痛的發(fā)生，而是心梗的發(fā)生。
心慌的原因
心慌的出現(xiàn)也并非肯定是因為心臟疾病而導致的，因為這一種現(xiàn)象的出現(xiàn)會伴有著很多不同的原因，比如說心肌炎，心臟神經(jīng)癥等等，另外如果出現(xiàn)了甲狀腺機能亢進，也有可能會出現(xiàn)明顯的心悸現(xiàn)象，此外如果情緒如果長時間處于激動的狀態(tài)，也會出現(xiàn)心慌現(xiàn)象。
冠心病吃什么藥好
冠心病是一種心血管疾病，時下它的發(fā)病率很高，一旦出現(xiàn)將伴隨一生，而且是需要長期用藥的，常吃的藥物主要有阿司匹林、通心絡(luò)膠囊，亦或是中藥等。但是要知道藥物會有一定的毒性，長期服用對健康不利，此時就需要在醫(yī)生指導下用藥，以減輕傷害，讓疾病得到更好的控制，同時也需要患者做好各種護理工作。
