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異常子宮出血簡稱AUB，是婦科常見的一類癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量任何一項不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內膜息肉。子宮內膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內膜息肉的患者會伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對于子宮內膜息肉，一般是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時間往往是在月經(jīng)剛干凈的時候進行B超檢查，這時候可能會發(fā)現(xiàn)子宮內膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時候也會給報出來有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來進一步明確到底是否存在子宮內膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進行診刮送病理來明確一下子宮內膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或者月經(jīng)過多，往往可以通過婦科檢查，B超還有宮腔鏡來明確診斷。四、子宮內膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見原因。相對來說這種情況是比其他良性的情況少見一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長，這種有可能是由于子宮內膜修復的過程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會造成經(jīng)期延長。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會引起經(jīng)期延長，是由于子宮內膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會引起異常子宮出血。

子宮內膜息肉手術是不疼的，因為子宮內膜息肉手術手術的方式，一般是以宮腔鏡進行手術，而宮腔鏡手術是要進行靜脈的全身麻醉的，所以病人全程都是不疼的，不用擔心手術的疼痛問題。子宮內膜息肉是生育年齡女性較為常見的一種婦科疾病，往往是在婦科超聲檢查的時候發(fā)現(xiàn)的。女性常常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短，或者月經(jīng)間期有點滴的陰道出血的現(xiàn)象，所以如果有這樣的臨床表現(xiàn)，對于較為年輕的生育年齡的女性建議一定要做一個超聲檢查。超聲檢查就可以看到宮腔內有異常的回聲，或者出現(xiàn)子宮內膜增厚，有血流信號的表現(xiàn)，這種情況往往是子宮內膜息肉的表現(xiàn)。當然同時還要排除其他的疾病，進行全面的婦科檢查和宮頸癌篩查。

子宮內膜息肉是可以治愈的，一般的治愈方法就是通過宮腔鏡下的手術治療，宮腔鏡是治療子宮內膜息肉的最好的也是最確切的一個手術方式。宮腔鏡是一個小手術，只要通過宮腔鏡的鏡頭放入到宮腔，就可以清晰的看到子宮內膜息肉的大小所處的位置，并且可以針對性的進行息肉的摘除，或者用電切刀進行息肉的根部的一個切除，所以對于子宮內膜息肉的病人，進行宮腔鏡手術切除是一個徹底的治療的方法。如果是不能耐受手術的病人或者先不想進行手術的病人，也可以先進行一段時間的孕激素治療，可以進行兩到三個療程的孕酮的治療來幫助子宮內膜轉化，一部分的子宮內膜息肉可能會逐漸的縮小或者吸收萎縮，這種情況也是可能發(fā)生的。所以我們要進行不同的治療方法，但是如果藥物治療持續(xù)子宮內膜息肉不消失，就需要進行手術治療了。

子宮內膜息肉的治療方式、方法取決于子宮內膜息肉的大小及癥狀。對于直徑小于一厘米的息肉，如果沒有癥狀，一年內自然消失率大約是百分之二十七。其惡變率低，可觀察，暫時不予特殊處理。對于體積較大有癥狀的息肉，推薦宮腔鏡下息肉摘除或者刮宮，但是盲目刮宮容易遺漏，術后復發(fā)率在百分之三點七到百分之十左右。對有生育要求的患者，也建議手術后再試孕。已經(jīng)完成生育或者是近期內無生育計劃的，可以考慮使用口服短效避孕藥，或者是宮內放置左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)，在臨床上也叫做曼月樂環(huán)，它是通過持續(xù)釋放孕激素減少復發(fā)。對于沒有生育要求多次復發(fā)的患者，年齡較大的建議行子宮內膜切除術。如果是患者年齡大于40歲，惡變風險大，可以考慮子宮切除術。

子宮內膜息肉患者要注意以下幾點：子宮內膜息肉也有惡變可能，絕經(jīng)者陰道異常流血、息肉呈不典型增生時，作為癌前病變診斷；息肉易導致不孕，因此要積極借助藥物或手術治療；息肉病因與雌激素水平偏高有關，治療時盡量避免單一使用雌激素藥物；炎癥也可誘發(fā)息肉，平時要養(yǎng)成好的生活、衛(wèi)生習慣，盡量避免生殖道感染、宮腔內手術以及宮腔鏡手術等，堅決抵制不必要的流產(chǎn)手術。一、子宮內膜息肉也有惡變，特別是絕經(jīng)后陰道出血患者，息肉呈不典型增生時，應看待為癌前病變；二、子宮內膜息肉常造成不孕。即使沒有明顯臨床癥狀，也建議積極治療。子宮內膜息肉治療，包括藥物治療和手術治療；三、子宮內膜息肉病因與雌激素水平過高有關，在日常生活中要避免錯誤的口服雌激素類保健品，圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期后借助激素替代治療時，對有子宮的女性要雌激素結合孕激素治療，避免單一使用雌激素；四、子宮內膜息肉與炎癥因素有關。因此，要養(yǎng)成良好健康的生活習慣，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體的抵抗力，提高抵抗炎癥抵抗力。避免下生殖道感染，避免宮腔內手術操作、宮腔鏡操作引起的感染，要堅決抵制多次人工流產(chǎn)術。避免本人和性伴侶性生活衛(wèi)生不良，能有效降低子宮息肉疾病發(fā)生率。