甲狀腺功能亢進治療
發(fā)布時間:2020-02-2759398次收聽
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甲亢治療主要有三種方法,分別是抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療以及手術(shù)治療??辜谞钕偎幬镏饕莾深?,一類是硫脲類,一類是咪唑類,代表藥物分別是甲巰咪唑,還有丙硫氧嘧啶治療,一般周期是1-2年,治療過程當(dāng)中需要根據(jù)甲狀腺功能的情況來適當(dāng)?shù)卦鰷p藥物。藥物治療有一些副作用,主要包括白細(xì)胞的減少以及肝功能的損傷。
藥物治療初期需要患者嚴(yán)密地監(jiān)察藥物的副作用,要查血常規(guī)來監(jiān)測白細(xì)胞的一個變化,另外要查肝功來監(jiān)測肝功能的變化。第二就是放射性碘治療,放射性碘治療和手術(shù)治療,其實都屬于一種破壞性的治療,甲亢不容易復(fù)發(fā)。放射性碘治療適合于甲狀腺中重度的腫大或者是甲亢復(fù)發(fā)的一個患者。
放射性碘對于孕婦和哺乳期的婦女是絕對的禁忌癥,由于放射性碘是有一個延遲的作用,所以隨著時間的推移,患者會發(fā)生甲狀腺功能減退。放射性碘治療不適合由甲狀腺眼征的患者,因為治療后可以使甲狀腺的突眼的眼征變得更加嚴(yán)重。手術(shù)治療適用于那些甲狀腺腫大伴有壓迫癥狀的呼吸困難、吞咽困難這樣的患者,另外高度懷疑甲狀腺癌的患者,要考慮手術(shù)治療。還有就是經(jīng)過藥物治療以及碘131治療無效的患者,也應(yīng)該考慮進行手術(shù)治療。
藥物治療初期需要患者嚴(yán)密地監(jiān)察藥物的副作用,要查血常規(guī)來監(jiān)測白細(xì)胞的一個變化,另外要查肝功來監(jiān)測肝功能的變化。第二就是放射性碘治療,放射性碘治療和手術(shù)治療,其實都屬于一種破壞性的治療,甲亢不容易復(fù)發(fā)。放射性碘治療適合于甲狀腺中重度的腫大或者是甲亢復(fù)發(fā)的一個患者。
放射性碘對于孕婦和哺乳期的婦女是絕對的禁忌癥,由于放射性碘是有一個延遲的作用,所以隨著時間的推移,患者會發(fā)生甲狀腺功能減退。放射性碘治療不適合由甲狀腺眼征的患者,因為治療后可以使甲狀腺的突眼的眼征變得更加嚴(yán)重。手術(shù)治療適用于那些甲狀腺腫大伴有壓迫癥狀的呼吸困難、吞咽困難這樣的患者,另外高度懷疑甲狀腺癌的患者,要考慮手術(shù)治療。還有就是經(jīng)過藥物治療以及碘131治療無效的患者,也應(yīng)該考慮進行手術(shù)治療。
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甲功七項是什么
甲功7項包含7種不同指標(biāo),檢測過程中,任何一個指標(biāo)出現(xiàn)異常是一種不正常表現(xiàn),一般抽血前,需在日常飲食上注意起來,抽血時應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài),才不會影響最終結(jié)果。
甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退有什么區(qū)別
甲狀腺功能亢進是全身代謝亢進疾病,甲狀腺功能減退是激素合成減少的疾病,兩者之間癥狀有所區(qū)別,治療時需要通過詳細(xì)檢查辨別。
甲狀腺功能亢進有哪些癥狀
甲狀腺功能亢進導(dǎo)致機體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為:心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。甲亢時引起的眼部改變是有特征性的臨床表現(xiàn),一類是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;另一種是惡性突眼,由良性突眼轉(zhuǎn)變而成。惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等癥狀,由于眼球高度突出,眼睛不能閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明。也有甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。
甲狀腺功能亢進癥狀有什么
甲狀腺功能亢進就是指由于甲狀腺素分泌、釋放過多而引起相應(yīng)的一個癥狀,甲狀腺激素是一個促進新陳代謝的作用,主要是促進分解代謝,可以促進三大營養(yǎng)物質(zhì)蛋白質(zhì)、脂和糖的分解代謝。所以患者會出現(xiàn)一個分解代謝過多,表現(xiàn)為進食增多,但是機體能量的消耗也增多,所以患者經(jīng)常表現(xiàn)為體重減輕。另外一個產(chǎn)熱增多,患者會表現(xiàn)為怕熱多汗的癥狀。另外甲狀腺激素增多,可以刺激交感神經(jīng)興奮,臨床上表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮的癥狀,比如心慌、心動過速、失眠、情緒一激動,甚至有的患者會出現(xiàn)一個焦慮。甲亢患者長期沒有得到合適的治療,可以引起甲亢性的心臟病,并且還會出現(xiàn)甲亢的眼征表現(xiàn)為突眼。
甲狀腺功能亢進檢查
針對于甲狀腺功能亢進的患者,主要進行以下的檢查。第一、癥狀和體征,患者會表現(xiàn)為一個高代謝的癥狀,比如患者的食欲亢進、怕熱、心率增快,消瘦。第二、通過超聲來對患者進行一個診斷。甲狀腺功能亢進的患者,超聲主要表現(xiàn)為雙側(cè)葉的甲狀腺彌漫性的增大,并且伴有血流的顯著增多,所說的“火海征”。第三、實驗室檢查,主要是查甲狀腺功能,甲狀腺功能亢進的患者在甲狀腺功能的檢查上,主要表現(xiàn)為血清的總T3、T4、游離T3、T4的增高以及TSH也就是經(jīng)常所說的促甲狀腺素的降低。第四、患者會出現(xiàn)攝碘率的一個增高,就是甲狀腺攝碘131實驗是一個明顯增高的。第五、查甲狀腺素,在查甲狀腺受體抗體時,對甲狀腺功能亢進的診斷也有一定的幫助。
甲狀腺功能癥的癥狀表現(xiàn)
甲狀腺功能亢進最典型的癥狀就是心慌,心率增快,怕熱,愛出汗手抖,體重下降,大便次數(shù)明顯增多,有的患者一天腹瀉10余次,因為代謝比較旺盛,出現(xiàn)體重明顯下降,身體消瘦明顯。還常見有甲亢性心肌病出現(xiàn)心慌,胸悶,氣短,發(fā)憋的情況,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)心功能不全。甲亢還會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,尤其是血鉀減少出現(xiàn)周期性麻痹,也就是肢體不能活動或者明顯乏力。因為甲亢的藥物可能出現(xiàn)導(dǎo)致肝功能異常,所以還需要復(fù)查肝功能及甲狀腺功能,及時調(diào)整藥物劑量或者增加保肝的藥物,治療甲亢的藥物還可能導(dǎo)致白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少,所以也要及時預(yù)防病,對癥治療。甲亢的癥狀比較明顯,就需要抽血化驗甲狀腺功能和彩超來確定病情,并且決定進一步治療措施。
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甲狀腺功能亢進是怎么引起的
甲狀腺功能亢進的誘發(fā)原因,包括彌漫性毒性甲狀腺腫、炎癥、藥物因素HCG相關(guān)性甲亢以及垂體疾病等等。甲狀腺功能亢進又叫做甲亢。1、病因主要是彌漫性毒性的甲狀腺腫,也稱為graves病。2、由炎性引起甲亢,叫做炎性甲亢,包括亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎,以及橋本氏甲狀腺炎的早期,這種類型的炎性甲亢一般是一過性。3、藥物可以導(dǎo)致甲亢,在治療甲狀腺功能減退時,應(yīng)用優(yōu)甲樂過度可以引起藥物性的甲亢。4、HCG相關(guān)性甲亢,以妊娠嘔吐性暫時性的甲亢為代表。5、垂體疾病引起垂體中樞性甲亢。臨床上80%以上的甲亢是彌漫毒性的甲狀腺腫,是一種自身的免疫性疾病。
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甲狀腺功能亢進癥狀有哪些
甲狀腺功能亢進癥狀包括:體重減輕、怕熱多汗、心慌、心動過速、失眠、情緒激動,甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮等等。甲狀腺功能亢進就是指由于甲狀腺素分泌、釋放過多而引起相應(yīng)的癥狀,甲狀腺激素促進新陳代謝,促進三大營養(yǎng)物質(zhì)蛋白質(zhì)、脂和糖的分解代謝?;颊弑憩F(xiàn)進食增多,機體能量的消耗也增多,所以患者經(jīng)常體重減輕。另外產(chǎn)熱增多,患者表現(xiàn)為怕熱多汗的癥狀。甲狀腺激素增多可以刺激交感神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為心慌、心動過速、失眠、情緒激動,甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮。甲亢患者長期沒有得到合適治療,可以引起甲亢性的心臟病,并且還會出現(xiàn)甲亢性的突眼。
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甲狀腺功能亢進的治療
甲狀腺功能亢進治療一般包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療以及手術(shù)治療,患者需要根據(jù)自己的情況而選擇合適著自己治療方法。甲亢治療主要有三種方法,分別是抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療以及手術(shù)治療??辜谞钕偎幬镏饕莾深?,硫脲類和咪唑類,代表藥分別是甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,周期1-2年,要根據(jù)情況適當(dāng)增減藥物。藥物治療有副作用,包括白細(xì)胞的減少以及肝功能的損傷。放射性碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不易復(fù)發(fā)。放射性碘治療適合于甲狀腺中重度腫大或者甲亢復(fù)發(fā)的患者,對于孕婦和哺乳期的婦女是絕對的禁忌癥,隨著時間的推移,患者會發(fā)生甲狀腺功能減退。放射性碘治療不適合甲狀腺眼征的患者。
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甲狀腺功能亢進的注意事項
甲狀腺功能亢進的注意事項:首先就是遵照醫(yī)囑服藥;其次就是學(xué)會自監(jiān)測;再者就是上衣領(lǐng)子需要寬松些;還有就是出現(xiàn)不良癥狀需要及早治療;最后需要保證充足睡眠。甲狀腺功能亢進的注意事項主要有以下幾點1、要遵醫(yī)囑服藥,不隨便減藥或停藥。服用抗甲狀腺藥物前三個月,需要定期進行血常規(guī)、肝功以及甲功的測定,以此來調(diào)整藥物用量。2、要學(xué)會自監(jiān)測,病人可以在晨起、臥床時來檢測脈搏,起床測體重,平時注意控制情緒,對于各種事情不應(yīng)該做出過激的反應(yīng)。3、上衣的領(lǐng)子應(yīng)該寬松,不能用手去擠壓甲狀腺。4、一旦出現(xiàn)高熱、心律不齊、黃疸、皮疹、嘔吐、腹瀉等這些癥狀,及時來醫(yī)院進行就診。5、日常生活中應(yīng)該保證足夠的睡眠時間,活動的時候以不感到疲勞為適度。
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如何診斷甲狀腺功能亢進
診斷甲狀腺功能亢進包括:患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、患者的體征、彩超檢查以及甲狀腺攝碘131實驗等等。甲狀腺功能亢進癥的診斷主要是根據(jù)以下幾個方面:1、患者的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)怕熱、發(fā)熱、多汗、消瘦、食欲亢進、腹瀉,有的會出現(xiàn)脾氣暴躁、心律失常以及心慌的癥狀。2、體征?;颊叱霈F(xiàn)眼征是突眼,觸診甲狀腺發(fā)現(xiàn)彌漫性腫大、震顫,聽診血管雜音。3、實驗室檢查就是甲狀腺功能的檢測,可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的促甲狀腺水平下降,甲狀腺T3、T4、游離T3、游離T4的水平增高。4、彩超甲狀腺呈彌漫性腫大的征象,并且血流明顯增多,呈現(xiàn)“火海征”。5、甲狀腺攝碘131實驗發(fā)現(xiàn)甲狀腺的吸碘率明顯增高。
懷孕后促甲狀腺激素偏低怎么辦
女性懷孕后促甲狀腺激素偏低,倘若只是低一點而已的話,那么通常是不需要治療的。不過,倘若懷孕后促甲狀腺激素偏低的同時,還出現(xiàn)了甲狀腺激素異常增高這個情況的話,這個時候就需要接受治療了,建議到醫(yī)院先檢查然后對癥治療。
妊娠期合并甲狀腺功能亢進怎么辦
妊娠期合并甲狀腺功能亢進發(fā)生時首先要進行密切觀察,必要時可合理服用丙基硫氧嘧啶以及普萘洛爾一類藥物,若出現(xiàn)危象,則需酌情用氫化可的松以及利血平等。另外,還可做甲狀腺次全切手術(shù),但一般不建議采用。
甲亢如何治療
甲亢目前的療法主要有三類,就是抗甲狀腺的藥物治療,放射性的碘治療和手術(shù)治療。如果臨床發(fā)現(xiàn)了診斷了是甲亢以后,內(nèi)分泌科醫(yī)生會根據(jù)甲亢程度,甲狀腺腫的程度,是否伴發(fā)疾病來判斷是否需要手術(shù)治療或者是放射性碘治療,但是臨床上比較常用的還是口服的抗甲狀腺的藥物治療,一般主要分為硫脲類和咪唑類,也就是我們平時常說的丙基硫氧嘧啶和他巴唑或者賽治。在我們中醫(yī)認(rèn)為甲亢是由長期的情志不遂、肝郁化火、火旺導(dǎo)致的氣陰兩虛產(chǎn)生的臨床癥狀,同時還伴有血瘀痰凝這些癥狀,一般甲亢比較輕的這些患者,會采用單純中醫(yī)藥的療法,如果甲亢比較重,指標(biāo)也比較高,我們會采用中西醫(yī)結(jié)合的療法,采用中藥療法,對于這些口服抗甲狀腺藥物治療的患者,可以逐漸的減少劑量,縮短病程,并且可以預(yù)防甲亢的復(fù)發(fā)。
食欲突然大增是怎么回事
身體在生病之前其實會有很多信號,比如很多疾病會有食欲大增的現(xiàn)象,諸如糖尿病,甲狀腺機能亢進,皮質(zhì)醇增多癥都會導(dǎo)致患者突然的食量大增。若是患者出現(xiàn)可不正常的食欲激增表現(xiàn)要及時的就診,確定病因,以免延誤了自身的病情。
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