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甲狀腺癌要如何治療

發(fā)布時間：2020-02-2765651次收聽

語音內(nèi)容：

甲狀腺癌的治療主要有以下幾個方面。
第一、手術(shù)治療，甲狀腺癌的手術(shù)治療其實(shí)是甲狀腺癌最主要的治療方式，包括甲狀腺的切除手術(shù)，有全切，有腺葉切除，同時要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃術(shù)，有的患者是需要進(jìn)行側(cè)頸的多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。
第二、內(nèi)分泌治療，甲狀腺癌術(shù)后的患者應(yīng)該服用甲狀腺素片，以預(yù)防甲狀腺癌的功能減退，以及抑制TSH從而達(dá)到降低腫瘤復(fù)發(fā)的一個目的。
第三、放射性核素的一個治療，對于比較嚴(yán)重的分化型甲狀腺癌，比如多灶性腫瘤直徑大于4、包膜侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，要對這樣的患者進(jìn)行一個放射性碘治療，也就是常說的碘131治療。
第四、外照射治療主要是針對未分化癌的一個治療方法。
第五、其他的治療包括晚期的姑息性的治療，靶向治療，介入治療，對于不能耐受手術(shù)的患者，還可以考慮進(jìn)行微波射頻消融的治療。

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甲狀腺癌有哪些類型
甲狀腺癌主要分五種類型，乳頭狀甲狀腺癌是最常見的一種，惡性程度比較低，預(yù)后效果不錯；另外，濾泡狀甲狀腺癌和甲狀腺髓樣癌屬于惡性程度中等的甲狀腺癌，甲狀腺未分化癌的惡性程度非常高，甲狀腺淋巴瘤是一種比較罕見的甲狀腺癌。
甲狀腺癌的預(yù)后好嗎
甲狀腺癌的預(yù)后好壞并不能準(zhǔn)確確定，會受到多方面因素影響，但一般來說其預(yù)后較好，治愈率比較高。而具體來說甲狀腺癌的病理類型和病變發(fā)展程度會影響到預(yù)后情況，同時個人年齡、體質(zhì)等因素也會產(chǎn)生一定影響。另外，治療方法的選擇也可讓預(yù)后發(fā)生變化。
甲狀腺癌的化療方法有哪些
甲狀腺癌是這樣的，甲狀腺癌我們通常講是可以通過手術(shù)基本上完全可以根治的。對于一些特殊類型的腫瘤比方說像風(fēng)分化不好的腫瘤，那么髓樣癌或者是未分化癌或者鱗癌等等，我們要根據(jù)他腫瘤來源的不同進(jìn)行相應(yīng)的一些個治療，由于它來源不一樣你像鱗癌、甲狀腺的鱗癌，可能我們往往用一些國內(nèi)的一些個藥，順鉑、奈達(dá)鉑等等的這么一些化療藥，對其他的一些腫瘤像淋巴瘤或者是未分化癌，那么我們要根據(jù)具體的情況最好是做一個，我們現(xiàn)在還可以做基因檢測也就是說我們?nèi)∫恍┗畹慕M織，來進(jìn)行一個判斷，就是我們做一些耐藥或者是藥敏的一些實(shí)驗(yàn)，就是看看他究竟哪一種藥更敏感一些，那么我們根據(jù)就是基因測試的結(jié)果，制定一個更精準(zhǔn)一些治療另外根據(jù)腫瘤的不同，來源的基因的特性我們也還可以采用一些好的一些個靶向藥，比方說即便是分化癌我們現(xiàn)在也有一些好的一些國內(nèi)原研的靶向藥，比方說像安羅替尼它就是多靶點(diǎn)的一個酪氨酸的一個抑制劑，通過這種治療使晚期的甲狀腺癌患者也得到治療，受到比較好的一個療效延長了生存的時間，和提高晚期的病人的生活質(zhì)量都是有意義的。
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甲狀腺癌的中期癥狀有哪些
甲狀腺癌中期癥狀有頸部包塊、頸部淋巴結(jié)腫大、突然聲嘶、咯血、進(jìn)食障礙。甲狀腺癌早期可以沒有任何的癥狀。隨著疾病發(fā)展，最常見的就是頸部的包塊，患者會在氣管的兩側(cè)摸到一個很硬的東西，這個硬塊，可以隨著吞咽活動；還可以出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，很多病人是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，到醫(yī)院進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)是甲狀腺癌導(dǎo)致的，侵到周圍喉管，導(dǎo)致患者突然聲嘶，侵到周圍的氣管里面，可以引起咯血，侵到食道可以引起進(jìn)食障礙。所以甲狀腺腫瘤一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，才可以避免它的發(fā)展以造成對其他器官的影響。
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甲狀腺癌的放療效果如何
碘131可以取得很好的療效，只有10%左右是碘難治性；外照射的療效相對差一些。絕大多數(shù)的甲狀腺癌通過手術(shù)就可以達(dá)到根治的效果，如果甲狀腺癌也要采用放療，預(yù)后會相對差一些，因?yàn)橥峭砥诘哪[瘤，或者已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者具有高危因素的時候才會采取放療的辦法。甲狀腺癌放療包括兩個方法，一個是內(nèi)照射，叫碘131，通常患者做碘131可以取得很好的療效，只有極少數(shù)的病例，也就10%左右是碘難治性的；還有一個方法是外照射，一般外照射病人的預(yù)后相對會差一些。
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴如何治療
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴，首先需要接受手術(shù)干預(yù)以及治療，主要就是清掃中央?yún)^(qū)和測淋巴結(jié)。此外，還可能需要接受放療、化療以及靶向治療。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)、手術(shù)治療。目前主要是中央?yún)^(qū)和側(cè)頸淋巴結(jié)清掃。側(cè)頸淋巴結(jié)清掃又叫做多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。中央?yún)^(qū)是甲狀腺癌最先轉(zhuǎn)移的區(qū)域，也叫前哨淋巴結(jié)。中央?yún)^(qū)是指頸前帶狀肌所覆蓋的區(qū)域，因此甲狀腺癌的患者應(yīng)該首選中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。當(dāng)發(fā)生側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，采取多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，同時術(shù)后輔助碘131治療。當(dāng)腫瘤較大，侵襲性較強(qiáng)，已經(jīng)轉(zhuǎn)移到鄰近器官時，要根據(jù)具體情況決定是否行一期手術(shù)治療，或者是放療、化療、靶向治療。
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甲狀腺癌會遺傳嗎
臨床上發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌中的乳頭狀癌和濾泡狀癌沒有明確的遺傳性。只有髓樣癌具有一定的遺傳性，尤其是特殊基因突變的患者，遺傳性很強(qiáng)。所以對于懷疑髓樣癌的患者，建議做一些基因監(jiān)測，以排除是否具有遺傳性，其子女或是兄弟姐妹做一些篩查，能夠早期的預(yù)防髓樣癌的發(fā)生。