肺栓塞發(fā)病原因
發(fā)布時間：2020-02-2756549次收聽
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肺栓塞是由于內(nèi)源性或者外性的栓子，堵塞到肺動脈主干以及分支，造成肺動脈的血流中斷，引起一系列的臨床表現(xiàn)，肺栓塞是非常危重的疾病，在臨床中觀察急性肺栓塞的死亡率并不亞于心梗。
在臨床中發(fā)現(xiàn)，大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致的，下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動，會引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓，這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞使得下肢靜脈形成血栓之后，這種靜脈的血栓會隨著靜脈血進行回流，回流到右房、右室，通過肺動脈瓣達到肺動脈，如果這種血栓也隨著靜脈血，到達了肺動脈及主干及其分支，就會導(dǎo)致肺動脈栓塞的發(fā)生。如果很嚴重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán)，造成循環(huán)障礙，這種急性循環(huán)的障礙甚至?xí)＜吧?，因?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/du8fukywk2bkjsb.html" target="_blank">肺栓塞，尤其是急性肺栓塞要給予警惕。
在臨床中發(fā)現(xiàn)，大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致的，下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動，會引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓，這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞使得下肢靜脈形成血栓之后，這種靜脈的血栓會隨著靜脈血進行回流，回流到右房、右室，通過肺動脈瓣達到肺動脈，如果這種血栓也隨著靜脈血，到達了肺動脈及主干及其分支，就會導(dǎo)致肺動脈栓塞的發(fā)生。如果很嚴重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán)，造成循環(huán)障礙，這種急性循環(huán)的障礙甚至?xí)＜吧?，因?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/du8fukywk2bkjsb.html" target="_blank">肺栓塞，尤其是急性肺栓塞要給予警惕。
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肺栓塞診斷常見誤區(qū)
肺栓塞診斷常見誤區(qū)是什么？肺栓塞的診斷有一定的難度，所以給肺栓塞患者的生活帶來很大的不便，同時也會加重慢性肺栓塞患者的心理負擔(dān)，慢性肺栓塞的癥狀表現(xiàn)是很多的，容易與肺栓塞混淆的幾種疾病是什么呢?
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肺栓塞是什么意思呢?很多朋友都不是很了解，針對于肺栓塞這種疾病來說是一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，同時也是一種呼吸系統(tǒng)疾病，對于這種機逼過來將我們最行間的就是因為血液的高凝狀態(tài)，所以我們老年在平時會吃一些稀釋血液的藥物，如果您想護理好費栓塞這種疾病的患者我們就需要了解這是一種什么疾病。
肺栓塞的五大日常怎么護理
肺栓塞的發(fā)病機制是由于栓子阻塞肺動脈而導(dǎo)致的疾病，其中的栓子可由血栓、脂肪、羊水或空氣來充當(dāng)。因此，積極阻止這些致病性因素是有效預(yù)防以及治療疾病的關(guān)鍵。一旦栓塞的面積出現(xiàn)過大，則很可能導(dǎo)致死亡，那么，下面介紹一下肺栓塞的五大日常護理方法是什么？
肺栓塞不能吃什么食物
肺栓塞不能吃什么食物呢?肺栓塞本身就是很嚴重的疾病，不少人都是因為拖延的治療的時間導(dǎo)致疾病變得更加嚴重，甚至威脅到生命，讓家屬非常的著急，那么，下面我們一起來了解下肺栓塞不能吃什么食物吧!
肺栓塞病人的注意事項
肺血栓栓塞患者一旦確診，醫(yī)生會給病人啟動抗凝治療?？鼓委熱t(yī)生都知道，使用抗凝藥物以后最擔(dān)心出血，所以患者要做好抗凝藥物的密切監(jiān)測，定期來大夫的門診隨訪，監(jiān)測一些抗凝的效果?；颊叩娜粘ｏ嬍持幸惨⒁?，因為患者使用了抗凝藥物，病人其實是比較容易出血的，這時候患者要避免食用一些堅硬的食物，比如帶骨頭、帶刺的一些食物，一定要謹慎或者小心。因為如果不小心的話，可能會劃破患者的消化道，引起出血?；颊叩娜粘Ｉ钪校欢ㄒ惨芮凶⒁?，有沒有哪些部位是出血的，比如牙齦出血，一刷牙就出現(xiàn)出血，或者皮膚出血，一磕了碰了就出血。如果出現(xiàn)這些情況的話，都提示有出血的傾向，有可能存在抗凝過度的問題，一定要及時地就醫(yī)。另外抗凝藥物的使用一定要堅持，不要隨時中斷，中斷一定要征得醫(yī)生的同意。因為如果在肺栓塞治療過程中不能夠堅持抗凝的話，很可能會導(dǎo)致血栓的復(fù)發(fā)，并且會導(dǎo)致血栓的不溶解，而出現(xiàn)很多嚴重的并發(fā)癥，比如慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的出現(xiàn)。在使用抗凝藥物過程中，患者還要注意飲食結(jié)構(gòu)的一些穩(wěn)定性，因為有些抗凝藥物，比如華法林，它容易受到食物和藥物的影響，患者一定保持每天攝入的食物結(jié)構(gòu)是穩(wěn)定的，這樣患者的血藥的濃度，抗凝效果也能比較穩(wěn)定。
肺栓塞注意事項
肺栓塞出現(xiàn)后，要先明確誘因及來源，積極在醫(yī)生指導(dǎo)下配合治療。如下肢靜脈曲張誘發(fā)肺栓塞，要盡早解除下肢靜脈曲張；若下肢靜脈曲張很嚴重，必要時做下肢靜脈曲張手術(shù)治療；腫瘤導(dǎo)致癌栓，要去腫瘤科針對原發(fā)性疾病積極治療的同時，綜合應(yīng)對肺栓塞問題。得了肺栓塞要明確危險因素以及來源，如最常見的肺血栓的栓塞，大部分來源都是下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓，這種靜脈曲張會引起下肢靜脈血栓，血栓會隨著靜脈血回流到肺血管，導(dǎo)致肺動脈栓塞。對于這種情況要注意解除下肢靜脈曲張，防止血栓形成。若下肢靜脈曲張很嚴重，建議患者到門診就診，必要時候穿彈力襪，更嚴重時進行下肢靜脈曲張手術(shù)；部分患者肺栓塞可能是腫瘤導(dǎo)致的癌栓，愈后不太理想，建議患者積極到腫瘤科門診去就診，在腫瘤科和心血管醫(yī)生共同指導(dǎo)下，制定綜合治療方案，在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上積極針對肺栓塞做綜合整治。
肺栓塞的危害有什么
如果小的栓塞、遠端的栓塞，雖然不致命，也可能會引起胸痛、咯血、肺組織的梗死。一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會影響到血流動力學(xué)，導(dǎo)致有效的循環(huán)血量下降，導(dǎo)致左心回流減少，甚至有猝死的可能。肺栓塞是內(nèi)源性或外源性的因子，堵塞了肺動脈主干和分支，造成了肺動脈的血流中斷，尤其是急性肺栓塞是臨床中非常危重的疾病，死亡率甚至不亞于急性心肌梗死。因為靜脈血要回流到肺動脈和肺里的氧氣進行交換變?yōu)閯用}血，變?yōu)閯用}血后由心臟打出去給重要臟器供血供氧，而靜脈血栓也可能會隨靜脈血回流到肺動脈，造成血流急性中斷。因此，一旦發(fā)作急性肺栓塞，而且這種急性肺栓塞，導(dǎo)致了右室負荷加重、循環(huán)出現(xiàn)了急性的衰竭，這個時候是非常危重的，建議大家要到就近的醫(yī)院去緊急的就診，甚至要進行必要的搶救，因此大家一定不能夠掉以輕心。如果有肺栓塞的病史、有高危因素，要積極的進行診治。
肺栓塞是什么原因
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等，各種栓子阻塞肺動脈及其分支所引起，表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型，栓子從血栓上脫落之后，遷移到肺部血管，從而導(dǎo)致肺栓塞，可能危及生命，引起肺血栓。栓塞癥的血栓，主要來源于深靜脈血栓形成，下肢深靜脈比較多見，其次是盆腔、上肢的靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓的形成，在發(fā)病機制上相互關(guān)聯(lián)，所以一般都認為它們是同一疾病發(fā)展的不同階段或同一疾病的不同臨床表現(xiàn)方式，統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
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肺栓塞如何治療
肺血栓栓塞常規(guī)治療為口服抗凝藥物，而血栓負荷較重，會影響到血流動力學(xué)時，會給患者進行溶栓治療，比如其他的可能包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞，這些都是比較危重的疾病，可能要進行積極的搶救。還有是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓，要積極的治療腫瘤炎發(fā)病，但是在臨床中觀察絕大部分都是肺血栓的栓塞，所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段，目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等。
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肺栓塞的危害有哪些
急性肺栓塞的死亡率不亞于急性心肌梗死，如果是一些小的栓塞、遠端的栓塞可能不致命，會引起胸痛、咯血一些肺的組織的梗死，一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會影響到血流動力學(xué)，導(dǎo)致有效的循環(huán)血量下降，左心回流減少，甚至?xí)锈赖目赡?。因此，一旦發(fā)作急性肺栓塞，而且這種急性肺栓塞導(dǎo)致了右室負荷加重，循環(huán)出現(xiàn)了急性衰竭是非常危重的，建議大家一定要到醫(yī)院就診，甚至進行必要的搶救。
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什么是肺栓塞
肺栓塞是指血栓栓住了肺動脈，引起的一系列臨床綜合征。廣義的肺栓塞包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。臨床上最常見的就是血栓，血栓75%-90%都是來自于患者的下肢深靜脈血栓形成，然后由于某些因素，血栓脫落，通過人體的循環(huán)進入到右心，再到肺動脈，栓塞住了肺動脈的小分支或者是其他的一些分支引起的一系列臨床表現(xiàn)。因此臨床上通常會將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱為一個病，叫做靜脈血栓栓塞癥，臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱之為是靜脈血栓栓塞癥的不同部位、不同階段的表現(xiàn)。
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肺血管炎和肺栓塞有哪些區(qū)別
肺血管炎是肺血管產(chǎn)生了非特異性炎癥。肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落，堵塞了肺動脈引起的疾病。從臨床影像學(xué)上有時候很難將兩者進行區(qū)分開。肺血管炎由于血管的炎癥，有可能在炎癥的基礎(chǔ)上形成血栓。如果患者去做影像學(xué)的檢查，也能發(fā)現(xiàn)充盈缺損，而肺血管炎的充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時候很難從影像學(xué)上去區(qū)分開來。一般來說，肺栓塞往往都是多發(fā)的，而肺血管炎一般可能會局限在某一個血管，同時還會伴有管腔的狹窄，如果進一步去做核磁或者PET-CT可能會提示充盈缺損的部位存在一些強化延遲。
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肺CT能看出肺栓塞嗎
醫(yī)生要診斷肺栓塞，普通CT平掃僅有提示意義，不能直接診斷肺栓塞。要找到肺栓塞直接診斷的證據(jù)，患者需要打造影劑，然后再做CT的掃描，稱之為CT肺血管造影。通過外周靜脈注射造影劑，在一定的時間后，給患者進行肺部的掃描，使肺血管肺動脈顯影，絕大部分肺動脈能夠充分顯影，有主干道分支能夠顯影出來。如果有一部分地方的造影劑沒有顯影出來，有的時候可能發(fā)現(xiàn)管腔里頭有造影劑的充盈缺損，這樣的情況能獲得肺栓塞診斷的直接征象。所以CT肺血管造影一旦發(fā)現(xiàn)有充盈缺損，診斷價值非常高。
肺栓塞的護理
肺栓塞為臨床危重癥，死亡率較高，患者護理對病情恢復(fù)很重要，如一般護理、病情觀察以及抗凝溶栓護理。一、一般護理：需要絕對臥床2到3周，45°半臥位或健側(cè)臥位，有效制動避免胸腹壓增加因素，避免肺功能進一步損害及再發(fā)栓塞。提供安全舒適環(huán)境，對患者予以安慰，加強溝通，降低其焦慮和恐懼心理，保持良好心情有利于配合治療，增強患者戰(zhàn)勝疾病信心。清淡飲食保持大便通暢。二、病情觀察：嚴密觀察病人心律、心率、體溫、血壓等；觀察胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺情況、血氧飽和度；觀察病人末梢循環(huán)、肢體溫度，雙下肢腿圍等。三、抗凝溶栓護理：抗凝溶栓治療最主要的并發(fā)癥是胃腸道及顱內(nèi)出血，觀察有無出血現(xiàn)象，重點觀察皮膚有無淤點淤斑，有無嘔血黑便，有無頭痛嘔吐等現(xiàn)象。
