肺動(dòng)脈瓣狹窄病因
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2746825次收聽
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肺動(dòng)脈瓣狹窄是因?yàn)榕咛r(shí)期受到病毒的侵襲或者結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)就可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣狹窄，這時(shí)右室要想把靜脈血射到肺里去要經(jīng)過肺動(dòng)脈瓣，如果出現(xiàn)了肺動(dòng)脈瓣狹窄，這種右室的負(fù)荷會(huì)增加，久而久之會(huì)導(dǎo)致右室的室壁增厚、右室增大。
肺動(dòng)脈瓣狹窄是我國最常見的結(jié)構(gòu)性心臟病里面的瓣膜病的一種，正常靜脈血要回流到心臟，回流到右房、右室，通過右房、右室打到肺血管當(dāng)中去，因?yàn)榉卫镉形M(jìn)來的氧氣，右室和肺動(dòng)脈之間有一個(gè)瓣膜叫肺動(dòng)脈瓣。
如果進(jìn)一步不去處理，會(huì)影響到右室的功能，甚至最后晚期會(huì)出現(xiàn)右心衰竭的可能，因此如果懷疑有肺動(dòng)脈瓣狹窄的病人，建議患者到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行就診，去正規(guī)的專科進(jìn)行篩查，到心血管內(nèi)科做心臟超聲的檢查，看看肺動(dòng)脈瓣的跨瓣壓差是多少，它的形態(tài)結(jié)構(gòu)是如何，超聲可以提供很多非常有必要的重要信息，來幫助診斷是否有肺動(dòng)脈瓣狹窄的情況。
肺動(dòng)脈瓣狹窄是我國最常見的結(jié)構(gòu)性心臟病里面的瓣膜病的一種，正常靜脈血要回流到心臟，回流到右房、右室，通過右房、右室打到肺血管當(dāng)中去，因?yàn)榉卫镉形M(jìn)來的氧氣，右室和肺動(dòng)脈之間有一個(gè)瓣膜叫肺動(dòng)脈瓣。
如果進(jìn)一步不去處理，會(huì)影響到右室的功能，甚至最后晚期會(huì)出現(xiàn)右心衰竭的可能，因此如果懷疑有肺動(dòng)脈瓣狹窄的病人，建議患者到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行就診，去正規(guī)的專科進(jìn)行篩查，到心血管內(nèi)科做心臟超聲的檢查，看看肺動(dòng)脈瓣的跨瓣壓差是多少，它的形態(tài)結(jié)構(gòu)是如何，超聲可以提供很多非常有必要的重要信息，來幫助診斷是否有肺動(dòng)脈瓣狹窄的情況。
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肺動(dòng)脈狹窄術(shù)后并發(fā)癥
雖然手術(shù)可以起到根治肺動(dòng)脈狹窄的作用，但是在術(shù)后人們應(yīng)該做好相關(guān)的護(hù)理工作，比如做好保暖工作以及飲食調(diào)整等，因?yàn)樯圆蛔⒁饩涂赡軙?huì)導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。例如低心排血癥以及右心衰竭等。
肺動(dòng)脈狹窄怎么診斷
不管人身體發(fā)作的是哪種病癥，想要早日治療好，首先需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢測，這樣才能夠明確病情的狀況以及具體病因，從而針對性治療。而目前診斷肺動(dòng)脈狹窄的方法有很多，比如心導(dǎo)管檢測、體檢、心電圖檢測以及超聲心電圖檢查等。
什么是肺動(dòng)脈瓣反流
肺動(dòng)脈瓣反流在目前的醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)的幾率比較高，這本來也是一種先天性的疾病，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況，這可能是因?yàn)橄忍煨躁P(guān)閉不全，又或者是動(dòng)脈壓力逐漸增高，甚至也可能是因?yàn)樾乃ニ斐?，總之是一種特別常見的疾病。
肺動(dòng)脈瓣狹窄怎么治
如果出現(xiàn)明顯的肺動(dòng)脈瓣狹窄等情況，也需要積極的接受治療，但是在治療時(shí)就要結(jié)合病情，如果癥狀并不明顯，可以選擇保守治療，而如果情況比較嚴(yán)重，可以選擇開放性手術(shù)，可以選擇介入手術(shù)，也可以選擇體外循環(huán)，這些方法都能夠有效達(dá)到控制病情的效果。
肺動(dòng)脈瓣狹窄要怎么治
肺動(dòng)脈瓣狹窄可通過在腿部血管輸送球囊至肺動(dòng)脈瓣狹窄部位，將球囊充氣使其充盈的方式擴(kuò)張狹窄的肺動(dòng)脈瓣的方式治療。肺動(dòng)脈瓣是心臟和肺之間連接的瓣膜，是右室和肺動(dòng)脈血管之間的一個(gè)門，右室走的靜脈血要通過這個(gè)門把血打到肺里進(jìn)行氧合。若肺動(dòng)脈瓣出現(xiàn)狹窄，右室射血會(huì)受到影響，需要克服很大阻力。若是重度狹窄，隨著病史延長可能引起右室增厚、右心擴(kuò)大，嚴(yán)重者出現(xiàn)右心功能衰竭。發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣狹窄后，要積極有效干預(yù)。隨著醫(yī)學(xué)水平不斷完善提高，肺動(dòng)脈瓣狹窄可通過不開刀辦法治療。即在腿上血管送一個(gè)球囊到狹窄的肺動(dòng)脈瓣位置。若放置位置理想，將球囊快速充氣可以很使球囊充盈，同時(shí)對肺動(dòng)脈瓣有效擴(kuò)張，使狹窄肺動(dòng)脈瓣解除狹窄，可達(dá)到好治療肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床效果。
肺動(dòng)脈瓣狹窄外科微創(chuàng)治療后注意事項(xiàng)
要聽從醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)意見進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)醫(yī)生會(huì)制定逐漸的、緩慢的活動(dòng)，耐量的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。在日常生活中也要避免在圍術(shù)期進(jìn)行劇烈的體力活動(dòng)，按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)。肺動(dòng)脈瓣狹窄是我國最常見瓣膜性疾病，會(huì)困擾著患者的健康。肺動(dòng)脈瓣的位置在心臟的右室和肺動(dòng)脈之間，右室負(fù)責(zé)收集所有回流的靜脈血，靜脈血到了右室之后，由右室射到肺動(dòng)脈里去，因?yàn)榉卫镉形M(jìn)來的氧氣，靜脈血和氧氣進(jìn)行結(jié)合交換變?yōu)閯?dòng)脈血，動(dòng)脈血再給各個(gè)重要的臟器供血、供氧。如果肺動(dòng)脈瓣有狹窄，右室射血時(shí)就會(huì)克服很大的阻力，就可能會(huì)出現(xiàn)右室的增厚、右心腔擴(kuò)大，嚴(yán)重會(huì)引起右心衰竭的發(fā)生。因此可以在臨床中，應(yīng)用球囊擴(kuò)張的辦法擴(kuò)開狹窄的肺動(dòng)脈瓣，取得很好的臨床效果。介入手術(shù)目前已經(jīng)比較成熟，術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)，一般在圍術(shù)期口服抗生素。術(shù)后建議患者定期在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在門診進(jìn)行隨訪、復(fù)查，常規(guī)會(huì)安排心臟的超聲、胸片、心電圖等一系列的檢查。會(huì)根據(jù)患者肺動(dòng)脈瓣狹窄的程度以及術(shù)后的恢復(fù)情況，制定遠(yuǎn)期的復(fù)查策略。
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肺動(dòng)脈瓣狹窄的病因
如果在胚胎時(shí)期受到病毒的侵襲或者結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，就可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣狹窄，右室把靜脈血射到肺，要經(jīng)過肺動(dòng)脈瓣，如果出現(xiàn)了肺動(dòng)脈瓣狹窄，右室的負(fù)荷就會(huì)增加，久而久之會(huì)導(dǎo)致右室的室壁增厚、右室增大。如果不處理會(huì)影響右室的功能，甚至晚期會(huì)出現(xiàn)右心衰竭的可能，因此如果懷疑有肺動(dòng)脈瓣狹窄的病人，建議患者到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，篩查。
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肺動(dòng)脈瓣狹窄做什么檢查
目前肺動(dòng)脈瓣狹窄可以通過心臟彩超診斷，通過超聲觀察肺動(dòng)脈瓣的形態(tài)，甚至?xí)罍y跨瓣壓差估測狹窄的程度，目前超聲診斷肺動(dòng)脈瓣狹窄，已經(jīng)有了非常好的指征以及標(biāo)準(zhǔn)?？梢酝ㄟ^右室造影明確是否有肺動(dòng)脈瓣狹窄的情況，把導(dǎo)管放到右心室通過造影劑看肺動(dòng)脈瓣的功能以及射血是否有狹窄的情況。同時(shí)可以測量跨瓣的壓差，如果有壓力階差的存在，同時(shí)也可以證實(shí)肺動(dòng)脈瓣存在狹窄，總之建議大家到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行合理檢查的方案制定。
02:32
肺動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)后應(yīng)注意什么
如果經(jīng)過肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后要常規(guī)給予抗生素防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，抗生素只在住院期間應(yīng)用，出院之后常規(guī)不需要繼續(xù)口服，術(shù)后要求患者按照醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期到門診進(jìn)行隨訪。目前在臨床中有很好的治療肺動(dòng)脈瓣狹窄的介入手段，可以通過腿上的血管送一個(gè)球囊，把這個(gè)球囊放到狹窄的肺動(dòng)脈瓣的中央，進(jìn)行快速的充盈球囊，有效的對狹窄的口進(jìn)行擴(kuò)張，如果進(jìn)行有效的擴(kuò)張之后，狹窄的肺動(dòng)脈瓣會(huì)解除狹窄，它的功能就會(huì)恢復(fù)正常。
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肺動(dòng)脈瓣狹窄重度做手術(shù)危險(xiǎn)嗎
如果是輕度的肺動(dòng)脈瓣狹窄，可以不必要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，如果是重度的肺動(dòng)脈瓣狹窄，建議患者盡早的進(jìn)行術(shù)前的評估進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療的效果非常理想，可以通過不開刀的辦法，通過腿上的血管，放置一個(gè)球囊到狹窄的肺動(dòng)脈瓣的中央，進(jìn)行球囊的擴(kuò)張，在球囊的壓迫下解除肺動(dòng)脈瓣的狹窄，使得它的功能恢復(fù)正常，但是肺動(dòng)脈瓣狹窄在球囊擴(kuò)張的一瞬間，就有可能導(dǎo)致血流急性的中斷，有經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者會(huì)避免造成這種阿斯綜合征的現(xiàn)象，所以建議大家到正規(guī)的醫(yī)院、正規(guī)的專科進(jìn)行就診，采取必要的評估、安全的手術(shù)策略。
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肺動(dòng)脈瓣狹窄的外科微創(chuàng)治療方法有哪些
目前臨床上治療肺動(dòng)脈瓣狹窄常規(guī)的是采取微創(chuàng)不開刀的辦法，通過腿上的血管放置一個(gè)球囊，用這個(gè)球囊對肺動(dòng)脈瓣進(jìn)行擴(kuò)張，使得狹窄的肺動(dòng)脈瓣解除狹窄，達(dá)到臨床治愈的目的，目前的效果非常的理想。同時(shí)還會(huì)有一些比較復(fù)雜的肺動(dòng)脈瓣狹窄的一些情況需要進(jìn)行開刀手術(shù)，在直視下切一個(gè)很小的切口，然后在直視下進(jìn)行瓣膜的修補(bǔ)甚至置換，同樣也是適合一些比較危重、嚴(yán)重的患者或者合并有其他復(fù)雜畸形的患者，也是非常好的選擇。
肺動(dòng)脈狹窄有什么癥狀
輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄者無臨床癥狀，但隨年齡增大逐漸顯現(xiàn)，表現(xiàn)為勞動(dòng)耐力差、乏力和勞累后心悸氣急等癥狀。重度狹窄可有頭暈或劇烈活動(dòng)后昏厥發(fā)作。晚期患者可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢水腫等右心衰的癥狀。肺動(dòng)脈狹窄發(fā)病年齡大約在10到20歲之間。
肺動(dòng)脈狹窄的輔助檢查有哪些
肺動(dòng)脈狹窄輔助檢查有X線檢查和超聲心動(dòng)圖。輕度肺動(dòng)脈口狹窄胸部X線可無異常表現(xiàn)，中重度狹窄者則顯示心影輕度或中度擴(kuò)大，心尖向上抬起，肺門血管影減少；超聲心動(dòng)圖檢查可顯示瓣葉開放受限，瓣葉成圓錐形突起，并可查明右室流出道肌肉肥厚程度。
右室雙腔心如何治療
右室雙腔心治療可以采取手術(shù)。右室雙腔心當(dāng)右室內(nèi)壓力階差超過40mmHg，或合并手術(shù)需要的心內(nèi)畸形時(shí)，均可手術(shù)治療。手術(shù)在全身麻醉和體外循環(huán)下進(jìn)行，從正中切口入路，開胸進(jìn)行心外和心內(nèi)探查，逐步切除，避免損傷圓錐乳頭肌、前乳頭肌、三尖瓣腱索及主動(dòng)脈瓣。
