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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥有什么

發(fā)布時(shí)間:2020-02-2754174次收聽

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥包括感染出血、封堵器脫落。由于在穿刺過程中穿刺部位血腫,封堵器脫落從而誘發(fā)。但隨著手術(shù)例數(shù)積累,技術(shù)不斷成熟,這種并發(fā)癥已很難見到。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見的先天性心臟病類型之一,嚴(yán)重困擾我國(guó)新生患兒的健康。在臨床中發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生率并不少見,尤其國(guó)家放開二胎政策,這種患兒越來越多。如果診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,不必緊張。隨著醫(yī)務(wù)工作者幾十年不斷探索、研究,已有很多辦法可對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉進(jìn)行根治。
目前最常見的辦法是微創(chuàng)不開刀,通過腿上血管放置封堵器,到達(dá)未閉動(dòng)脈導(dǎo)管,用封堵器封堵動(dòng)脈導(dǎo)管,以達(dá)到閉合異常通道的目的。目前臨床觀察幾乎所有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都可通過臨床介入、不開刀、微創(chuàng)封堵的辦法達(dá)到根治的目的。而且目前較大技術(shù)已開展非常成熟,并發(fā)癥的發(fā)生率非常低。

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么治療
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療原則就是防止新的毛炎,有效的控制心功能不全、肺動(dòng)脈高壓。一般的主張及時(shí)盡早的手術(shù)治療,手術(shù)可以介入治療為主,一般的早產(chǎn)兒,如果一歲以前可以觀察,動(dòng)脈導(dǎo)管是否能夠自行的閉合。一歲以后動(dòng)脈導(dǎo)管仍未閉就可以采取手術(shù)的治療。還有藥物治療,藥物治療主要是以布洛芬、硬脫鎂鋅等非載體的抗炎藥物,這些藥物有促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管的閉合的作用。但是這些藥物的副作用還是比較大的,主要導(dǎo)致胃部的穿孔或者影響血小板的凝集等等。一般來說超過一歲以上的患兒,應(yīng)該采取手術(shù)治療,手術(shù)分為兩種,一種是動(dòng)脈導(dǎo)管的切斷縫合手術(shù),這是一個(gè)新外科的手術(shù),需要開胸,手術(shù)創(chuàng)面比較大,但手術(shù)比較徹底,同時(shí)有可能還需要解決的其他的血管畸形的可以一塊做。第二個(gè)是以介入為主的手術(shù),這個(gè)手術(shù)創(chuàng)面的比較小,恢復(fù)起來比較快。這個(gè)是現(xiàn)在大多數(shù)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉采用的都采用介入手術(shù)的方法來治療這個(gè)疾病。
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2021-01-15

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能治嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能治嗎,很多的小孩子會(huì)患上動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,如果寶寶的年齡是3個(gè)月以下的話,可以繼續(xù)觀察不用做手術(shù),如果現(xiàn)在是3歲自愈的可能性不大如果還合并其他蹭需要盡早手術(shù)治療,現(xiàn)在就具體來了解一下。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的因素
好多朋友因?yàn)閷?duì)生活中的一些疾病發(fā)現(xiàn)不及時(shí),導(dǎo)致給自己的健康帶來了更多不利影響,就比如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種病,下邊給大家介紹一下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的因素有哪些,希望給大家一些幫助。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要做哪些檢查
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要做什么檢查?眾所周知心臟對(duì)于我們的重要性,如果心臟出現(xiàn)了問題,對(duì)我們的生命是具有一定的影響的,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于一種較常見的先天性心血管畸形,該疾病常常侵襲著嬰幼兒的健康,下面我們來看看動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要做什么檢查?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)致命嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)致命嗎?這是很多患者都比較關(guān)心的一個(gè)問題,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)不一,主要取決于主動(dòng)脈至肺動(dòng)脈分流血量的多少以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓和其程度,輕者可無明顯癥狀,重者可發(fā)生心力衰竭,導(dǎo)致死亡,所以大家一定要引起足夠的重視才行。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能活多久
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能活多久?動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種血管畸形疾病,相信很多人在生活中是不陌生的,該疾病給患者身體造成的危害不可估量,需要我們引起足夠的重視,尤其是一些嬰幼兒的患者,讓家長(zhǎng)異常擔(dān)心,害怕會(huì)危害到孩子的生命,那么,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能活多久呢?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入術(shù)后的注意事項(xiàng)有什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入術(shù)后注意事項(xiàng):患者第一個(gè)月、第三個(gè)月和第六個(gè)月這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行隨訪、觀察,口服六個(gè)月的藥。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是最常見的先天性心臟病之一、目前困擾著新生患兒的健康。如果得了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,家長(zhǎng)不必過分的緊張,因?yàn)槟壳耙呀?jīng)有了非常好的治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手段,那就是微創(chuàng)介入不開刀的方法去封堵動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,醫(yī)生可以用一個(gè)很小的封堵器,通過腿上的血管直接送達(dá)到患者的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的地方,封堵患者動(dòng)脈導(dǎo)管,從而達(dá)到了從根本上治愈動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手段,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的微創(chuàng)介入手術(shù),患者術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)了,第三天就可以出院了。只要是很成熟的技術(shù)中心,手術(shù)的效果都是非常理想,效果都是非常滿意的。術(shù)后一般會(huì)要求患者口服六個(gè)月的藥,等患者封堵器已經(jīng)完全長(zhǎng)到血管當(dāng)中去,藥就可以停用了。也就是說術(shù)后的三次正規(guī)的篩查以及術(shù)后半年的服藥,如果患者能做到術(shù)后的按時(shí)服藥效果是非常理想的,而到了半年之后患者就可以停藥了,停藥之后患者再?gòu)?fù)查,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以完全閉合。所以如果是這樣,手術(shù)的效果是非常理想的。因此大家不必過分擔(dān)心,到極正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的??七M(jìn)行就診,及時(shí)的診斷、治療,對(duì)患者的愈后是非常好的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2020-02-27

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要做哪些檢查
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查項(xiàng)目主要包括聽診器聽診檢查和心臟超聲篩查。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見先天性心臟病類型之一,其會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生患兒的健康。如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,大可不必?fù)?dān)心,建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診,如果懷疑孩子有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,建議進(jìn)行相關(guān)方面的篩查。首先動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是動(dòng)、靜脈之間的分流,一旦有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,醫(yī)生可以通過聽診器,經(jīng)過簡(jiǎn)單的聽診就可以聽到心臟的雜音,這種連續(xù)、機(jī)械一樣的雜音就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型的雜音。如果有心臟雜音,可能生理性的,也可能病理性的。病理性的雜音可能先天性心臟病,也包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和室間隔缺損,建議有雜音一定要到??漆t(yī)院、??圃\室進(jìn)行就診,而??漆t(yī)生會(huì)給患兒安排心臟超聲篩查,目前這是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的金標(biāo)準(zhǔn),可以通過超聲下看到分流。如果肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常分流,就可以通過超聲來明確是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,不僅如此,超聲還可給出很多的提示意義,包括其開口、形狀、分流、大小等,可以對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療手術(shù)策略,提供非常有必要的信息。
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2020-02-27

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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見的先天性心臟病的類型之一,它嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生胎兒的健康。隨著醫(yī)務(wù)工作者十幾年、幾十年的不斷的探索,取得了非常好的效果,在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的診斷、篩查、治療、隨訪,醫(yī)生建立了一個(gè)非常好的一系列整治的體系,一旦診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,建議大家到正規(guī)的??七M(jìn)行就診,醫(yī)生可以根據(jù)患兒的情況采取不同的治療方法。目前最常見的方法就是微創(chuàng)不開刀的進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的封堵治療,達(dá)到了臨床治愈的目的,目前這個(gè)方法是非常成熟的治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的方法。
02:35
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)治療方法
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見的先天性心臟病的類型之一,它可能會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。目前臨床上治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的辦法有內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)及外科開刀手術(shù)。內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)是可以通過患者腿上的血管,送置一個(gè)封堵器到達(dá)患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,用封堵器堵住患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,從而達(dá)到臨床治愈的目的。目前幾乎所有的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者,都可以采取微創(chuàng)介入的辦法,只有很少一部分復(fù)雜先心病,必須要開刀去處理的。而外科開刀手術(shù)可能在體外進(jìn)行一個(gè)小的切口,直視下或者通過腔鏡下對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉進(jìn)行截殺。
02:52
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)并發(fā)癥有哪些
主要并發(fā)癥包括在穿刺過程中的穿刺部位的血腫、封堵器的脫落以及感染出血等,但是隨著手術(shù)的例數(shù)的積累,隨著技術(shù)不斷的成熟,現(xiàn)在這些并發(fā)癥較少見。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國(guó)最常見的先天性心臟病的類型之一,它會(huì)嚴(yán)重的困擾著我國(guó)新生患兒的健康。目前最常見的辦法是通過微創(chuàng)不開刀的辦法,通過腿上的血管放置一個(gè)封堵器,去封堵患者未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,能有效的閉合異常的通道。
02:36
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉外科微創(chuàng)治療后的注意事項(xiàng)
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者需要進(jìn)行密切的隨訪和積極的觀察,根據(jù)超聲篩查檢查動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的位置、大小、分流的情況,目前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,大部分患者選擇微創(chuàng)、不開刀、介入封堵的治療手段,通過腿上的血管送一個(gè)封堵器,封堵器到達(dá)動(dòng)脈導(dǎo)管,堵住它,達(dá)到臨床上閉合的目的。還可以通過外科小切口進(jìn)行結(jié)扎。如果是外科進(jìn)行結(jié)扎,等傷口愈合之后完全停藥,每年超聲隨訪。如果是外科小切口進(jìn)行結(jié)扎,需要觀察患者的傷口愈合情況,是否存在感染,要避免沾水才能使傷口盡快的愈合,患者需要進(jìn)行超聲的復(fù)查觀察結(jié)扎的情況,可能會(huì)有極少的一部分情況結(jié)扎不完全,甚至?xí)z留一個(gè)洞。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉算是嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一個(gè)結(jié)構(gòu)的先天畸形,嚴(yán)重程度與否與導(dǎo)管的粗細(xì)有一定關(guān)系。如果動(dòng)脈導(dǎo)管比較細(xì)的話,早期沒有什么癥狀,可能也容易被忽視。如果導(dǎo)管特別粗的話,嬰幼兒的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)肺炎、心衰的癥狀。所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重不嚴(yán)重,關(guān)鍵決定于導(dǎo)管的粗細(xì)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉早期就完全可以采用介入治療的辦法,可以控制導(dǎo)管未閉進(jìn)一步引發(fā)一些并發(fā)癥。比方現(xiàn)在一般在一歲半左右的孩子,就可以采取介入的辦法將導(dǎo)管進(jìn)行封堵,這樣就避免導(dǎo)管再進(jìn)一步地病變,封堵的效果也非常好。如果動(dòng)脈導(dǎo)管粗的話,可以介入封堵,外科進(jìn)行結(jié)扎,也可以在體外循環(huán)下進(jìn)行導(dǎo)管內(nèi)縫合等辦法,都可以終止動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的進(jìn)一步發(fā)展。所以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉說也嚴(yán)重也不嚴(yán)重。所以一旦發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,還是建議進(jìn)行早期治療,無論選擇哪種辦法,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的早期治療效果都是非常好的。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的原因
動(dòng)脈導(dǎo)管在體內(nèi)是正常存在的,出生后會(huì)自動(dòng)關(guān)閉,導(dǎo)管沒有關(guān)閉或?qū)Ч馨l(fā)育比較粗,形成了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者出生以后,由于主動(dòng)脈壓力要比肺動(dòng)脈壓力高,心臟每收縮的時(shí)候進(jìn)行分流,分流會(huì)增加右心負(fù)荷,右心負(fù)荷較大可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,主葉肺動(dòng)脈壓力增高以后,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)失去手術(shù)的機(jī)會(huì)。所以動(dòng)脈管未閉目前的治療辦法也比較明確,基本上99%左右都采取介入的辦法,應(yīng)該早期進(jìn)行治療為好。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀有什么
動(dòng)脈導(dǎo)管細(xì)小者無臨床癥狀,導(dǎo)管粗大者有咳嗽氣急及生長(zhǎng)發(fā)育落后等癥狀。胸骨左緣上方有一連續(xù)性機(jī)器雜音。當(dāng)肺血管阻力增高時(shí),雜音舒張期可能減弱或消失。當(dāng)合并肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭時(shí),都有收縮期雜音。
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