室間隔缺損的外科微創(chuàng)治療方法有什么

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2764669次收聽

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目前，室間隔缺損的治療方法有外科開刀和內(nèi)科微創(chuàng)介入。
室間隔缺損是最常見的先天性心臟病的類型之一，嚴(yán)重的困擾著新生兒的健康。
如果孩子得了室間隔缺損，父母不必過分的擔(dān)心，因?yàn)殡S著醫(yī)務(wù)工作者十幾年的不斷的研究、探索，目前室間隔缺損已經(jīng)有了成體系的診斷和治療的手段。室間隔在左室和右室之間，左室走的是動脈血，右室走的是靜脈血。如果在胚胎時(shí)期，室間隔沒有融合的完全就會留下通道，通道叫做室間隔的缺損。
目前醫(yī)生可以進(jìn)行有效的篩查、評估，進(jìn)行心臟超聲的篩查。如果小的室缺，患者可以終生都不必去管它，每一年做個(gè)心臟的超聲去隨訪、觀察就好。如果是比較大的室缺，需要進(jìn)行積極的干預(yù)。如果不及時(shí)的干預(yù)，動脈血就會向靜脈分流會嚴(yán)重的影響到右室的功能，最終會導(dǎo)致右心衰竭，肺動脈高壓。開胸的辦法就是外科手術(shù)，醫(yī)生在直視下對洞進(jìn)行修補(bǔ)。如果是微創(chuàng)的辦法，醫(yī)生通過不開刀的辦法，通過腿上的血管送封堵器，封堵器到達(dá)患者的室間隔的缺損的位置，進(jìn)行有效的閉合，同樣也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。

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2020-01-17 62856次播放

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室間隔缺損能自愈嗎

心臟有兩個(gè)心室，左心室走的是動脈血，右心室走的是靜脈血，它們之間叫做室間隔。首先經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，部分三歲以前的患兒室間隔缺損是可以自愈的，但是幾率非常小，所以，有條件的話，可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每年甚至半年，進(jìn)行心臟超聲的篩查，但是絕大部分是室間隔缺損是不能夠自己愈合的。如果三歲之前自己閉合了，就可以不去干預(yù)它。如果到了三歲之后還沒有閉合，對于非常一兩毫米的室缺，就可以密切隨訪。如果是比較大的是室缺，則需要進(jìn)行積極的干預(yù)，可以采取外科開刀或者內(nèi)科介入封堵。

2020-01-17 49951次播放

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所有室間隔缺損都可以介入治療嗎

并不是所有的室間隔缺損的患者都可以通過微創(chuàng)介入的辦法。如果室間隔缺損比較大，甚至大于15毫米以上，或者它的毗鄰結(jié)構(gòu)，距離心臟的瓣膜比較近，或者心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，放置封堵器，會對心臟的傳導(dǎo)進(jìn)行壓迫等一系列的情況，就局限了封堵器的應(yīng)用。內(nèi)科醫(yī)生可以通過微創(chuàng)介入的辦法，從患者腿上的血管放至一個(gè)封堵器，到達(dá)患者缺損的位置，用封堵器封堵缺損，從而達(dá)到臨床治愈的目的。

2020-01-17 63540次播放

室間隔缺損有什么臨床表現(xiàn)

室間隔缺損的患者表現(xiàn)為出生時(shí)有明顯的缺氧，面色發(fā)青，甚至充血性心力衰竭，出生后特別容易得呼吸道感染、肺炎，聽診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音。室間隔缺損的患者在體檢時(shí)，小的缺損可通過聽診可以發(fā)現(xiàn)心尖肌有收縮期的雜音，雜音范圍可以不等，可以二到三級，四級到六級，根據(jù)缺損范圍、程度的不同，小的缺損可能雜音小一點(diǎn)，大的缺損雜音就大一點(diǎn)，。大的缺損可能生下來就可以出現(xiàn)明顯的缺氧，面色發(fā)青，有的大的缺損明顯的還可以出現(xiàn)充血性心力衰竭這些表現(xiàn)，這需要靠醫(yī)生的臨床觀察，以及及時(shí)進(jìn)行超聲的診斷，判斷室間隔缺損的大小。再有就是室間隔缺損的病人，因?yàn)槭议g隔缺損影響了心臟的供血，容易發(fā)生肺、反復(fù)的呼吸道感染，根據(jù)缺損狀況有不同的表現(xiàn)，小的缺損可能沒有癥狀，只是聽診的時(shí)候能發(fā)現(xiàn)心臟雜音，大的缺損比較明顯了。

語音時(shí)長 01:51

2020-01-03

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室間隔缺損如何治療

室間隔缺損是小兒先天性心臟病的一種，通過B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)室間隔缺損的大小。小的缺損可以不治，通過臨床觀察，有自愈的可能。如果室間隔缺損比較大，通過超聲觀察室間隔缺損范圍的大小，可采取兩種方法治療：第一、介入的方法。損傷比較小。第二、外科手術(shù)。一般適合于所有的室間隔缺損患者，采取的手術(shù)切口有劍突下、胸骨旁切口，手術(shù)要在全麻下進(jìn)行，而且要建立體外循環(huán)，手術(shù)損傷較大，恢復(fù)時(shí)間比較慢。目前國內(nèi)趨向于介入手術(shù)治療，孩子受損比較小，恢復(fù)較快。

2020-01-03 63623次播放

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室間隔缺損嚴(yán)重嗎

室間隔缺損的嚴(yán)重程度取決于其大小、部位及年齡，若缺損小有自愈的可能，若缺損大要看其位置，比如干下、嵴下或膜周的缺損有嚴(yán)重癥狀，患者很小時(shí)呼吸、喂養(yǎng)困難、滿頭大汗，反復(fù)呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低，左向右的分流量大，則癥狀較重，若肺血管阻力高，分流量小，則癥狀較輕，隨年齡的增加，病情會逐漸加重，后續(xù)可能出現(xiàn)肺動脈高壓、艾森曼格綜合征，即明顯的紫紺，活動后心慌氣短，喘氣費(fèi)勁?？赏ㄟ^手術(shù)治療，小的缺損可觀察，有自愈的可能，而大的缺損，若癥狀明顯，需要及時(shí)手術(shù)，效果基本不錯(cuò)。

2019-11-28 61053次播放

室間隔缺損嚴(yán)重嗎