房間隔缺損什么時候做手術(shù)比較好
發(fā)布時間：2020-02-2758266次收聽
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房間隔缺損一般在三歲之后做手術(shù)比較好，三歲以后缺損處的邊緣相對比較固定，可以考慮進行微創(chuàng)不開刀的房間隔缺損的封堵術(shù)。
房間隔缺損是最常見先天性心臟病之一，嚴重的困擾著新生胎兒的健康。
如果孩子經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)診斷，患有房間隔缺損，首先不必過于的擔心，有的很小的房缺是終生都不需要治療，有的五毫米以下小的房缺并沒有引起任何的癥狀，需要進行密切的隨訪觀察一到兩年做心臟的超聲，可能終生都不會影響孩子本人的健康，如果比較大的房缺，分流量比較大，左房走的是動脈血，右房走的是靜脈血，動脈血就會不斷的向靜脈分流。
如果分流影響孩子的健康，就盡早的進行房間隔、缺損的手術(shù)，醫(yī)生會建議患者隨訪觀察，如果三歲之前有右心負荷加重，右室負荷過重的傾向，建議三歲之前就要做手術(shù)，如果邊緣不理想，也可以進行外科開胸的修補，什么時候做最佳的時機，要根據(jù)患者的缺損的位置、大小、個人的體質(zhì)，建議留給專業(yè)的醫(yī)生進行評估。
房間隔缺損是最常見先天性心臟病之一，嚴重的困擾著新生胎兒的健康。
如果孩子經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)診斷，患有房間隔缺損，首先不必過于的擔心，有的很小的房缺是終生都不需要治療，有的五毫米以下小的房缺并沒有引起任何的癥狀，需要進行密切的隨訪觀察一到兩年做心臟的超聲，可能終生都不會影響孩子本人的健康，如果比較大的房缺，分流量比較大，左房走的是動脈血，右房走的是靜脈血，動脈血就會不斷的向靜脈分流。
如果分流影響孩子的健康，就盡早的進行房間隔、缺損的手術(shù)，醫(yī)生會建議患者隨訪觀察，如果三歲之前有右心負荷加重，右室負荷過重的傾向，建議三歲之前就要做手術(shù)，如果邊緣不理想，也可以進行外科開胸的修補，什么時候做最佳的時機，要根據(jù)患者的缺損的位置、大小、個人的體質(zhì)，建議留給專業(yè)的醫(yī)生進行評估。
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房間隔缺損是怎么回事
房間隔缺損的發(fā)生和遺傳因素有著一定的關(guān)系，也就是說母親或者直系親屬患有房間隔缺損，那么胎兒的患病率將會大幅度提高。母親在妊娠前三個月遭受了病毒或細菌感染，也容易使胎兒患上房間隔缺損。除此以外，環(huán)境污染或者其他的一些因素也有可能會引起房間隔缺損。
房間隔缺損的注意事項
房間隔缺損患者要注意適量運動，沒有明顯癥狀時不限制活動或運動，伴隨心衰時應(yīng)限制運動；其次要注意預防感染，防止誘發(fā)心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥；另外還要注意合理飲食，多吃一些大蒜、海產(chǎn)品、新鮮果蔬，避免吃高鹽、辛辣、生冷、寒涼食物等。
房間隔缺損如何預防
預防房間隔缺損的發(fā)生，主要是在孕前和孕期多注意保養(yǎng)和防治，備孕期就應(yīng)接觸不良生活嗜好，且積極治療包括紅斑狼瘡、糖尿病在內(nèi)的可能影響胎兒發(fā)育的疾病。另外，在懷孕早期也要避免病毒感染和觸碰有害物質(zhì)，以及注意孕期飲食攝入合理，且不要接觸放射線。
房間隔缺損術(shù)后注意事項
房間隔缺損術(shù)后注意事項，定期進行心臟超聲檢查，及時的和自己手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。當患者診斷為房間隔缺損，經(jīng)過醫(yī)生的指導需要進行手術(shù)，患者面臨兩個選擇，一個就是外科的開刀進行修補，一個就是不開刀。通過股靜脈路徑進行介入，通過血管送一個很小的封堵器，把房間隔的缺損的洞進行有效的封堵。無論是哪種手術(shù)，目前的效果都是非常的理想的，因為經(jīng)過幾十年的不斷的改革、研究，手術(shù)器械、路徑都有了很好的革新。外科進行了房缺修補手術(shù)以后，患者要定期的每一年進行超聲的檢查。剛做了外科的手術(shù)，醫(yī)生建議一個月、半年左右要做心臟超聲的篩查，及時的和手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。內(nèi)科介入的患者進行微創(chuàng)的封堵，術(shù)后的要求可能要更多，要求患者術(shù)后的一個月、三個月、六個月都要進行超聲的篩查。術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板的藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周圍的微血栓的形成，當術(shù)后六個月就可以停藥。術(shù)后的注意事項，要根據(jù)術(shù)式的選擇來決定，要和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無論是外科開刀和介入都有很好的效果，遵從醫(yī)生的指導，做好術(shù)后的常規(guī)維護。
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房間隔缺損手術(shù)能夠治愈嗎
可以達到臨床上治愈。首先外科醫(yī)生可以通過開刀，對房缺的位置進行補片修補。其次內(nèi)科醫(yī)生也可以采取不開刀的策略，通過腿上的血管送入封堵器，到達患者房間隔缺損的位置，對缺損進行微創(chuàng)的封堵。總之如果能及時診斷，采取治療的方案，有效的進行房間隔缺損的封堵。所有不論是外科開刀，還是內(nèi)科封堵，堵上了心臟的洞，就可以達到臨床上治愈的目的。
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房間隔缺損什么時候做手術(shù)好
手術(shù)最佳的時機，要根據(jù)患者缺損的位置、缺損的大小、個人的體質(zhì)進行評估。如果是比較大的房缺，三歲之前有右室負荷過重的傾向，建議三歲之前就要做手術(shù)。但是大部分都可以等到三歲以后，如果缺損處邊緣不理想，可以進行外科的開胸修補，如果邊緣比較固定，可以考慮進行微創(chuàng)不開刀的房間隔缺損封堵術(shù)。如果孩子有很小的房缺，不需要治療。五毫米以下的小房缺，并沒有引起任何的癥狀，只需要每年做心臟超聲隨訪，可能終生都不會影響孩子的健康。
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房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥
針對房間隔缺損的治療，目前有兩種手段，一種是外科的開刀進行補片的修補，另一種是不開刀進行微創(chuàng)的介入治療。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵，都可能會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項技術(shù)的中心進行微創(chuàng)的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血腫，損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導系統(tǒng)，會影響瓣膜的功能，過分粗暴的操作甚至會影響到腱索等。因此，醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化，防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
房間隔缺損是什么
關(guān)于什么是房間隔缺損。房間隔缺損就是在左右心房之間有一個隔，在胚胎發(fā)育的時候，原發(fā)膜和繼發(fā)膜，一個是從上往下增長，一個是從下往上，這樣對合以后形成房間隔，在出生以后就應(yīng)該完全閉合了，如果房間隔缺損，沒有完全閉合，上邊沒長下來，下邊也沒長上去，這樣就留下心房之間的缺損。所以一般出生以后就可能出現(xiàn)房間隔中間有個洞，這就叫房間隔缺損。房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損，一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損，可能涉及到二尖瓣的前葉裂，或者三尖瓣的裂等等，根據(jù)發(fā)生的部位不一樣，可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方，由此決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔。原發(fā)孔的治療可能需要早期手術(shù)，繼發(fā)孔的治療一般可能需要介入或者簡單的手術(shù)就可以解決。
房間隔缺損算是嚴重嗎
房間隔缺損的嚴重程度、病情進展情況和房缺的大小和房缺的位置有關(guān)系。小的房缺早期沒有癥狀，所以可能治療。一般可以選擇在學齡前進行干預?？梢杂猛饪剖中g(shù)的辦法治療，就是把房間隔進行修補?，F(xiàn)在大部分采用介入的辦法，用封堵器對房間隔缺損進行封堵?！胺舛隆笔悄壳氨容^常用的一種辦法，通過ASD介入對房間隔進行封堵，術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥，基本上可達到完全治愈的情況。外科手術(shù)就是把房間隔用補片進行修復，修復以后心功能恢復正常，結(jié)構(gòu)恢復正常，一般也是沒有什么并發(fā)癥，或者是心功能跟正常人一樣，對壽命也沒有什么影響。但是原發(fā)孔房間隔缺損，因為涉及到并發(fā)癥，一般出現(xiàn)二尖瓣裂，或者三尖瓣裂，應(yīng)該盡早手術(shù)，否則患者很快出現(xiàn)心臟負荷過重，或者是心臟變大，肺動脈高壓等等，所以要早期手術(shù)進行治療。遠期效果也是非常好的，也不會影響正常壽命。
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房間隔缺損嚴重嗎
房缺的大小和房缺的位置決定了房間隔缺損的嚴重程度、病情進展情況。小的房缺早期沒有癥狀，可在學齡前進行干預。也可用外科手術(shù)把房間隔進行修補。可以采用介入，用封堵器對房間隔缺損進行封堵。封堵器，是目前常用的辦法，通過介入在ASD下把房間隔進行封堵，術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥，基本上就達到完全治愈的情況。外科手術(shù)是把房間隔用補片進行修復，修復以后心功能恢復正常。但是原發(fā)孔房間隔缺損，會出現(xiàn)二尖瓣裂或者三尖瓣裂，患者會出現(xiàn)心臟負荷過重等，要進行手術(shù)治療。
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房間隔缺損要注意什么
房間隔缺損的患者，預防感冒是首選的預防辦法。最好是在學齡前就對房間隔缺損進行治愈。房間隔缺損比較隱秘，可能沒有什么癥狀，但往往在體檢過程中就聽到心臟有雜音，進一步做心臟彩超檢查，才明確診斷。房間隔缺損因為右心負荷過重，肺血增加，會出現(xiàn)經(jīng)常感冒，感冒之后可能合并肺炎，甚至出現(xiàn)心衰癥狀。隨著年齡的增長，心臟負荷的增加，活動量的增加，實際上病變程度也會逐漸加重。所以要及早檢查，治療。往往有的患者早期可能沒癥狀，在活動后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問題。
房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
有右心房及右心室增大者，在學齡前應(yīng)進行手術(shù)修補，嬰兒出生一年內(nèi)并發(fā)充血性心力衰竭，內(nèi)科治療不佳者可施行手術(shù)。房間隔缺損一歲以上者，自愈可能性極其罕見。無癥狀患者，如缺損小于5mm可以觀察。成年患者出現(xiàn)右向左分流，則禁忌手術(shù)。
房間隔缺損手術(shù)方法有哪些
房間隔缺損手術(shù)方法有經(jīng)上腔靜脈直接插入引流管，增加缺損部位顯露。房間隔缺損修補較復雜，修補中需識別右上肺靜脈開口，避開竇房結(jié)將補片縫于右肺靜脈入口前沿右房壁上，保證肺靜脈引流入左心房。必需補片加寬上腔靜脈入口，防止靜脈回流的受阻。
