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房間隔缺損要怎么治

發(fā)布時間：2020-02-2756321次收聽

語音內(nèi)容：

房間隔缺損的治療方法有開刀手術(shù)、介入治療等。
治療房間隔缺損有很多手段，比如心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法，對房間隔的缺損進(jìn)行修補，把心房之間的洞用一個補片進(jìn)行縫合、修補，可以使得房間隔缺損達(dá)到閉合的目的。
而內(nèi)科醫(yī)生通常會采取不開刀的介入治療的方法，可以通過腿上的血管，把封堵器送到患者缺損的部位，堵住缺損的窟窿，從而達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。但這種微創(chuàng)的介入封堵是對房間隔缺損的位置、邊緣有要求的。只能對繼發(fā)孔型房間隔缺損，進(jìn)行微創(chuàng)的介入的封堵，同時它的邊緣要足夠的理想，能夠充分的滿足這種封堵器的支撐，才能考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入的辦法。
如果有房間隔缺損，建議到正規(guī)的心臟?？迫ゾ驮\。首先要醫(yī)生評估，需不需進(jìn)行房缺的封堵或修補，如果可需進(jìn)行封堵或修補。無論采取哪種方法，要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。

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房間隔缺損需要處理嗎
面對房間隔缺損病癥自然要進(jìn)行處理，而且越早處理效果越好。因為該疾病對于孩子身體健康損害是非常大的。不光會影響幼兒的智力發(fā)育，還容易導(dǎo)致兒童身體出現(xiàn)血流量不足以及容易疲乏等狀況，隨著病情的發(fā)展還有可能會誘發(fā)心衰等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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房間隔缺損術(shù)后注意事項，定期進(jìn)行心臟超聲檢查，及時的和自己手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。當(dāng)患者診斷為房間隔缺損，經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)需要進(jìn)行手術(shù)，患者面臨兩個選擇，一個就是外科的開刀進(jìn)行修補，一個就是不開刀。通過股靜脈路徑進(jìn)行介入，通過血管送一個很小的封堵器，把房間隔的缺損的洞進(jìn)行有效的封堵。無論是哪種手術(shù)，目前的效果都是非常的理想的，因為經(jīng)過幾十年的不斷的改革、研究，手術(shù)器械、路徑都有了很好的革新。外科進(jìn)行了房缺修補手術(shù)以后，患者要定期的每一年進(jìn)行超聲的檢查。剛做了外科的手術(shù)，醫(yī)生建議一個月、半年左右要做心臟超聲的篩查，及時的和手術(shù)的醫(yī)生保持聯(lián)系。內(nèi)科介入的患者進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，術(shù)后的要求可能要更多，要求患者術(shù)后的一個月、三個月、六個月都要進(jìn)行超聲的篩查。術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板的藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周圍的微血栓的形成，當(dāng)術(shù)后六個月就可以停藥。術(shù)后的注意事項，要根據(jù)術(shù)式的選擇來決定，要和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無論是外科開刀和介入都有很好的效果，遵從醫(yī)生的指導(dǎo)，做好術(shù)后的常規(guī)維護(hù)。
語音時長 01:51

2020-02-27

56086次收聽

02:39
先天性房間隔缺損遺傳嗎
通過臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示，先天性房間隔缺損會有一定的遺傳傾向。父母有一方是房間隔缺損的患者，孩子得房間隔缺損的幾率會比普通孩子大，這只是一項危險因素，并不十分明顯。所以如果母親、父親有房間隔缺損，醫(yī)生會建議孩子在出生以后，到正規(guī)的心臟?？七M(jìn)行篩查，最好能做心臟超聲的檢查，明確孩子是否也會有先天性心臟病的可能。如果能及時的進(jìn)行篩查、診斷以及治療，早期的干預(yù)并不會影響孩子今后的健康。
02:35
什么是房間隔缺損介入封堵術(shù)
房間隔缺損患者心房間有缺損，用不開刀的介入辦法，通過患者腿上的血管將封堵器送入缺損的位置，使得缺損處進(jìn)行有效的閉合，這稱為房間隔缺損介入封堵術(shù)。封堵器對邊緣有嚴(yán)格要求，所以如果診斷了房間隔缺損，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院就診，找專業(yè)的超聲醫(yī)生檢查，患者缺損周圍的邊緣是否合適。如果邊緣合適，經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，患者就可以進(jìn)行房間隔缺損的微創(chuàng)介入封堵手術(shù)，避免了開刀的創(chuàng)傷。
02:41
房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥
針對房間隔缺損的治療，目前有兩種手段，一種是外科的開刀進(jìn)行補片的修補，另一種是不開刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵，都可能會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血腫，損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)，會影響瓣膜的功能，過分粗暴的操作甚至?xí)绊懙诫焖鞯?。因此，醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化，防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
房間隔缺損是什么
關(guān)于什么是房間隔缺損。房間隔缺損就是在左右心房之間有一個隔，在胚胎發(fā)育的時候，原發(fā)膜和繼發(fā)膜，一個是從上往下增長，一個是從下往上，這樣對合以后形成房間隔，在出生以后就應(yīng)該完全閉合了，如果房間隔缺損，沒有完全閉合，上邊沒長下來，下邊也沒長上去，這樣就留下心房之間的缺損。所以一般出生以后就可能出現(xiàn)房間隔中間有個洞，這就叫房間隔缺損。房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損，一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損，可能涉及到二尖瓣的前葉裂，或者三尖瓣的裂等等，根據(jù)發(fā)生的部位不一樣，可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方，由此決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔。原發(fā)孔的治療可能需要早期手術(shù)，繼發(fā)孔的治療一般可能需要介入或者簡單的手術(shù)就可以解決。
語音時長 01:25

2020-01-03

61395次收聽

房間隔缺損癥狀
早期房間隔缺損不大時，沒有臨床癥狀，中晚期后有心慌、氣短、肺動脈高壓或心律失常等癥狀出現(xiàn)；房間隔缺損較大后，早期出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過重以及易感冒癥狀，且感冒不易好轉(zhuǎn)；原發(fā)孔房間隔缺損，早期可能就有肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀存在，活動后有心功能、心慌、氣短癥狀存在。房心隔缺損的癥狀，根據(jù)缺損的大小、缺損的部位不一樣，可能出現(xiàn)的癥狀也不一樣。一、早期房間隔缺損不是很大時，臨床沒有癥狀；病人心功能屬于代償期，到中晚期后，可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流大量反流，出現(xiàn)肺動脈高壓或心律失常等；二、房間隔缺損比較大，早期可能出現(xiàn)肺高壓癥狀，出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重癥狀，經(jīng)常容易感冒，感冒不容易好；三、原發(fā)孔房間隔缺損，早期出現(xiàn)心功能癥狀，可能很小時就出現(xiàn)肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀，出現(xiàn)活動后心功能、心慌、氣短癥狀，應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)治療。房間隔缺損有的可能碰到很久才治療，一般情況都是小的房間隔缺損，可用微創(chuàng)辦法即介入法解決問題。
語音時長 01:23

2020-01-03

62791次收聽

02:20
房間隔缺損嚴(yán)重嗎
房缺的大小和房缺的位置決定了房間隔缺損的嚴(yán)重程度、病情進(jìn)展情況。小的房缺早期沒有癥狀，可在學(xué)齡前進(jìn)行干預(yù)。也可用外科手術(shù)把房間隔進(jìn)行修補?？梢圆捎媒槿耄梅舛缕鲗Ψ块g隔缺損進(jìn)行封堵。封堵器，是目前常用的辦法，通過介入在ASD下把房間隔進(jìn)行封堵，術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥，基本上就達(dá)到完全治愈的情況。外科手術(shù)是把房間隔用補片進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)以后心功能恢復(fù)正常。但是原發(fā)孔房間隔缺損，會出現(xiàn)二尖瓣裂或者三尖瓣裂，患者會出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重等，要進(jìn)行手術(shù)治療。
02:07
房間隔缺損能自愈嗎
一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預(yù)，根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。早期沒有癥狀，不需要治療，但是左向右分流是時時存在的，肺流量越多，右心負(fù)荷越重，可能肺動脈的血流量會增加，這種叫動力性肺高壓。如果達(dá)到肺動脈高壓的嚴(yán)重程度，自愈效果就不是很好，甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流，就無法自愈。所以對于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
有右心房及右心室增大者，在學(xué)齡前應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補，嬰兒出生一年內(nèi)并發(fā)充血性心力衰竭，內(nèi)科治療不佳者可施行手術(shù)。房間隔缺損一歲以上者，自愈可能性極其罕見。無癥狀患者，如缺損小于5mm可以觀察。成年患者出現(xiàn)右向左分流，則禁忌手術(shù)。
語音時長 01:22

2018-09-30

50690次收聽

房室間隔缺損病人如何護(hù)理
房室間隔缺損應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察血壓心率體溫以及末梢循環(huán)，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，呼吸系統(tǒng)護(hù)理，觀察胸廓運動，口唇皮膚顏色及氧飽和度變化，胸腔引流管護(hù)理。呼吸機(jī)輔助呼吸期間每小時吸痰一次，保持呼吸道通暢。維持心包縱膈引流管通暢。
語音時長 01:31

2018-09-30

64876次收聽