青光眼早期癥狀

發(fā)布時(shí)間：2020-02-2763052次收聽

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青光眼分很多種類型，醫(yī)生在臨床上最常見的青光眼是兩種。
在五十歲以上的人群當(dāng)中，最常見的是急性閉角性青光眼，它發(fā)生的時(shí)候癥狀是眼壓高，眼壓高的表現(xiàn)是眼睛疼，還有頭痛。眼睛疼是眼睛脹著疼，眼球里邊就是往外鼓的一樣疼，同時(shí)伴有頭痛，頭痛的特點(diǎn)也和其他的不一樣，它是眼壓高的這一側(cè)的眼睛，這一側(cè)的頭痛，就是比方說右眼睛眼壓高，它表現(xiàn)的是右側(cè)的偏頭痛。
再進(jìn)一步嚴(yán)重的時(shí)候，病人會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐，一旦到這種程度的時(shí)候，病人表現(xiàn)就是視力下降。所以急性閉角性青光眼的典型的癥狀是眼睛紅、眼睛痛，伴有頭痛，伴有惡心、嘔吐。早期的眼壓不是很高的時(shí)候，患者看東西會(huì)有虹視，就是看著燈光的時(shí)候，會(huì)看到像彩虹一樣，這是早期的一些癥狀。對(duì)于開角型青光眼是五十歲以下年輕人這一類人群，他沒有什么特殊的癥狀，主要經(jīng)常到醫(yī)院去做體檢。

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急性青光眼的癥狀

急性青光眼的患者因?yàn)檠蹓旱募眲∩?，從而出現(xiàn)了視力下降，甚至視物不見，眼睛紅、眼睛脹、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐，部分患者因?yàn)槌霈F(xiàn)頭痛、嘔吐的癥狀而就診于其它的科室，如神經(jīng)內(nèi)科，因?yàn)榛颊叩谋憩F(xiàn)比較劇烈，有部分患者的眼壓可以超過50毫米汞柱，患者頭痛和嘔吐的癥狀非常明顯，所以這類患者是比較易于發(fā)現(xiàn)。對(duì)于急性青光眼要及時(shí)的治療，采用縮瞳，采取針對(duì)性的措施，輸甘露醇等，積極的降低眼壓，防止因瞬間的眼壓升高而造成視神經(jīng)的不可逆損害。對(duì)于未發(fā)作也要進(jìn)行積極的預(yù)防，要防止減少它的發(fā)生發(fā)作?？傊谂R床上，如果患者突然視物不見、眼睛紅脹痛、頭痛、惡心，要及時(shí)地到眼科就診，要排除青光眼的急性發(fā)作，經(jīng)過眼科的治療，一般急性的青光眼都可以得到很好的治療，可以降低眼壓，緩解癥狀，如果治療的及時(shí)，也可以避免進(jìn)一步的視神經(jīng)損害。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-04-03

59163次收聽

03:15

青光眼的檢查方法都有哪些

青光眼的檢查診斷有視力、視野、眼底和神經(jīng)纖維層，也可以進(jìn)行房角的檢查，就是叫UBM的檢查。檢查方法主要有以下幾種：一、如果青光眼損傷壓迫到視神經(jīng)，進(jìn)行眼底檢查可以看到視神經(jīng)顏色變淡，杯盤比變大。二、需要查眼壓24小時(shí)波動(dòng)，如果眼壓有異?；蚺紶栍邪Y狀，也可以進(jìn)行24小時(shí)的眼壓曲線檢查。在眼底的視神經(jīng)是有表現(xiàn)，也是神經(jīng)顏色變淡，杯盤比偏大，通過眼底的檢查，醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)病人是否已經(jīng)得了青光眼。三、如果青光眼已經(jīng)對(duì)視神經(jīng)有損傷，進(jìn)行視野檢查，就會(huì)有發(fā)現(xiàn)視野早期的缺損。四、神經(jīng)纖維層的檢查。

2020-03-17 65911次播放

青光眼可以治好嗎

青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致患者視力和視野，也就是說視神經(jīng)損傷的不可逆的致盲眼病。所以青光眼的治療在于早，如果早期的治療、早期的干預(yù)它，把眼壓能夠維持在平穩(wěn)的狀態(tài)下，患者眼內(nèi)的組織，尤其是視神經(jīng)就會(huì)保護(hù)住，它就可以導(dǎo)致終生不會(huì)失明。打個(gè)比方，高血壓，高血壓疾病發(fā)生以后，如果患者能夠用藥物控制得非常好，所以它很好治愈，就是治療的效果和遠(yuǎn)期的觀察都很好。青光眼也是這樣情況，青光眼如果是閉角型青光眼，做完手術(shù)以后，眼壓會(huì)維持在正常，但是不是說做完手術(shù)就沒事，一定要定期的去查，所以醫(yī)生經(jīng)常跟青光眼的患者說，得青光眼一定要定期到眼科做檢查，要看眼壓是不是正常。如果眼壓都維持得非常好，患者的視野、視神經(jīng)就保護(hù)住，那就等于患者這病終生可以治愈。還有開角型青光眼也是這樣，用藥物治療以后也要檢測(cè)眼壓，把眼壓控制好，這時(shí)候不會(huì)導(dǎo)致失明。但是如果治療得很晚，視神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)損傷，視神經(jīng)已經(jīng)有萎縮，這時(shí)候無論是藥物治療還是手術(shù)治療，患者的視野和視力都不會(huì)提高。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-02-27

63811次收聽

怎么預(yù)防青光眼

用激光進(jìn)行治療、避免過度情緒激動(dòng)、避免長(zhǎng)時(shí)間置于黑暗處可以預(yù)防青光眼。急性閉角型青光眼是可以預(yù)防的，急性閉角型青光眼通常都會(huì)有解剖結(jié)構(gòu)的異常，比如說房角特別窄，前房特別擁擠，這樣情況要定期到醫(yī)院去檢查，及時(shí)用激光進(jìn)行治療，是可以預(yù)防青光眼或避免青光眼的繼續(xù)進(jìn)展的。閉角性青光眼的患者，除定期檢查之外，不要在黑屋子里待得時(shí)間太長(zhǎng)，不要趴著睡覺，不要出現(xiàn)過度的情緒激動(dòng)，比如說大哭大鬧或者特別生氣等，這些也容易激發(fā)青光眼。開角型青光眼，通常情況下預(yù)防辦法就是不要過多的喝水，過量的飲水會(huì)使水在眼睛里面排不出去，也會(huì)引起眼壓升高，加重青光眼癥狀。對(duì)于老年朋友不要在電影院里看電影時(shí)間太長(zhǎng)，黑暗的環(huán)境也容易激發(fā)青光眼。以上是目前預(yù)防青光眼的可行的辦法。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:34

2020-02-26

63594次收聽

青光眼的手術(shù)費(fèi)用有哪些

目前從國(guó)家公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來看，一般青光眼收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基本在2000-3000左右，是根據(jù)不同手術(shù)方式和手術(shù)類型收取的。一般在公立醫(yī)院收費(fèi)范圍在1000多到2000多范圍內(nèi)，也有比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，如說單純的虹膜周期可能只有幾百塊錢，不同地區(qū)不同醫(yī)院級(jí)別，比如三甲醫(yī)院和二甲醫(yī)院，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)有些差別。南方城市和北方城市的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有些差別，但基本上就在這個(gè)范圍內(nèi)。對(duì)一些特殊的手術(shù)，手術(shù)中要用到激光，手術(shù)中要用到引流閥或者是引流釘?shù)?，這些會(huì)有額外的費(fèi)用。但是這個(gè)費(fèi)用就很難說多少錢了，因?yàn)椴煌漠a(chǎn)品或者不同的耗材，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的，不同公司的耗材甚至收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。以上只是作為一個(gè)參考，就診的過程中，大概知道費(fèi)用是多少，如要預(yù)計(jì)做青光眼手術(shù)要準(zhǔn)備多少錢，可能還需要跟主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，采用什么樣的手術(shù)方式，采用什么樣的耗材，大概多少費(fèi)用。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-02-26

59735次收聽

01:48

青光眼術(shù)后多久恢復(fù)

青光眼手術(shù)過程不復(fù)雜，但術(shù)后護(hù)理和治療比較復(fù)雜。例如，術(shù)后眼壓太高，說明手術(shù)不太成功，需通過藥物、按摩等方式處理，使眼壓降下來；如術(shù)后眼壓太低，也會(huì)引起角膜水腫、脈脫、網(wǎng)脫等并發(fā)癥；術(shù)后前房淺、前房深均不行。所以，術(shù)后需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下做好術(shù)后護(hù)理，定期到醫(yī)院復(fù)查，隨時(shí)觀察病情，減少并發(fā)癥。術(shù)后眼壓得以控制，病情穩(wěn)定后，復(fù)查間隔可延長(zhǎng)，但仍要定期復(fù)查，量眼壓、查視野等，最長(zhǎng)的間隔不能超過半年。

2019-12-24 60163次播放

02:06

藥物相關(guān)性青光眼怎么治療

藥物相關(guān)性青光眼患者首先需要停掉致病因素，可以借助降壓眼藥水干預(yù)；其次可以接受激光手術(shù)治療。藥物相關(guān)性的青光眼的治療，先停掉激素等致病因素。如果患者的眼壓相對(duì)比較高的時(shí)候，先用降壓的眼藥水進(jìn)行干預(yù)。如果3～4種降壓的眼藥水仍然不能夠控制患者的眼壓，可以用激光和手術(shù)的治療，促進(jìn)眼壓的降低。如果患者視力和視野受損，即使在眼壓就相對(duì)比較低，還是要進(jìn)一步的干預(yù)。不論是藥物性的青光眼還是原發(fā)性的青光眼等哪一種類型，治療上要根據(jù)患者的視覺損害的程度，來決定是否要再增加患者的降壓的強(qiáng)度，是用藥物治療還是用手術(shù)治療。

2019-12-20 60485次播放

01:42

什么是青光眼

青光眼實(shí)際上是一類疾病，主要和眼壓的異常相關(guān)。眼壓異常造成眼球的各個(gè)組織不能耐受相關(guān)的壓力，從而出現(xiàn)一些形態(tài)學(xué)改變，例如視神經(jīng)乳頭的杯盤比變大，或者神經(jīng)纖維層的缺損，最終會(huì)導(dǎo)致一些功能障礙，比如視野范圍變小，最終出現(xiàn)管視甚至失明。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，眼壓是重要的因素，但并不是絕對(duì)的。有些人眼壓雖然比正常范圍高，但患者從來沒有出現(xiàn)青光眼相關(guān)的改變和視功能的損傷，這種不能診斷為青光眼。有些人眼壓正常，但是已經(jīng)出現(xiàn)典型的青光眼結(jié)構(gòu)改變和功能改變，可以診斷為青光眼。

2019-06-04 52416次播放

01:57

青光眼手術(shù)后注意事項(xiàng)

不同的手術(shù)方式對(duì)患者術(shù)前術(shù)后要求不一樣。首先要明白做的是哪一類手術(shù)，現(xiàn)在青光眼的術(shù)式非常多，有最傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)，也有新型微創(chuàng)的抗青光眼手術(shù)，小梁切除術(shù)術(shù)后一定要注意監(jiān)控眼壓，按照醫(yī)生的要求進(jìn)行定期檢查，為了防止小梁切除術(shù)術(shù)后可能短期出現(xiàn)的眼部波動(dòng)，中期或遠(yuǎn)期有濾過泡瘢痕化，造成手術(shù)效果衰減，甚至消失，此時(shí)需要醫(yī)生及時(shí)識(shí)別和早期干預(yù)。微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)患者的要求更加個(gè)體化。建議患者認(rèn)真聽醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)，做好術(shù)前術(shù)后準(zhǔn)備。

2019-06-04 58080次播放

青光眼手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

青光眼手術(shù)是作為青光眼治療最后的治療手段。青光眼是常見的致盲眼病之一，主要是威脅視神經(jīng)的視覺功能。正常的眼壓是10--21mmoL/Hg，當(dāng)眼睛不能夠承受它所能承受的限度時(shí)，將會(huì)帶來視功能的損害，而且這種損害不可逆，是無法修復(fù)的，所以需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。作為手術(shù)肯定是有風(fēng)險(xiǎn)的。目前青光眼手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要有手術(shù)后的感染，比如眼內(nèi)的炎癥，出血，前房的出血以及玻璃體的出血。此外，手術(shù)后白內(nèi)障發(fā)展加快，可能兩三年之內(nèi)造成視力的明顯下降，需要再次行手術(shù)治療。個(gè)別情況下，由于瘢痕組織的增生會(huì)再次形成眼壓的升高，需要行青光眼的第二次手術(shù)治療。手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡性的青光眼等情況。青光眼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，但是目前青光眼已經(jīng)是一個(gè)非常成熟的手術(shù)，相對(duì)來說比較安全。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2018-11-01

67203次收聽