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角膜炎怎么治療

發(fā)布時間:2020-02-2762306次收聽

語音內(nèi)容:

一旦得上角膜炎,第一時間和第一個重要的問題,要分清楚它是哪一類的角膜炎。
因為角膜炎有很多種類型,細菌感染、真菌感染,還有病毒感染等等。如果診斷它是哪個病原菌感染,然后再針對它治療。比方說秋季,尤其在北方秋季收割的時候,這個時候真菌感染的病人特別多,醫(yī)生在臨床上看到很多像玉米葉、稻葉扎傷眼睛以后導(dǎo)致的真菌感染,由于沒有及時到醫(yī)院去就診,所以并不清楚是什么感染,自己就隨便地應(yīng)用一些抗細菌、抗病毒的眼藥水無效。這樣的會導(dǎo)致真菌嚴(yán)重的發(fā)展,甚至導(dǎo)致角膜的穿孔。
如果被玉米葉扎傷或者是稻葉等等扎傷以后,這個時候容易發(fā)生的是真菌性角膜炎、角膜潰瘍,因為角膜炎癥一旦感染以后,不及時治療,它就會發(fā)生潰爛,所以這個時候臨床醫(yī)生就叫它角膜炎發(fā)展成角膜潰瘍,角膜潰瘍越爛越深,就會導(dǎo)致角膜穿孔,眼睛就癟,所以是非常嚴(yán)重。但是這個時候如果發(fā)生的是真菌感染,而沒有把病原菌搞清楚,單純的、一味的用抗細菌的藥物治療就會延誤病情,而且沒有效果。所以角膜炎的治療首先是要明確它是病原菌的感染和它的原因是什么,然后針對性的治療才有效。

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角膜炎有哪幾種類型
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角膜炎是什么
角膜炎是角膜組織的一種炎癥,角膜炎包括以下類型:第一,病毒性角膜炎,會導(dǎo)致角膜上皮的損傷,出現(xiàn)角膜炎癥狀,臨床上比較常見的像鏈球菌的感染嚴(yán)重疾病,在臨床上俗稱“濃漏眼”;第二,細菌感性角膜炎,可能在短期內(nèi)造成角膜上皮溶解,造成角膜穿孔。第三,由于其它致病物質(zhì)如真菌感染造成的,屬于比較頑固的一類角膜炎癥。第四,物理和化學(xué)損傷導(dǎo)致的角膜炎癥,如光化學(xué)的損傷,強酸、強堿的損傷等。當(dāng)角膜炎出現(xiàn),會出現(xiàn)局部的組織的炎癥的反應(yīng)。
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角膜炎有哪些類型?相信這是很多患者都不甚了解的事情,畢竟由于角膜炎的類型不同,從而導(dǎo)致在治療角膜炎幫助時方法也各不相同。因此為了使更多的人能夠正確的了解角膜炎疾病,下面就由我院的眼科專家來為大家講講病毒性角膜炎在臨床上的類型有哪些。
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角膜炎怎么引起的
角膜就是俗稱的黑眼珠,它是位于眼睛的最前邊。大家互相見面的時候,最先看到的是眼睛,眼睛看到的就是黑眼珠,所以它是暴露在前方,暴露在外邊。引起角膜炎的原因有很多,最常見的就是異物迷眼睛,異物迷到眼睛上以后,可以在結(jié)膜上,可以在角膜上,這時候它會導(dǎo)致角膜的上皮出現(xiàn)破損,就是我們常說的角膜的前屏障受到破壞。一旦上皮破壞以后,一些細菌、病毒,還有一些其他的特殊的菌種就會侵犯到角膜上。它在角膜的上皮黏附以后逐漸的繁殖、浸潤,導(dǎo)致角膜出現(xiàn)炎癥,角膜就會出現(xiàn)逐漸的發(fā)炎,角膜變成混濁。這是我們常說角膜炎發(fā)生的原因,也是臨床上常見的角膜病。
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大家經(jīng)常會混淆結(jié)膜炎和角膜炎,雖名字相似,疾病性質(zhì)以及嚴(yán)重程度是不同的,兩者發(fā)病病因基本相同,主要包括感染因素和非感染因素,前者主要有病毒、細菌、真菌、衣原體、結(jié)核桿菌等因素,非感染因素主要包括物理因素、免疫因素(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、維生素A缺乏等)、化學(xué)灼傷等。根據(jù)病因的不同,選擇的藥物也不同,對于細菌感染者,可使用抗生素類藥物,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。對于病毒感染者,使用抗病毒藥物,如更昔洛韋眼用凝膠、利巴韋林滴眼液,對于真菌類引起者,使用抗真菌藥物,如那他霉素,同時如果患者存在角膜損傷情況,可加用促進角膜修復(fù)藥物,如貝復(fù)舒,必要時可選用糖皮質(zhì)激素,比如氟米龍、妥布霉素地塞米松。
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角膜炎一般情況下不具有傳染性。臨床上最常見的角膜炎是細菌性角膜炎,還有病毒性角膜炎。病毒性角膜炎分很多種病毒,比方說單皰病毒、腺病毒、巨細胞病毒等等。另外還有真菌性角膜炎。感染的病原菌的不同決定角膜炎的傳染性的不同。臨床上最常見的具有傳染性的角膜炎是腺病毒感染,即紅眼病。紅眼病發(fā)生時常伴有急性的結(jié)膜炎和角膜炎,這種情況下的角膜炎具有很高的傳染性,一般屬于群體發(fā)病。但是其他的大部分的角膜炎不具有傳染性。
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角膜炎如何治療
角膜炎的病原菌的種類有很多種,細菌感染、真菌感染,還有病毒感染等。角膜炎在治療前,需要先診斷病原菌感染的種類,然后再對癥治療。比方說在秋季或者被玉米葉、稻葉扎傷眼睛后,患者可能感染真菌的幾率比較大。如果患者沒有及時到??漆t(yī)院進行檢查,自行應(yīng)用一些抗細菌、抗病毒的眼藥水無效,否則病情嚴(yán)重會導(dǎo)致真菌嚴(yán)重的發(fā)展,角膜潰瘍,甚至導(dǎo)致角膜的穿孔。所以角膜炎的治療首先是要明確感染的病原菌的種類和原因,然后進行有效的針對性的治療。
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角膜炎注意什么
角膜炎患者需要注意:需要做好護理工作,避免異物進入眼睛,不可以使用牙簽等等物質(zhì)刮掉異物,避免感染引起眼球喪失。外界細菌、病毒、真菌等侵入到角膜上,會引起角膜炎的發(fā)生,所以平時要注意防護。臨床上常見患者迷眼睛以后,異物進到眼睛里,角膜上有異物,會采用不衛(wèi)生的辦法,如用牙簽挑出來,甚至用頭發(fā)絲去刮掉異物,這些都不科學(xué)。因為角膜一旦發(fā)生炎癥,上皮破壞以后,細菌會快速的進入到角膜上進行繁殖,嚴(yán)重的二十四小時乃至四十八小時導(dǎo)致全眼球的喪失,所以后果非常嚴(yán)重。因此預(yù)防角膜炎的發(fā)生,一定要注意防范。一旦發(fā)生角膜炎,要立即到醫(yī)院,找專科醫(yī)生就診,給予及時有效治療。
角膜炎都有哪些癥狀
角膜炎癥狀有:初期眼部有異物感或刺痛感,眼紅,怕光,流淚,患兒表現(xiàn)為不愿睜眼睛,角膜受損傷的部位出現(xiàn)灰白色或是黃白色浸潤點,周圍組織水腫、混濁,角膜看起來不清亮、透明,嚴(yán)重時角膜穿孔,視力喪失。角膜炎的表現(xiàn)因不同的病因而不同,細菌性角膜炎的起病較急,癥狀重;霉菌性角膜炎的發(fā)展緩慢,病程可達數(shù)月;病毒性角膜炎的特點是時愈時發(fā)。如果此階段沒得到積極治療,炎癥可繼續(xù)擴大或向深部發(fā)展,角膜組織壞死、脫落,形成黃白色潰瘍,角膜局部缺損,凹凸不平。此時眼痛加劇,視力明顯減退,隨著壞死組織大量脫落,角膜逐漸變薄,最后造成潰瘍穿孔,眼內(nèi)容物流出,視力嚴(yán)重減退。炎癥還可向眼內(nèi)發(fā)展,引起眼內(nèi)炎或全眼球炎,導(dǎo)致失明。角膜炎對眼球造成的危害是十分嚴(yán)重的,輕者影響視力,重者角膜穿孔,視力喪失。因此患角膜炎要診斷準(zhǔn)確,積極治療,盡可能使病變停留在角膜淺層。
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