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新生兒黃疸的治療方法

發(fā)布時間：2020-02-2656037次收聽

語音內容：

新生兒黃疸治療方法根據引起黃疸的病因不同，方法也不一樣，包括藍光照射治療、藥物治療以及換血治療、手術治療等。
光療是一種降低血清間接膽紅素的簡單易行的方法，因為該波長的藍光照射可以將間接膽紅素轉變?yōu)橥之悩嬻w，隨著尿液和糞便排出體外，能夠很好的降低血中的間接膽紅素水平，安全有效。
藥物治療包括肝酶誘導劑，白蛋白和免疫球蛋白等治療方法，白蛋白可以結合未結合膽紅素，預防膽紅素腦病的發(fā)生，免疫球蛋白用于新生兒溶血病會減輕溶血。
換血治療一般用于嚴重的黃疸，或者ABO溶血病及Rh溶血病，能夠有效降低血清中的血型抗體及血清膽紅素水平，具體選用光療還是換血一般要根據黃疸水平來選擇。
另外還有一部分黃疸的原因是由于感染，如新生兒敗血癥，應當給于抗生素治療，宮內感染巨細胞病毒等可以給于抗病毒治療，如果膽道閉鎖引起黃疸，需要外科手術治療，有部分遺傳代謝病也可導致黃疸，要進行串聯(lián)質譜或者基因分析，確診是哪一類的遺傳代謝病，有些需要飲食的控制和特殊的藥物治療。

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新生兒病黃疸要不要緊
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特點：新生兒情況良好；黃疸會自行消退；血清膽紅素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清總膽紅素尚未超過小時的膽紅素曲線的第95個百分位，或者未達到相應的日齡、胎齡，以及相關危險因素下的光療干預標準。病理性黃疸特點：新生兒出生24小時內出現；血清總膽紅素值達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準；持續(xù)時間長于生理性黃疸；部分患兒黃疸退而復現；血清結合膽紅素大于34μmol/L。
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黃疸高的寶寶有什么癥狀
如果寶寶是生理性黃疸高，一般只是會有皮膚、白眼球輕度黃染，血清膽紅素略為升高等表現；如果寶寶是病理性黃疸，會出現皮膚、鞏膜、尿液明顯發(fā)黃，此時患兒的精神較差，食欲不佳，還有發(fā)燒等表現，嚴重時還可能會出現膽紅素腦病。
出生兒黃疸高怎么辦
出生兒黃疸高根據黃疸數值高出現的時間和黃疸高數值的情況，可以來初步判定黃疸高屬于生理性還是病理性，對于生理性出生兒黃疸高可以通過多喂開水多排泄的方式來進行降黃疸，如果病理性的需要通過藥物或者藍光照射以及血液凈化的方式治療。
新生兒黃疸多久才能退
新生兒黃疸如果是生理性的，基本上兩個星期就會逐漸的消退，而如果是病理性的，可能就需要治療更長的時間，要想有效的促進和消除，可以選擇促進胎便排出，在補充水分，多曬太陽，也需要注重于肌膚的清潔，或者可以選擇快速治療。
新生有黃疸怎么辦
新生兒一旦在出現黃疸之后，往往也會伴有著眾多的危害，所以就應該盡快的緩解，緩解的方法有很多，可以選擇促進胎便排出，照射藍光，多曬陽光，服用藥物等方法，如果病情比較嚴重，首先就應該選擇換血治療，但是這種方法相對來說需要更高的費用。
02:57
冬天怎么曬新生兒黃疸
陽光含有藍光和綠光，它們對黃疸下降有一定幫助，但是并非所有黃疸都需要曬太陽。生理性黃疸的患兒，如果沒有其他疾病表現，黃疸在14天左右會自然下降，沒有必要刻意曬太陽。病理性黃疸可以適當曬太陽，但不能僅僅靠陽光降黃疸值，要知道引起黃疸的原因，因為不同的原因引起的黃疸，需要進行的治療是不一樣的。陽光中的藍光、綠光，能讓膽紅素水溶性溶解之后排出體外，確實是可以降低一些黃疸的情況。但是在冬季的時候，如果把孩子的衣服全部脫開去曬太陽，可能對孩子來說容易引起呼吸道感染或者傷寒等。如果僅僅是為了降黃疸的話，最好到醫(yī)院進行治療。如果是母乳性黃疸，或者不用藥物治療的黃疸，可以在陽光比較好的時候，露出新生兒的手腳、臉部，適當曬一曬。
02:55
新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸可以治愈。大多數新生兒黃疸都不需要治療，如果需要治療新生兒黃疸，主要是有以下兩種方法:一、光照療法。光照治療是通過熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個輔助的療法。二、換血療法。大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血，或者其它原因導致的新生兒黃疸比較嚴重，或者經過光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的情況，這種情況下寶寶需要進行換血療法。新生兒黃疸不可怕，但是一定要注意觀察。在7天以內，如果新生兒黃疸很高，會導致膽紅素腦病，會給孩子未來的生活造成很大的影響，所以要注意觀察，及早治療，以免延誤患兒的病情。
02:40
新生兒黃疸會自己好嗎
新生兒生理性黃疸大部分可以自愈，病理性黃疸不會自行消退。新生兒生理性黃疸，經過一段時間的觀察，飲食的增加，排便排出的增加，避免肝腸循環(huán)。新生兒隨著日齡的增加，葡萄糖醛酸轉移酶的逐漸的成熟，加快了膽紅素的分解，黃疸大部分都是可以自行消退完全自愈。不存留任何的后遺癥，對小兒也沒有什么影響。病理性的黃疸，由于有病理因素的存在，黃疸不會自行消退，一定需要帶孩子到醫(yī)院進行黃疸值的檢測，尋找引起黃疸的病因，進行針對性的治療。溶血性黃疸，需要經過藍光照射、丙種球蛋白、阻斷溶血、甚至換血治療。肝細胞性或肝后性引起的黃疸，要根據所做的檢查給予不同的治療。哺乳性黃疸，可以試停母乳三天，黃疸明顯下降后再繼續(xù)吃母乳，就不會出現什么影響。
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什么是新生兒溶血性黃疸
新生兒溶血性黃疸是指兩種血型不合性的溶血造成的黃疸。一、ABO血型。當媽媽血型是O型，小孩是A型或者B型的時候，容易發(fā)生血型不合性溶血造成黃疸。二、RH血型。當媽媽是RH陰性血，小孩是RH陽性血的時候，容易造成血型不合性溶血引發(fā)黃疸。還有其它的比較罕見的血型，也會引起溶血，導致黃疸。溶血發(fā)生的時候，由于大量的紅細胞破壞，形成了大量的非結合膽紅素，超過了肝細胞的攝取能力，結合和排泄的能力。另一方面是由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能，是非結合膽紅素在血液中，儲留超過了正常的水平而出現的黃疸，是溶血性的黃疸。
黃疸退了又升什么原因
新生兒黃疸是生理性過程，多于出生后2-3天出現，4-5天達到高峰，2周內消褪。如期間反復發(fā)作，可能涉及以下原因，首先黃疸沒有根治，感染繼續(xù)引發(fā)溶血；其次，可能是治療時間短，比如曬太陽時間不多；再者是嬰兒綜合性肝炎引起；需做詳細檢查。
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處理新生兒黃疸數值偏高可以去醫(yī)院進行治療。也可以口服藥物苯巴比妥或茵梔黃退黃。如果指數沒有達到一定標準，可以選擇自進行治療，比如多曬太陽，每日定時日光浴。黃疸偏高具體看數值，指數超沒超過平均水平，另自治療需注意保護嬰兒眼睛，避免陽光直射。
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癥狀較輕的黃疸不吃藥可以自愈。新生兒黃疸需及時接受治療，對于輕度除了必須的日光治療外，重度的黃疸則必須要通過吃藥來進行治療，否則后期會讓膽紅素升高，易引發(fā)膽紅素腦病。目前臨床對于新生兒黃疸主要有堿化血液、肝酶誘導劑、靜脈用免疫球蛋白、同步外周動靜脈換血術、白蛋白等療法。
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新生兒黃疸高的危害
新生兒出現黃疸，如果針對這種情況不能進行正確、及時地處理，那可能就會導致患兒出現智力發(fā)育落后的表現，也有可能會造成患兒出現運動發(fā)育落后的情況，還有可能會導致新生兒出現腦癱的表現。另外，如果新生兒患有重度的高膽紅素血癥，同時又存在早產、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的時候，在這時候，很有可能會導致新生兒出現膽紅素腦病的情況。新生兒的膽紅素腦病又可以稱為核黃疸。核黃疸，一般分為警告期、痙攣期、恢復期以及后遺癥期。核黃疸不僅危及生命，幸存者可因神經系統(tǒng)受損終生致殘。研究表明，中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害，腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此，應該對黃疸患兒早期進行膽紅素水平動態(tài)監(jiān)測及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測。
新生兒黃疸藥浴管用嗎
通常情況下，新生兒黃疸藥浴是管用的。