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梅毒的檢測(cè)方法有什么

發(fā)布時(shí)間:2020-02-2659083次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

梅毒分早期梅毒和晚期梅毒,針對(duì)不同級(jí)別的梅毒檢測(cè)方法稍有不同。對(duì)于早期梅毒中,分一期梅毒二期梅毒。
一期梅毒,它是一個(gè)下疳性的表現(xiàn)為主,就是說(shuō)出現(xiàn)了下疳,也就是一個(gè)爛的地方,皮損、破損的地方,這時(shí)候可以取分泌物,查一下有沒(méi)有螺旋體,在潰瘍本身那個(gè)地方直接可以查一個(gè)螺旋體,就是梅毒本身病原體,看看有沒(méi)有,但是這個(gè)方法在臨床中現(xiàn)在采用的不多。過(guò)了這個(gè)階段,就進(jìn)入一個(gè)可以通過(guò)抽血確診梅毒階段了。
確診梅毒需要兩個(gè)實(shí)驗(yàn)方法,抽一次血檢查兩個(gè)東西,一個(gè)叫非梅毒螺旋體血清實(shí)驗(yàn),簡(jiǎn)稱成RPR或trust的實(shí)驗(yàn),還有一個(gè)叫梅毒螺旋體確認(rèn)實(shí)驗(yàn),叫TPPA,所以梅毒想確診,必須抽血查這兩種實(shí)驗(yàn)方法,同時(shí)都是陽(yáng)性就確診梅毒了。當(dāng)然對(duì)于早期梅毒的時(shí)候,可能抽血查這兩種方法的時(shí)候,RPR有時(shí)候還沒(méi)有反應(yīng)出來(lái),所以它可能是個(gè)陰性,但往往TPPA也就已經(jīng)反應(yīng)出來(lái)了,這個(gè)時(shí)候它的陽(yáng)性基本就確定是有可能感染梅毒了。還有一些臨床中也常用的方法叫梅毒熒光抗體的方法,比如查FTA-ABS可以查IGG、IGM,但是指南上是說(shuō)它可以診斷一些梅毒,但真正對(duì)梅毒的療效指標(biāo)觀察的時(shí)候,這個(gè)實(shí)驗(yàn)方法可能還不是很穩(wěn)定,取決于試劑盒的不太穩(wěn)定,所以在臨床中還不經(jīng)常把這個(gè)方法作為一個(gè)診斷的方法,常用的檢查方法,還是用傳統(tǒng)的RPR、trust實(shí)驗(yàn)或者TPPA這樣的檢查方法,當(dāng)然還有一些酶聯(lián)免疫吸附的方法,這方法因?yàn)樗枰蟮脑噭┖?,一下做一百多人份的,很多醫(yī)院不這么做,因?yàn)闆](méi)有那么大檢測(cè)量,這個(gè)方法用起來(lái)就不太多。
當(dāng)然,在正常有些篩查的大人群的體檢的時(shí)候,比如像當(dāng)兵、入學(xué),大量的體檢的時(shí)候,可能會(huì)用到這些方法,但對(duì)醫(yī)院針對(duì)個(gè)體患者、單個(gè)患者而言,采取的方法是RPR或者trust的和TPPA這樣兩種方法是最常用的方法了。

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梅毒治好后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
梅毒看好后,如果是真正的治愈了,那通常是不會(huì)復(fù)發(fā)的。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種常見(jiàn)的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病。人體感染梅毒之后,梅毒是可以通過(guò)血液播散到全身,引起皮膚粘膜、內(nèi)臟器官的多種病變的,如果是能夠早期的發(fā)現(xiàn),早期的進(jìn)行規(guī)范的治療,梅毒大多數(shù)還是可以治愈的,特別是早期治療,可能不會(huì)留下什么后遺癥。但是判定梅毒是否治愈,有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)是臨床上的治愈,就是各種梅毒的臨床癥狀,包括皮損和內(nèi)臟的損害,這些癥狀好轉(zhuǎn)消退,稱為臨床的痊愈。另外一個(gè)就是血清血的標(biāo)準(zhǔn),只有當(dāng)患者的血清當(dāng)中梅毒抗心磷脂抗體的滴度降低,最終轉(zhuǎn)陰了,才認(rèn)為體內(nèi)的梅毒螺旋體是徹底的被殺滅干凈了,這個(gè)時(shí)候再不治療,患者也不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。但是,如果是掌握的標(biāo)準(zhǔn)不恰當(dāng),只是根據(jù)臨床的表現(xiàn)消失,就判定為患者治好了,治愈了血液當(dāng)中的抗體滴度并沒(méi)有轉(zhuǎn)陰,這個(gè)時(shí)候體內(nèi)可能有少數(shù)殘余的梅毒螺旋體,如果是這個(gè)時(shí)候就放棄了觀測(cè),有可能在以后人體機(jī)體免疫力下降的時(shí)候,這些殘余的梅毒螺旋體再一次的活化增殖,有可能導(dǎo)致梅毒的病情復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2021-12-30

94557次收聽(tīng)

正常人梅毒滴度是多大
有時(shí)候會(huì)有患者問(wèn)到正常人的梅毒滴度是多少,其實(shí)正常人是沒(méi)有梅毒滴度的,也就是梅毒滴度是陰性。要知道梅毒螺旋體感染人體之后會(huì)產(chǎn)生兩種抗體,第一種就是梅毒特異性的抗體也叫TP抗體,而另外一個(gè)就是非特異性的梅毒心磷脂抗體也叫RPR抗體。而剛才提到的滴度也就是RPR的滴度,在梅毒的血清二項(xiàng)的檢查中有的時(shí)候會(huì)通過(guò)RPR的滴度來(lái)判斷梅毒是否處于活動(dòng)期,但是RPR并非是梅毒的特異性的指標(biāo)。一些免疫風(fēng)濕性疾病或者是一些結(jié)締組織性疾病的RPR也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性的反應(yīng),這時(shí)候需要結(jié)合TPAB來(lái)看一看,是否是真的是患有梅毒。如果患者同時(shí)梅毒特異性抗體和梅毒非特異性抗體都是陽(yáng)性,這時(shí)候是可以確定梅毒陽(yáng)性的。因此對(duì)于正常人,RPR的滴度應(yīng)該是陰性,但是如果患者患有一些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者是結(jié)締組織疾病,也有可能會(huì)出現(xiàn)RPR的升高,這時(shí)候然后就需要結(jié)合特性指標(biāo)來(lái)進(jìn)行分析。如果TPPA是陰性的,表明患者并沒(méi)有患有梅毒,而是一個(gè)假陽(yáng)性的升高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2021-12-30

72957次收聽(tīng)

什么是梅毒滴度陰性
梅毒滴度就是平時(shí)用的非特異性抗體的檢測(cè),也稱為非梅毒螺旋體血清學(xué)反應(yīng)試驗(yàn),這種試驗(yàn)就是平時(shí)的TRUST或者是RPR的檢測(cè)。梅毒滴度陰性有可能代表患者以前得過(guò)梅毒,現(xiàn)在已經(jīng)治療好,這種情況滴度是陰性。還有一種情況是,檢查發(fā)現(xiàn)特異性抗體陽(yáng)性,但是梅毒的滴度,這種非特異性抗體的滴度是陰性,這種情況患者有可能以前得過(guò),但是沒(méi)有進(jìn)行正規(guī)的治療,就是在不經(jīng)意之間,比如說(shuō)平時(shí)用的一些消炎藥,頭孢或者是其一些抗生素治療之后,治療其他疾病的時(shí)候可能就把梅毒治療了,所以可能會(huì)出現(xiàn)梅毒滴度陰性。但是梅毒特異性的抗體TPPA檢測(cè),特異性抗體檢測(cè)是陽(yáng)性,如果是從來(lái)沒(méi)有治療過(guò),但是TP特異性抗體是陽(yáng)性,梅毒的滴度是陰性,這種情況還是建議進(jìn)行一次正規(guī)的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2021-12-30

86804次收聽(tīng)

02:11
梅毒產(chǎn)婦母乳注意事項(xiàng)
梅毒產(chǎn)婦能不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng),這個(gè)要具體分析。一般梅毒的產(chǎn)婦在懷孕期間,經(jīng)過(guò)了規(guī)范的驅(qū)梅治療,抗心磷脂抗體的滴度已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,認(rèn)為產(chǎn)婦的梅毒已經(jīng)被徹底治愈,體內(nèi)也就沒(méi)有梅毒螺旋體的存在,這時(shí)母乳喂養(yǎng),通常被認(rèn)為是安全的。相反,如果母親的抗心磷脂抗體滴度是陽(yáng)性,沒(méi)有轉(zhuǎn)陰,不能認(rèn)為被治愈,建議最好改為人工喂養(yǎng)。另外,在哺乳的過(guò)程中還有一種情況需要重視,即使母親已經(jīng)梅毒治愈,但是新生兒有先天梅毒,這時(shí)母親給孩子喂養(yǎng)時(shí),一定要注意乳頭周圍不要被小孩咬破,孩子的梅毒有可能反而傳染給母親。
02:05
梅毒傳染的途徑是什么
梅毒可以通過(guò)多種途徑傳染,包括性行為傳播、母嬰傳播、血液傳播,以及間接接觸傳播。梅毒作為一種經(jīng)典的性傳播疾病,最主要傳播方式是通過(guò)性接觸傳播,主要是通過(guò)高危的、不潔的、無(wú)防護(hù)措施的性行為傳染梅毒。其次,母嬰傳播。主要是患有梅毒的母親沒(méi)有做規(guī)范的母嬰阻斷治療,導(dǎo)致梅毒螺旋體經(jīng)過(guò)胎盤感染胎兒。此外,還有一些幾率比較小的傳播方式,比如間接的接觸傳播。梅毒活動(dòng)期的患者,體液分泌物污染了衣物或者生活用具,其他人使用之后,而沒(méi)有做嚴(yán)格的消毒處理,就容易導(dǎo)致傳播。另外,也有通過(guò)血液傳播的例子。比如輸入了被梅毒螺旋體污染的血液,或者是吸毒的人群當(dāng)中共用注射器針頭。
02:30
梅毒一個(gè)月可以排除嗎
梅毒一個(gè)月不能完全排除。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性的性傳播疾病,臨床上診斷梅毒,一是根據(jù)臨床表現(xiàn),另外一個(gè)根據(jù)血清血的梅毒抗體檢測(cè)。從臨床表現(xiàn)來(lái)看,患者感染的梅毒螺旋體后,多數(shù)人在兩到四周左右,局部會(huì)出現(xiàn)一期梅毒硬下疳的表現(xiàn),表現(xiàn)為外生殖器出現(xiàn)不痛不癢的硬結(jié)、潰瘍,這個(gè)時(shí)候根據(jù)臨床癥狀就能判定是否有梅毒的感染,但是有很多病人感染了梅毒螺旋體之后,會(huì)處于潛伏梅毒或隱性梅毒狀態(tài),一個(gè)月之內(nèi)沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),所以通過(guò)臨床表現(xiàn),一個(gè)月不能排除梅毒。從化驗(yàn)檢查來(lái)看,多數(shù)人在四到六周血液當(dāng)中會(huì)產(chǎn)生針對(duì)梅毒螺旋體的抗體,通過(guò)檢測(cè)抗體也能發(fā)現(xiàn)沒(méi)有癥狀的梅毒患者,但是抗體的產(chǎn)生也有窗口期,多數(shù)人在四周左右,少部分人需要六周甚至十二周,渡過(guò)窗口期后血液中才會(huì)逐漸產(chǎn)生針對(duì)梅毒螺旋體的抗體,這個(gè)時(shí)候檢測(cè)才能明確是不是感染了梅毒螺旋體??偟膩?lái)講,通過(guò)四周的時(shí)間是不足以排除梅毒的。
02:12
梅毒治愈后懷孕會(huì)傳染給孩子嗎
真正治愈的梅毒是不會(huì)在懷孕期間傳染給孩子的。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種很常見(jiàn)的慢性的系統(tǒng)性的性傳播疾病。人體感染梅毒螺旋體之后,螺旋體可以通過(guò)血液播散到全身的皮膚粘膜還有內(nèi)臟器官,也可以透過(guò)孕婦胎盤感染胎兒,導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)、流產(chǎn)或者生出先天梅毒兒。對(duì)于感染梅毒女性,一般建議先進(jìn)行規(guī)范驅(qū)梅治療,把梅毒治愈后再懷孕,所以女性在進(jìn)行規(guī)范驅(qū)梅治療之后,還要判定她是否是真正的治愈,一般來(lái)講,通過(guò)血清血查患者的梅毒非特異性的抗心磷脂抗體的滴度,是比較準(zhǔn)確的判斷梅毒是否治愈的方法。只有當(dāng)她的抗體滴度逐漸的降低,最終轉(zhuǎn)陰,才能真正表明患者體內(nèi)徹底沒(méi)有梅毒螺旋體了,也就是真正治愈了,這時(shí)再懷孕,體內(nèi)由于沒(méi)有梅毒螺旋體,自然也就不會(huì)導(dǎo)致胎兒感染梅毒。
梅毒的危害有哪些
梅毒患者的皮膚、黏膜中含梅毒螺旋體,未患病者在與梅毒患者的性接觸中,皮膚或黏膜若有細(xì)微破損則可得病。極少數(shù)可通過(guò)輸血或途徑傳染。那么,梅毒的危害有哪些?下面大家和小編一起來(lái)看一下。
梅毒傳染嗎
梅毒具有很強(qiáng)傳染性,它是梅毒螺旋體感染引發(fā)的傳染性疾病,會(huì)通過(guò)性接觸傳染、血液傳染、接觸傳染、母嬰傳染等方式傳染。
女性梅毒是怎么傳播的
梅毒病菌感染能力較強(qiáng),其主要傳播方式為不潔性生活、免疫力低下、母嬰傳播及外傷感染。
感染梅毒多久出現(xiàn)癥狀
感染梅毒7到9周出現(xiàn)癥狀。最開(kāi)始發(fā)生不潔的性行為開(kāi)始到出現(xiàn)癥狀,最早的表現(xiàn)是生殖器部位出現(xiàn)潰瘍,叫硬下疳,如在不潔的性行為接觸后的7到9周開(kāi)始出現(xiàn)全身的疹子。從不潔性行為接觸到血清中,能夠檢測(cè)出抗體都是需時(shí)間的。在治療中依據(jù)個(gè)人的情況有差異。梅毒是由于梅毒螺旋體感染而引起一種慢性傳染病,主要是通過(guò)性接觸和血液傳播,潛伏期為2-5周。判斷感染梅毒,一般在感染接觸后的2-3個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查得到可靠的結(jié)果。二期梅毒發(fā)生在硬下疳消退3-4周,出現(xiàn)典型的皮膚黏膜損害。梅毒疹最主要的特征是顏色為玫瑰紅色或銅紅色,沒(méi)有自覺(jué)癥狀,抽血化驗(yàn)檢查可以檢查到梅毒螺旋體抗體。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-03-20

50247次收聽(tīng)

梅毒有哪些癥狀
梅毒是由梅毒螺旋體造成的一個(gè)經(jīng)典的性傳播疾病,它引起全身的系統(tǒng)的損害。它以感染的時(shí)間作為分期,感染兩年之內(nèi)叫早期梅毒,早期梅毒又分成一期梅毒和二期梅毒。感染兩年之后,如果還沒(méi)治好,叫三期梅毒。對(duì)于早期梅毒里的一期梅毒,多半指硬下疳階段,就是在性接觸的部位,主要指外生殖器、肛門、肛周,如果有肛交行為,這些性接觸的部位,如果有口交的行為,口腔里都可能有硬下疳的,如扁桃體上、舌上以及嘴唇上有硬下疳,所以不是單純僅僅在生殖器這些部位,就是在性接觸有可能接觸的部位,出現(xiàn)的一個(gè)比較潔凈的潰瘍,這個(gè)潰瘍,有一個(gè)比較明顯的特點(diǎn),不疼不癢。所以如果患者性接觸部位出現(xiàn)一個(gè)不疼不癢的、一個(gè)壞了的、爛了的、潰瘍的地方,決不能小視。因?yàn)楹芏嗳嗽谶@個(gè)階段就忽視掉了,以至于在臨床中見(jiàn)到這種典型的硬下疳階段來(lái)的潰瘍都不多,是因?yàn)檫@個(gè)階段不疼不癢給忽略掉了。這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)梅毒治療起來(lái)非常容易,對(duì)遺留后遺癥幾乎沒(méi)有,甚至抗體的檢測(cè)有的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)陰性反應(yīng),因?yàn)樵缙诳贵w還沒(méi)來(lái)得及引起反應(yīng)的時(shí)候,癥狀剛產(chǎn)生,及時(shí)治療它,血液中沒(méi)有留下印記,都不會(huì)造成后續(xù)的問(wèn)題。二期梅毒就是全身的一些皮疹的表現(xiàn)了,典型的是手腳心。手腳心如果長(zhǎng)紅色皮疹,千萬(wàn)不要以為就是簡(jiǎn)單的皮疹了,一定要查查有沒(méi)有梅毒的問(wèn)題。到了三期梅毒,癥狀就更明顯了,如神經(jīng)梅毒、心血管梅毒,這都比較嚴(yán)重的問(wèn)題,三期梅毒也有無(wú)癥狀的梅毒,但是引起腦的損害的、心臟損害的可不是一般損害了,如果梅毒等到三級(jí)的損害,那實(shí)在是性疾病知識(shí)太貧乏了,得梅毒一定不要把它拖到三期,一定在早期消滅在萌芽狀態(tài)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2020-02-26

63249次收聽(tīng)

03:48
梅毒的潛伏期有多長(zhǎng)
梅毒分為早期梅毒和晚期梅毒,早期梅毒又分一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒也叫三期梅毒。各個(gè)期都有它的潛伏期。早期梅毒中的一期梅毒也叫硬下疳期,在發(fā)生行為的兩三周左右時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,有的抵抗力低,損傷的破口比較大,一周左右出來(lái)潰瘍。有的可能抵抗力強(qiáng),早期潰瘍出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn),可能兩三周才發(fā)現(xiàn)潰瘍階段。對(duì)于二期梅毒有早期梅毒的皮疹和晚期梅毒皮損,早期梅毒皮損往往在一個(gè)多月左右,即硬下疳消失那么一段時(shí)間,或者跟硬下疳同時(shí)出現(xiàn)。三期梅毒不存在潛伏期的問(wèn)題了,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)就是診斷三期梅毒。
什么是梅毒
梅毒是一種性傳播疾病,位列三大性病之首,梅毒不會(huì)在剛感染疾病后,就表現(xiàn)出癥狀,通常會(huì)在病毒復(fù)制完了,才會(huì)有所表現(xiàn)。主要分為三個(gè)期,而且每一個(gè)期的癥狀也不同。一期患者生殖器皮膚上會(huì)有紅斑,但是未感不適;到了二期時(shí),會(huì)表現(xiàn)出感冒的癥狀;三期病毒已經(jīng)侵襲身體各大臟器。
梅毒傳播途徑
梅毒是危害性很大的一種,傳染性疾病,它的傳播途徑主要有4個(gè),首先最為常見(jiàn)的一個(gè)就是直接性接觸,除此之外,間接接觸也有可能感染,另外還有血液傳播和母嬰傳播,這些都是梅毒的傳播途徑。