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有時候，在臨床上會碰見這樣的患者，比如她說大夫，這個月經(jīng)前，用試條測了一下，發(fā)現(xiàn)懷孕了，結(jié)果第二天月經(jīng)又來了，這是怎么回事，如果在陰道出血前，曾經(jīng)用早孕試紙測過是弱陽性，也就是試條上顯示一深一淺，結(jié)果第二天又出現(xiàn)陰道出血，而且陰道出血的持續(xù)時間，陰道出血的量，全身的感覺、癥狀，就像來月經(jīng)一樣，有可能是生化妊娠。現(xiàn)在的早孕試紙技術(shù)也是越來越好，所以尿里面HCG的值很低的時候，也檢測出來了，但是很快，因?yàn)樯袅耍驼Ｏ駚碓陆?jīng)一樣。如果7天以內(nèi)能干凈，那就可以不用管，也不用過度的去焦慮，也許就是胚胎本身有問題，自然淘汰的過程。還有一類患者，會出現(xiàn)自己在陰道出血前，用早孕試紙檢測出來是弱陽性，結(jié)果就是陰道少量的出血，說是月經(jīng)，量有點(diǎn)少，如果不是月經(jīng)，確實(shí)是紅的，從陰道里出來的，這個時候要考慮是不是先兆流產(chǎn)，或者是不全流產(chǎn)。必要的時候，如果出血超過7天，就要進(jìn)行處理，B超如果提示宮位有不均質(zhì)的回聲，提示不全流產(chǎn)，必要的時候用藥物或者是手術(shù)要給進(jìn)行處理。還有就是早早孕試條測是一深一淺，同時又伴有陰道少量的出血，甚至有的人會覺得一側(cè)下腹肚子不舒服，要高度的警惕宮外孕的發(fā)生。宮外孕因?yàn)槭菦]有在正常的位置上著床，HCG的濃度就比較低，在用早孕試紙檢測的時候，又是弱陽性，同時因?yàn)橹驳奈恢糜袉栴}，所以有的會表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜剝脫，表現(xiàn)陰道少量的出血。這個時候，不要認(rèn)為是不是懷孕了，要保胎，這個時候一定注意，要把宮外孕給甄別出來，因?yàn)樗菍儆趮D科的急癥，嚴(yán)重的時候，有可能會造成病人的生命危險。

女性性交出血的原因有很多，比如婦科腫瘤、宮頸糜爛、宮頸息肉、盆腔炎、陰道擦傷、排卵期前后身體激素水平波動、子宮內(nèi)膜異位癥等，還有就是性交方式不當(dāng)?shù)榷伎梢砸l(fā)性交出血。在正常情況下，性交不會有出血現(xiàn)象的，因此性交后出血都是有原因的。性生活頻繁可能會破壞陰道黏膜出現(xiàn)少量出血，女性在有尿道炎癥時性交，易受到擠壓出現(xiàn)損傷，進(jìn)而出現(xiàn)出血。在女性出現(xiàn)子宮頸糜爛或陰道炎癥時，性交之時就會出現(xiàn)陰道上皮脫落，還有可能陰道粘膜大量充血，在性交時由于陰莖在陰道之內(nèi)不斷磨擦，進(jìn)而引起陰道粘膜受傷破裂之后出血。還有就是子宮頸癌讓組織變得脆弱，在性交之時就可以引發(fā)接觸性出血。在性交出血之后，女性必須注意，及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診后才可以采取措施對癥治療。

經(jīng)間期出血，又稱之為排卵期出血，就是指女性在兩次月經(jīng)的中間，會有陰道出血表現(xiàn)。而經(jīng)間期出血的主要癥狀，就是在沒有任何誘因的情況下出現(xiàn)陰道流血，但由于這時出血量比較少，所以往往是白帶混合少量血絲一起流出，而且在經(jīng)前期出血的時候，還可能會有下腹部的疼痛，就如同來月經(jīng)的癥狀。有些女性在經(jīng)間期出血時，也可能會有胸部脹痛現(xiàn)象，因?yàn)檫@時體內(nèi)的雌激素水平特別高，所以在高水平雌激素的刺激影響下，就可能出現(xiàn)胸脹痛現(xiàn)象。偶爾一次排卵期出血，多是由于熬夜勞累壓力導(dǎo)致，暫時可以不做任何的處理治療，而是順其自然即可。但如果連續(xù)三個月都出現(xiàn)經(jīng)間期出血，那就最好要檢查激素6下，然后服用短效避孕藥，通過抑制排卵來治療。

生化妊娠是指受精卵種植到宮腔后，由于胚胎發(fā)育時間太短，B超還沒有見到，但是受精后10天左右，這時血中HCG出現(xiàn)，提示HCG陽性，但是見不到胎囊的情況。實(shí)際上生化妊娠不重要，但生化妊娠出血很重要，有些女性朋友不知道自己懷孕，但是發(fā)生出血了。出血可能會發(fā)生在下一次月經(jīng)的同時或者是下一次月經(jīng)往后延幾天，這種情況有可能是流產(chǎn)引起的。這種表現(xiàn)只是月經(jīng)延了幾天，但是出血，B超沒有見到胎囊，但HCG陽性，叫做生化妊娠出血。如果患者發(fā)生了生化妊娠，并不會一直有陰道流血?；颊呱焉镏?，陰道流血多同月經(jīng)一樣會按時干凈，而且一般不會超過七天。如果患者通過檢查尿或者是人絨毛膜促性腺激素，判斷出已經(jīng)懷孕。但是陰道流血時間比較長，量比較多，做彩超不能夠看到孕囊的存在。這種情況下要高度懷疑是否有宮外孕，或者是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的可能性?；颊咝枰倮^續(xù)觀察人絨毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的變化情況，來綜合的評估。如果通過這些檢查不能確診的情況下，患者可以選擇做診斷性的刮宮，將刮出的宮腔組織送病理檢查就可以明確診斷了。

性交出血的原因主要包括宮頸炎、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊、宮頸癌以及HPV病毒感染等。同房后出血有很多原因，最常見是宮頸糜爛樣改變，即宮頸炎，其實(shí)是宮頸炎的一種表現(xiàn)。再就是HPV病毒感染，導(dǎo)致宮頸的癌前病變，引起白帶異常，白帶發(fā)黃，從而出現(xiàn)同房后出血的情況。除此之外，還有宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊等。極端情況還有就是宮頸癌，早期宮頸癌、中晚期宮頸癌同房后也可以出血，因此同房后出血了一定要到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)一步檢查。