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白內(nèi)障最主要的感覺就是視力下降了，在眼部不會(huì)有其不舒服，不會(huì)有眼紅眼疼，有其那些全身的不適。青光眼是完全不一樣的病。青光眼的本質(zhì)是眼睛里邊壓力太大，也就是說眼壓的升高對(duì)眼睛的視神經(jīng)造成了損害。青光眼和白內(nèi)障都是經(jīng)常能夠聽到的眼部病變的名詞。青光眼和白內(nèi)障的區(qū)別在于：白內(nèi)障是眼睛里面原本透明的一個(gè)像透鏡一樣的晶狀體變得混濁了，光線不能夠很好地照到眼睛里面，視力就會(huì)下降了。多數(shù)情況下白內(nèi)障是在老年人中發(fā)生的，隨著年齡的增長，晶狀體老了就變混濁了。如果時(shí)候把混濁的晶狀體通過手術(shù)的方式摘除，然后再植入一個(gè)透明的人工晶狀體，大多數(shù)人就可以恢復(fù)到原本的視力，可以得到很好的效果。所以白內(nèi)障會(huì)讓視力下降，影響看東西，但是通過手術(shù)的方法可以使視力得到恢復(fù)，可以得到滿意治療效果。青光眼是視神經(jīng)因?yàn)檠蹓禾?，被壓迫死亡了以后，所面?duì)眼前的視野就會(huì)出現(xiàn)缺損，視神經(jīng)死亡得越多，視野的缺損就會(huì)越大，能夠看到的范圍就越小，這種視野的缺損是不可逆的。因?yàn)槭巧窠?jīng)死了以后就活不過來了，而且在青光眼眼壓高的同時(shí)，患者會(huì)覺得眼睛有不舒服，眼睛會(huì)酸脹，眼睛的視力也會(huì)有下降，大多數(shù)人會(huì)覺得眼睛很疼，會(huì)有頭疼。青光眼如果不能夠得到及時(shí)的救治，造成視功能的損傷，甚至造成失明是不可逆的。青光眼、白內(nèi)障都是常見眼部疾病，兩者本質(zhì)是不一樣的，治療方法和治療效果也是完全不同。

青光眼分很多種類型，醫(yī)生在臨床上最常見的青光眼是兩種。在五十歲以上的人群當(dāng)中，最常見的是急性閉角性青光眼，它發(fā)生的時(shí)候癥狀是眼壓高，眼壓高的表現(xiàn)是眼睛疼，還有頭痛。眼睛疼是眼睛脹著疼，眼球里邊就是往外鼓的一樣疼，同時(shí)伴有頭痛，頭痛的特點(diǎn)也和其他的不一樣，它是眼壓高的這一側(cè)的眼睛，這一側(cè)的頭痛，就是比方說右眼睛眼壓高，它表現(xiàn)的是右側(cè)的偏頭痛。再進(jìn)一步嚴(yán)重的時(shí)候，病人會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐，一旦到這種程度的時(shí)候，病人表現(xiàn)就是視力下降。所以急性閉角性青光眼的典型的癥狀是眼睛紅、眼睛痛，伴有頭痛，伴有惡心、嘔吐。早期的眼壓不是很高的時(shí)候，患者看東西會(huì)有虹視，就是看著燈光的時(shí)候，會(huì)看到像彩虹一樣，這是早期的一些癥狀。對(duì)于開角型青光眼是五十歲以下年輕人這一類人群，他沒有什么特殊的癥狀，主要經(jīng)常到醫(yī)院去做體檢。

青光眼根據(jù)類型不同，它采用的治療也不同。我國國人還有亞洲人最常見的是急性閉角型青光眼，也叫原發(fā)閉角型青光眼。這一類發(fā)病的原因是房水流出的道窄，就像交通堵塞一樣，所以水排不出去。這時(shí)候醫(yī)生給房水重新再開道，臨床上就叫做青光眼的手術(shù)。做青光眼的手術(shù)以后，讓眼內(nèi)的房水能夠順暢地流出去，來保護(hù)眼內(nèi)的組織和視神經(jīng)，所以說如果是原發(fā)閉角型青光眼，它的最佳的治療方法是手術(shù)治療。手術(shù)的時(shí)機(jī)要注意，一旦診斷，而且是手術(shù)的適應(yīng)癥的時(shí)候，應(yīng)該盡早做，因?yàn)檫@時(shí)候能保護(hù)患者的視神經(jīng)。還有一些是年輕人就得，年紀(jì)輕的這種青光眼叫開角型青光眼。開角型青光眼患者目前還是以藥物治療為主，因?yàn)檫@一類的青光眼對(duì)于藥物治療還非常有效，所以如果是開角型青光眼，首選的是藥物治療。無論哪一類的治療都注意一點(diǎn)，要監(jiān)測眼壓，隨時(shí)監(jiān)測眼壓，很重要。

青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致患者視力和視野，也就是說視神經(jīng)損傷的不可逆的致盲眼病。所以青光眼的治療在于早，如果早期的治療、早期的干預(yù)它，把眼壓能夠維持在平穩(wěn)的狀態(tài)下，患者眼內(nèi)的組織，尤其是視神經(jīng)就會(huì)保護(hù)住，它就可以導(dǎo)致終生不會(huì)失明。打個(gè)比方，高血壓，高血壓疾病發(fā)生以后，如果患者能夠用藥物控制得非常好，所以它很好治愈，就是治療的效果和遠(yuǎn)期的觀察都很好。青光眼也是這樣情況，青光眼如果是閉角型青光眼，做完手術(shù)以后，眼壓會(huì)維持在正常，但是不是說做完手術(shù)就沒事，一定要定期的去查，所以醫(yī)生經(jīng)常跟青光眼的患者說，得青光眼一定要定期到眼科做檢查，要看眼壓是不是正常。如果眼壓都維持得非常好，患者的視野、視神經(jīng)就保護(hù)住，那就等于患者這病終生可以治愈。還有開角型青光眼也是這樣，用藥物治療以后也要檢測眼壓，把眼壓控制好，這時(shí)候不會(huì)導(dǎo)致失明。但是如果治療得很晚，視神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)損傷，視神經(jīng)已經(jīng)有萎縮，這時(shí)候無論是藥物治療還是手術(shù)治療，患者的視野和視力都不會(huì)提高。

青光眼的手術(shù)一般最常見的就是小梁切除術(shù)，目前稱為經(jīng)典的抗青光眼手術(shù)。在房角做一個(gè)深層的鞏膜切口，把前房的房水引流到患者的球頸膜下，然后讓這部分水被吸收，這種手術(shù)叫做小梁切除術(shù)。有一些特殊的病人，可能單純的小梁切除術(shù)不能控制眼壓，可以用引流法的植入術(shù)、睫狀體的光凝術(shù)、冷凍術(shù)，不同類型的青光眼根據(jù)青光眼的嚴(yán)重程度選用不同的手術(shù)方法。一些惡性青光眼，這一類型可能需要做全部波切，所以說具體的手術(shù)方式都和患者青光眼的類型有關(guān)。