青光眼是什么
發(fā)布時間：2020-02-2660917次收聽
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青光眼是各種原因造成，眼內(nèi)壓升高，甚至有時不升高而引發(fā)繼發(fā)性的，使神經(jīng)纖維厚度的變薄，視神經(jīng)萎縮，視野缺失，造成視功能損傷的疾病叫青光眼。
最多見的就是眼壓升高，眼壓就像血壓一樣，眼球內(nèi)的內(nèi)容物對眼球壁產(chǎn)生的壓力叫眼壓，眼壓正常值是10~21。在范圍內(nèi)都是接近正常值，眼壓升高時超過21眼壓升高，眼球各個組織產(chǎn)生一定的壓力，壓力傳導(dǎo)到視神經(jīng)上面時，引起視神經(jīng)纖維的壞死，導(dǎo)致視神經(jīng)纖維變薄，視神經(jīng)萎縮，萎縮以后引起視野缺損，視力下降。打個比方，一面墻上放滿了點著的燈泡，對應(yīng)的每一個視神經(jīng)纖維萎縮，一個燈泡就滅掉。一面墻的燈泡都滅掉，就看不到任何東西，這一面墻就像患者的視野，隨青光眼的進展視野逐漸縮小，最后就全盲。
青光眼是一個老年人比較常見疾病。
最多見的就是眼壓升高，眼壓就像血壓一樣，眼球內(nèi)的內(nèi)容物對眼球壁產(chǎn)生的壓力叫眼壓，眼壓正常值是10~21。在范圍內(nèi)都是接近正常值，眼壓升高時超過21眼壓升高，眼球各個組織產(chǎn)生一定的壓力，壓力傳導(dǎo)到視神經(jīng)上面時，引起視神經(jīng)纖維的壞死，導(dǎo)致視神經(jīng)纖維變薄，視神經(jīng)萎縮，萎縮以后引起視野缺損，視力下降。打個比方，一面墻上放滿了點著的燈泡，對應(yīng)的每一個視神經(jīng)纖維萎縮，一個燈泡就滅掉。一面墻的燈泡都滅掉，就看不到任何東西，這一面墻就像患者的視野，隨青光眼的進展視野逐漸縮小，最后就全盲。
青光眼是一個老年人比較常見疾病。
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繼發(fā)性青光眼是怎么回事
繼發(fā)性青光眼也是一類以眼壓升高為特征的眼部的疾病，它可以繼發(fā)于全身和眼部的其他疾病，如炎癥性疾病、像青光眼睫狀體炎綜合征，還有外傷造成的青光眼，因外傷損害了房角結(jié)構(gòu)，從而造成房角引流受損而引起眼壓升高。還有藥物相關(guān)性的青光眼，如使用皮質(zhì)類固醇類藥物，在用藥后出現(xiàn)了眼壓的升高，還有一些晶體相關(guān)性的青光眼，如晶狀體過敏性青光眼，因為晶狀體的一些物質(zhì)阻塞了小梁網(wǎng)，影響了房水引流，而導(dǎo)致的眼壓升高。繼發(fā)性青光眼是相對于原發(fā)性青光眼而言，它主要就是因為一些全身和眼部的其他疾病，從而影響了小梁網(wǎng)的功能，影響了正常的房水循環(huán)，導(dǎo)致眼壓升高的這一類疾病，稱為繼發(fā)性青光眼。對于繼發(fā)性青光眼，我們要分清不同的病因，采取針對性的治療，要及時地降低眼壓，恢復(fù)患者的視功能。
青光眼怎么預(yù)防
青光眼是一種不可逆的對視力會造成威脅的眼病。所謂不可逆就是青光眼，最終可能會讓眼睛看東西受到影響，甚至完全失明，等到眼睛已經(jīng)有一部分東西看不到或者完全看不到的時候再進行治療，對于視力的恢復(fù)是沒有任何的效果的。所以青光眼早期發(fā)現(xiàn)早期治療是很重要的。也就是說如果在還沒有發(fā)生青光眼的時候就進行治療，是可以對它進行有效的預(yù)防的。青光眼的預(yù)防方法有很多，青光眼是有一些遺傳因素的。家里邊如果爸爸媽媽有青光眼或者是兄弟姐妹發(fā)現(xiàn)了青光眼以后，應(yīng)該盡早到醫(yī)院對自己的眼睛也進行一些檢查。有一大類青光眼，只要看眼睛長的樣子，就可以預(yù)測這個人會不會也得青光眼。因為這些人的眼睛往往長得比一般的人要小一點，眼睛里面東西顯得多，眼睛顯得比較擁擠。一個小小的眼球里面放了好多的東西，眼球的壓力就容易高，這個就是青光眼。這一類的青光眼，如果到醫(yī)院去進行常規(guī)的檢查，醫(yī)生很容易能夠發(fā)現(xiàn)有危險因素。還有的時候，到醫(yī)院去做其他的眼部檢查，會發(fā)現(xiàn)眼睛有一些比較早期的青光眼的表現(xiàn)，或者說很像青光眼的表現(xiàn)，這個時候也要對眼睛進行青光眼的篩查。如果發(fā)現(xiàn)是青光眼在早期，就要進行治療，對青光眼的病人將來的生活不會有太大的影響，這個也是一種青光眼的預(yù)防方式。
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青光眼的早期癥狀
青光眼包括急性閉角性青光眼和開角型青光眼，前者會引起眼睛腫脹痛，還會引起頭痛，甚至惡心、頭痛以及視力下降，失明；后者一般沒有特殊癥狀。青光眼的種類很多，臨床上常見有急性閉角性青光眼和開角型青光眼兩種。急性閉角性青光眼常見于在五十歲以上的人群，典型的癥狀是眼壓高導(dǎo)致眼睛紅腫脹痛，伴有和高眼壓同側(cè)的頭痛，嚴重的青光眼會發(fā)生惡心、嘔吐，甚至視力下降、失明等。早期眼壓不是很高的時候，患者看東西會有虹視，就是看著燈光的時候，會看到像彩虹一樣。開角型青光眼常見于五十歲以下的年輕人，臨床上一般沒有特殊的癥狀，但是需要經(jīng)常到醫(yī)院去做檢查，控制眼壓。
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青光眼的危害有哪些
青光眼最大的危害是眼壓升高，對視神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，造成視神經(jīng)不可逆的損傷。視神經(jīng)損傷早期表現(xiàn)為視野缺損，指視野范圍出現(xiàn)黑影，看事物時，無法看清全部。比如，看一個人時，看鼻子不清楚。隨病情加重，黑影越來越多，視野缺損越來越重。中晚期時只能看清一小塊，像通過管子看向外看，只有中間一點，四周看不見，醫(yī)學(xué)上稱管狀視野。晚期時可徹底失明，且不可逆失明。青光眼需及時就診，盡早治療，挽救視神經(jīng)，避免不可逆性損傷造成危害。
青光眼能治愈嗎
青光眼臨床上不能完全被治愈。因為青光眼一旦被確診，會隨著年齡的增長持續(xù)的發(fā)展。即使一些患者的眼壓完全控制到正常，患者的視力、視野還可能發(fā)生進一步的損害。因此，青光眼很難被完全治愈。利用手術(shù)或者局部的藥物去控制眼壓，只是幫助患者減少了青光眼的進一步損害，卻不能完全阻斷功能性損害。對于完全恢復(fù)了視力、視野的患者，建議要持續(xù)地監(jiān)測眼壓的情況和視覺功能恢復(fù)的情況。所以青光眼一般臨床上不會說它被完全治愈。
青光眼手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
青光眼手術(shù)有多種。不同類型的青光眼手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥也不一樣，常見的手術(shù)并發(fā)癥有：術(shù)后眼壓仍然高，眼壓過低、術(shù)中、術(shù)后出血；術(shù)后視力下降；手術(shù)眼感染、手術(shù)誤傷虹膜、晶狀體、角膜內(nèi)皮等組織并引起相應(yīng)的癥狀；如果發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，有可能會引起失明；另外一只眼睛有可能發(fā)生交感性眼炎等。
青光眼的治療方法
青光眼治療方法有很多種，主要包括藥物、激光和手術(shù)。不同青光眼類型，不同疾病時期，所采用治療方法不同，而且人和人的差別非常大，在判斷青光眼治療方案方面需非常豐富的經(jīng)驗，要請青光眼專業(yè)的大夫做評估，結(jié)合各方面的因素，給出最合理治療方案。絕大部分開角型青光眼，現(xiàn)在隨著藥物的發(fā)展，超過90％患者都可以用藥物使眼壓得到很好的控制，終生都不需手術(shù)。而對于閉角型青光眼，現(xiàn)在有些藥物可以幫助患者控制眼壓，當然還有手術(shù)方式，尤其是伴有白內(nèi)障患者，早期對白內(nèi)障進行治療，同時解除房角關(guān)閉問題，因此對于這些患者，及早做白內(nèi)障手術(shù)可能最好治療。
青光眼術(shù)后能恢復(fù)視力嗎
青光眼是最常見的致盲性眼病之一，危害主要是影響到視神經(jīng)的視覺功能。眼睛的正常壓力為10--21mmoL/Hg，但是當眼壓超過眼球內(nèi)的組織，特別是視神經(jīng)、視網(wǎng)膜所能承受的限度時，就會對視功能有損害，表現(xiàn)為眼壓的升高、視神經(jīng)乳頭的凹陷性萎縮以及視野的缺損縮小，從而形成青光眼。青光眼要及時有效的治療，可以防止青光眼的進一步發(fā)展。如果青光眼進一步發(fā)展，就需要及時的手術(shù)來進行治療。青光眼的繼續(xù)發(fā)展會導(dǎo)致視野的進一步縮小，甚至喪失，最終可以導(dǎo)致失明。青光眼造成的失明，或者視力的喪失以及視功能的損害是無法逆轉(zhuǎn)而恢復(fù)的。所以青光眼手術(shù)后，視功能以及視力并不會得到恢復(fù)。目前的治療手段只是延緩或控制其進一步發(fā)展。
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中醫(yī)如何治療青光眼
中醫(yī)稱青光眼為黑風(fēng)、青風(fēng)、綠風(fēng)內(nèi)障，它是由于肝屈節(jié)、肝陽上亢、肝寒、內(nèi)力上逆造成的，對于早急性發(fā)作的青光眼，西醫(yī)可以通過藥物、手術(shù)、激光來治療，但是治療青光眼最重要的不僅要降低眼壓，還要改善微循環(huán)及眼部供血，中醫(yī)藥就有很好的治療優(yōu)勢。
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青光眼的注意事項有哪些
青光眼在日常生活中應(yīng)該注意以下幾方面：首先，配合醫(yī)生治療；其次，保持心情愉悅。飲食方面做到合理、規(guī)律，以清淡為主，不宜喝酒、吸煙。運動方面，不宜做劇烈運動，如足球、網(wǎng)球等，可以選擇散步、打太極拳等輕松愉悅的運動。
