老年性白內(nèi)障怎么分期
發(fā)布時(shí)間:2020-02-2654845次收聽
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老年性白內(nèi)障的分期一般分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過(guò)熟期。一般初發(fā)期只是早期的白內(nèi)障出現(xiàn)混濁,一般在晶狀體的周邊,對(duì)視力影響非常小。
膨脹期就是隨著白內(nèi)障的發(fā)展,白內(nèi)障的皮質(zhì)發(fā)生了混濁,同時(shí)皮質(zhì)也會(huì)吸收過(guò)多的水分,使晶狀體變大,厚度增加,就會(huì)繼發(fā)青光眼和其眼睛的疾病。
到了成熟期之后,晶狀體整個(gè)都發(fā)生混濁,即使用光線去照,幾乎是看不到有任何虹膜的投影,成熟期的白內(nèi)障的厚度反而下降,因?yàn)槌墒炱谥笏珠_始減少。
進(jìn)入過(guò)熟期之后,晶狀體皮質(zhì)就開始溶解,從固體狀態(tài)變成液體狀態(tài)。液體狀態(tài)皮質(zhì)溶解了,但是核還是硬的核還是一個(gè)固體狀態(tài),所以就會(huì)出現(xiàn)日落現(xiàn)象,就是晶狀體核掉到下面,病人躺的時(shí)候看東西不清楚,一坐起來(lái)的時(shí)候看東西反而清楚了,因?yàn)榛鞚岬木铙w核離開瞳孔的中央。另外過(guò)熟期的白內(nèi)障還可能導(dǎo)致懸韌帶的異常,導(dǎo)致晶狀體脫位,脫位到前方里面引起繼發(fā)青光眼,脫位到玻璃體腔里面引起繼發(fā)性的視網(wǎng)膜脫離。
膨脹期就是隨著白內(nèi)障的發(fā)展,白內(nèi)障的皮質(zhì)發(fā)生了混濁,同時(shí)皮質(zhì)也會(huì)吸收過(guò)多的水分,使晶狀體變大,厚度增加,就會(huì)繼發(fā)青光眼和其眼睛的疾病。
到了成熟期之后,晶狀體整個(gè)都發(fā)生混濁,即使用光線去照,幾乎是看不到有任何虹膜的投影,成熟期的白內(nèi)障的厚度反而下降,因?yàn)槌墒炱谥笏珠_始減少。
進(jìn)入過(guò)熟期之后,晶狀體皮質(zhì)就開始溶解,從固體狀態(tài)變成液體狀態(tài)。液體狀態(tài)皮質(zhì)溶解了,但是核還是硬的核還是一個(gè)固體狀態(tài),所以就會(huì)出現(xiàn)日落現(xiàn)象,就是晶狀體核掉到下面,病人躺的時(shí)候看東西不清楚,一坐起來(lái)的時(shí)候看東西反而清楚了,因?yàn)榛鞚岬木铙w核離開瞳孔的中央。另外過(guò)熟期的白內(nèi)障還可能導(dǎo)致懸韌帶的異常,導(dǎo)致晶狀體脫位,脫位到前方里面引起繼發(fā)青光眼,脫位到玻璃體腔里面引起繼發(fā)性的視網(wǎng)膜脫離。
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血糖高可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎
血糖高不建議進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),以免影響傷口愈合,最好在血糖水平控制正常后再進(jìn)行手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)屬于比較精細(xì)的手術(shù),如果圍手術(shù)期血糖控制不好,處于偏高或者不穩(wěn)定的狀態(tài)下,會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后傷口愈合不良,使手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增大。因此,在血糖高的情況下是不建議做白內(nèi)障手術(shù)。當(dāng)空腹血糖高10mmol/L時(shí),不建議進(jìn)行手術(shù)。血糖高除了會(huì)影響術(shù)后愈合,還會(huì)不利于術(shù)后視力的恢復(fù)。血糖長(zhǎng)期偏高還容易引起眼底的并發(fā)癥,比如像糖尿病視網(wǎng)膜病變。因此,在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)前,最好將空腹血糖控制在4.4~6.0mmol/L之間,餐后兩小時(shí)血糖控制在6~8mmol/L之間,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)比較安全。對(duì)于血糖高的白內(nèi)障患者,日常生活中需要嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑服用藥物,不可以自行停藥或減藥。
眼白混濁發(fā)黃原因
眼白混濁發(fā)黃,主要由結(jié)膜色素痣、瞼裂斑、肝膽系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致。第一是由于結(jié)膜色素痣引起,類似于皮膚上長(zhǎng)了痦子,是由于結(jié)膜組織當(dāng)中出現(xiàn)了色素的堆積,這與長(zhǎng)期的慢性結(jié)膜炎癥刺激,強(qiáng)光與風(fēng)沙刺激以及年齡因素等等有關(guān)系,俗話說(shuō)人老珠黃,指的就是這種情況。第二是由于瞼裂斑所造成,通常發(fā)生在黑眼球左右兩側(cè)的眼白,在這個(gè)地方出現(xiàn)了發(fā)黃,局部的結(jié)膜組織會(huì)形成隆起于眼球表面的斑塊,發(fā)生與患者個(gè)人的體質(zhì)有關(guān),大部分結(jié)膜面的這種黃色斑塊是由結(jié)膜上的脂肪沉著所造成,這種色素斑塊不會(huì)自行的消失,甚至?xí)脑龃螅遣粫?huì)影響眼球結(jié)構(gòu)和功能,也不會(huì)導(dǎo)致視力的下降,所以通常不需要治療。如果患者覺得這些黃色的斑塊會(huì)影響外觀,也可以考慮手術(shù)切除。如果患者的眼球表面出現(xiàn)黃色的斑塊,并且伴有紅腫,可能是干眼、瞼裂斑的炎癥,或者是角膜的炎癥所導(dǎo)致,可以給予低濃度的糖皮質(zhì)激素或非甾體消炎藥物,來(lái)控制局部的炎癥。對(duì)于一些嚴(yán)重影響外觀,反復(fù)發(fā)作的瞼裂斑,可以考慮手術(shù)來(lái)切除。在瞼裂斑發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中,需要及時(shí)的觀察變化,如果演變?yōu)橐頎铈廊?,并且長(zhǎng)入角膜緣,應(yīng)該手術(shù)治療。第三是由于肝膽系統(tǒng)的疾病,導(dǎo)致了黃疸在眼部的表現(xiàn),也表現(xiàn)為在白眼球上面出現(xiàn)了黃色的斑塊。因?yàn)檠矍蚪Y(jié)膜上面有許多的黏膜,這種黏膜和膽紅素進(jìn)行結(jié)合以后,隨血液循環(huán)沉積在結(jié)膜組織中,就會(huì)導(dǎo)致眼睛發(fā)黃。一旦出現(xiàn)眼睛發(fā)黃的情況,建議及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,排除一些內(nèi)在的疾病以后,再針對(duì)性的進(jìn)行治療。如果是因?yàn)楦位疬^(guò)旺引起的眼睛發(fā)黃,平時(shí)可以泡一些像菊花、金銀花、玫瑰花,這種中藥的藥茶來(lái)口服,對(duì)眼睛也是很有幫助的。
白內(nèi)障危害有哪些
白內(nèi)障的主要危害體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致患者視力下降,從而降低生活質(zhì)量,甚至在患者行走時(shí)引發(fā)跌倒等風(fēng)險(xiǎn)。白內(nèi)障是由于眼球內(nèi)部的晶狀體出現(xiàn)渾濁而造成的,會(huì)阻礙光線折射進(jìn)入眼球內(nèi)部投影到視網(wǎng)膜上,因此會(huì)形成視力下降的表現(xiàn)。第二,在白內(nèi)障病情發(fā)展之膨脹期時(shí),眼球內(nèi)部的晶狀體會(huì)吸水膨脹,直徑增大,從而使虹膜向角膜方向移動(dòng),房角關(guān)閉會(huì)引起房水循環(huán)功能紊亂,造成繼發(fā)性青光眼。第三,當(dāng)白內(nèi)障病情進(jìn)展之過(guò)熟期時(shí),液化的晶狀體皮質(zhì)會(huì)從晶狀體囊膜內(nèi)溢出,進(jìn)入房水中,引發(fā)皮質(zhì)過(guò)敏性葡萄膜炎。
小兒白內(nèi)障能治好嗎
小兒白內(nèi)障是可以治好的,小兒白內(nèi)障通常是由于先天性白內(nèi)障或者是外傷性白內(nèi)障造成的,患者需要先到醫(yī)院的眼科進(jìn)行詳細(xì)的檢查,來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。輕微的白內(nèi)障如果對(duì)視力影響不大,可以暫時(shí)不進(jìn)行治療,以觀察為主。但是如果白內(nèi)障病情比較嚴(yán)重,就需要通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)會(huì)將眼球內(nèi)部渾濁的晶狀體取出,隨后植入透明的人工晶體,解除白內(nèi)障對(duì)光線傳播的阻礙作用,爭(zhēng)取使患者的視力恢復(fù)。對(duì)于三歲以下的兒童白內(nèi)障患者,通常手術(shù)無(wú)法一期植入人工晶體,需要在術(shù)后佩戴眼鏡,矯正術(shù)后的屈光不正,避免形成弱視。等到三歲以后,在進(jìn)行手術(shù)植入人工晶體。
白內(nèi)障的鑒別指標(biāo)是什么
白內(nèi)障鑒別診斷的指標(biāo)主要是眼球內(nèi)部的晶狀體是否出現(xiàn)渾濁,白內(nèi)障患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性、漸進(jìn)性視力下降,但是眼科的許多疾病也可以造成類似的表現(xiàn)。例如角膜變性,眼底病變是神經(jīng)病變屈光不正等。但是上述病變并不會(huì)引起眼球內(nèi)部的晶狀體出現(xiàn)渾濁,而白內(nèi)障則是由于晶狀體渾濁透明度降低后,阻礙光線折射進(jìn)入眼球內(nèi)部而導(dǎo)致的。使用裂隙燈顯微鏡進(jìn)行檢查,就可以準(zhǔn)確的分辨目前的視力下降是否是由于白內(nèi)障造成的。如果是由于白內(nèi)障導(dǎo)致的,可以通過(guò)手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)視力。例如目前常用的手術(shù)方式,有白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等。
白內(nèi)障有哪些病因
白內(nèi)障有哪些病因?在臨床上可以引起白內(nèi)障的原因有很多,因此預(yù)防起來(lái)非常的困難,而老年人作為白內(nèi)障的主要發(fā)病群體更應(yīng)該了解白內(nèi)障的病因,畢竟只有了解了病因才能夠做好預(yù)防工作。下面就由我院的眼科專家來(lái)為大家具體介紹一下白內(nèi)障的發(fā)病原因。
白內(nèi)障具有遺傳性嗎
白內(nèi)障具有遺傳性嗎?對(duì)于白內(nèi)障相信大家都比較熟悉,該疾病的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)也逐漸提高,給很多的朋友帶來(lái)了侵害,因此很多人擔(dān)心該疾病會(huì)發(fā)生遺傳,影響自己孩子的健康,那么,白內(nèi)障具有遺傳性嗎
外傷性白內(nèi)障是什么
外傷性白內(nèi)障是什么?外傷性白內(nèi)障通常會(huì)發(fā)生在一些非常容易受傷的人群當(dāng)中,主要以兒童、青壯年男性和戰(zhàn)士為主要發(fā)病群體。而外傷性白內(nèi)障是指眼的機(jī)械性損傷、化學(xué)傷、電擊傷和輻射等引起的晶體混濁疾病,下面就由我院的眼科專家來(lái)為大家具體介紹一下外
什么是準(zhǔn)確診斷白內(nèi)障的方法
在平時(shí)日常生活中,很多中老年患者都會(huì)出現(xiàn)視物模糊,重影,飛蚊癥。對(duì)于懷疑自己得了白內(nèi)障的患者來(lái)說(shuō),去醫(yī)院采取正確方法檢查是很重要的。那么,準(zhǔn)確診斷白內(nèi)障的方法是什么?下面小編為大家簡(jiǎn)單介紹一下。
02:47
白內(nèi)障遺傳嗎
白內(nèi)障最常見的是老年性白內(nèi)障,其發(fā)病原因是年齡增長(zhǎng),眼內(nèi)晶體老化出現(xiàn)混濁,引起視力下降,主要與人的年齡有關(guān),理論上不遺傳。但也有些家族中的成員普遍出現(xiàn)白內(nèi)障,發(fā)病時(shí)間比較早,其原因多種多樣。比如紫外線照射、藍(lán)光照射、飲食營(yíng)養(yǎng)不合理等。尤其是現(xiàn)在電子產(chǎn)品越來(lái)越多,電視、手機(jī)等藍(lán)光輻射對(duì)白內(nèi)障的形成有一定影響,導(dǎo)致很多人更早地出現(xiàn)白內(nèi)障。總之,目前沒有實(shí)際證明白內(nèi)障具有遺傳性,所以大家不用過(guò)于擔(dān)心,做好日常防護(hù)可以降低發(fā)病率。
02:50
白內(nèi)障術(shù)后為什么要植入人工晶體
因?yàn)榫铙w替代了原本晶狀體鏡片作用,可以讓患者得到很好的視力。眼睛里面的晶狀體在正常狀態(tài)下是透明的,光線可以透過(guò)晶狀體照到眼睛里面,讓人看到東西。隨著年齡的增長(zhǎng)或其他因素,會(huì)讓晶狀體慢慢地渾濁,阻擋光線進(jìn)入到眼睛里,看東西就會(huì)越來(lái)越不清楚。晶狀體從透明到不透明的狀態(tài),是不可逆轉(zhuǎn)的。唯一有效的治療方法就是把混濁的晶狀體取出,光線可以照到眼內(nèi),但是眼睛里缺少了鏡片,所以有些人在術(shù)后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間恢復(fù),還要再植入人工的晶狀體。
01:34
白內(nèi)障怎么治療
白內(nèi)障時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視物模糊。白內(nèi)障的治療特別明確,即手術(shù)治療。目前沒有任何一種藥物明確對(duì)緩解白內(nèi)障、阻止白內(nèi)障進(jìn)展有效果,眼科也沒有明確治療白內(nèi)障的眼藥水。白內(nèi)障手術(shù)治療效果非常好,切口小,組織損傷少,手術(shù)時(shí)間短,視力恢復(fù)快。得了白內(nèi)障后無(wú)需過(guò)度緊張,如果白內(nèi)障開始影響生活,到眼科進(jìn)行評(píng)估,到了可以接受手術(shù)的時(shí)間,白內(nèi)障醫(yī)生一般會(huì)提示患者。接受手術(shù)之后,患者通常會(huì)眼前一亮,生活狀態(tài)有明顯的改變。
01:29
治白內(nèi)障的眼藥水
凡是引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,就會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障。目前沒有任何一種眼藥水對(duì)控制白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展有明確作用。有些藥物號(hào)稱有治療白內(nèi)障的作用,但事實(shí)上都沒有經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究,有些最早在日本研發(fā)出來(lái)的抗白內(nèi)障的眼藥水,最終通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究證明是無(wú)效的,這和點(diǎn)安慰劑是一樣的結(jié)果。所以從眼科大夫的角度,從科學(xué)的角度談?wù)摽刂瓢變?nèi)障的眼藥水,觀點(diǎn)非常明確,即沒有任何一種眼藥水有效。白內(nèi)障主要通過(guò)手術(shù)治療。
01:16
白內(nèi)障的早期癥狀
白內(nèi)障早期有很多癥狀,但一開始并不是視力下降。早期患者通常有些模糊感受,有點(diǎn)怕光,在強(qiáng)陽(yáng)光下容易流眼淚,或者在強(qiáng)光下視力有一定程度的下降,這些都是早期白內(nèi)障的癥狀。而只有白內(nèi)障進(jìn)展到一定程度才會(huì)出現(xiàn)明顯的視力下降,所以在早期時(shí)大家要特別關(guān)注。如果出現(xiàn)在陽(yáng)光下覺得特別刺眼,比旁邊人反應(yīng)要強(qiáng)烈甚至?xí)碳ば缘牧鳒I,都應(yīng)該去眼科檢查是不是有早期白內(nèi)障,通常這個(gè)時(shí)期的白內(nèi)障不需要手術(shù)干預(yù),可以戴茶色鏡,戴茶色鏡后會(huì)感覺舒服很多。
白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥很廣泛,凡適宜做復(fù)明手術(shù)的各類白內(nèi)障均可采用手術(shù)治療。
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