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直腸癌如何分期

發(fā)布時間:2020-02-2552330次收聽

語音內(nèi)容:

直腸癌分期有三個指標(biāo),腫瘤侵犯直腸壁的深度、腫瘤周圍局部和淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移、有沒有遠端轉(zhuǎn)移。一般來說,根據(jù)這三個因素的不同情況、不同組合,把直腸癌分為四期。如果出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移,比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,這樣的病人就是最晚的一期4期。如果沒有遠處轉(zhuǎn)移,只有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這樣的病人是3期。
直腸癌的分期主要根據(jù)三個指標(biāo)。
1、腫瘤侵犯直腸腸壁的深度,是侵犯到了黏膜層,還是侵犯到了肌層,還是侵犯到了直腸的腸壁全層,甚至侵犯了直腸外的鄰近組織,這都決定了腫瘤的分期。
2、腫瘤周圍局部的淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移。如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就意味著腫瘤進展的程度比沒有轉(zhuǎn)移要嚴(yán)重。
3、腫瘤有沒有遠處轉(zhuǎn)移,所謂遠處轉(zhuǎn)移就是遠隔部位的轉(zhuǎn)移,直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、肺臟、骨骼,這是遠處轉(zhuǎn)移。直腸癌的分期主要根據(jù)這三個因素。
以上就是直腸癌分期的大致情況。

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直腸切除后,大便大約需要兩到三個月的時間才能恢復(fù)正常,這個主要是跟直腸切除部位,創(chuàng)面大小以及直腸切除長度有關(guān)系,因為直腸切除之后需要進行吻合,吻合口容易受到刺激,引起炎性水腫,進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便次數(shù)增加變異增加以及大便有粘液,所以患者在直腸切除之后一定要調(diào)理好大便。一般在術(shù)后前一周應(yīng)該選擇全流質(zhì)飲食,甚至禁食,通過腸外營養(yǎng)來補充營養(yǎng),這樣的話可以避免刺激吻合口,以免吻合口出現(xiàn)裂開,或者是出現(xiàn)吻合口瘺,同時,患者在術(shù)后一個月到兩個月的時間要注意排便,避免排便過度用力。只能選擇坐便,而且一定要注意休息,飲食方面選擇易消化的流質(zhì)食物。
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早期直腸癌多數(shù)無癥狀,到一定程度時出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等,大便逐漸變細(xì),晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍組織時出現(xiàn)尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。
患直腸癌有什么危害
每一種疾病都會給人們的身體帶來危害,這也是為什么人們會恐懼疾病的一個關(guān)鍵原因,對于直腸癌疾病,相信是很多人都不陌生的,這種疾病其實是一種常見的消化道疾病,那么對于它所給人們帶來的具體的危害大家又知道多少呢?下面我們就來為大家詳細(xì)的介紹一下吧。
直腸癌能夠活多久呢?
直腸癌能夠活多久呢?這一個問題一直都受到外界的討論,那么直腸癌到底是怎樣一種疾病呢。從醫(yī)學(xué)上面來說直腸癌就象征著死亡,直腸癌的危害系數(shù)是非常高的。如果直腸癌患者在晚期沒有進行及時的治療,那么直腸癌患者離開人世的時間會變得越來越近。但是如果患者是早期發(fā)現(xiàn)的直腸癌,那么通過一定的化療是能夠幫助延長生命時間的。但是不管是早期直腸癌還是晚期直腸癌都會對患者有很大的影響,同時治療直腸癌的方法也顯得那么微不足道。
直腸癌口服藥有幾種呢
直腸癌是由直腸組織細(xì)胞發(fā)生惡變而形成。直腸癌的病因目前仍不十分清楚,其發(fā)病與社會環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。那么直腸癌口服藥有幾種呢?直腸癌口服藥最常用的是希羅達、尿嘧啶替加氟片+亞葉酸鈣。不同的治療目的服藥的方式也不盡相同,以下是三種服用希羅達的方式。
直腸癌的好發(fā)人群
直腸癌的好發(fā)人群主要四類,分別是有家族史的人,有炎性腸病的人,遺傳因素,飲食因素。一、有家族史的人,據(jù)統(tǒng)計,普通人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的危險平均是6%。如果家里有了第一代的親屬,或一級親屬患有結(jié)直腸癌,所謂一級親屬就是父母、兄弟姐妹、子女,就意味著有家族史,這時候患結(jié)直腸癌的危險性就增加了,比正常人、普通人增加了2~4倍。二、和直腸癌發(fā)生相關(guān)的危險因素是炎性腸病,包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病。特別是潰瘍性結(jié)腸炎,據(jù)統(tǒng)計,在潰瘍性結(jié)腸炎確診后的第1個10年內(nèi),結(jié)直腸癌的發(fā)病率是2%~5%,但此后每年就會增加1%。所以患有潰瘍性結(jié)腸炎患者要定期地做腸鏡的檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有惡變的跡象,可能要在他沒有惡變前進行預(yù)防性的手術(shù)切除。三、好發(fā)人群就是有明確的遺傳因素的人。這樣的人有這家族性的遺傳病,有明確的基因改變和基因缺陷,他就有很高的患有結(jié)直腸癌的幾率。四、是飲食的因素,主要是脂肪,尤其是紅肉的脂肪,被認(rèn)為是結(jié)直腸癌發(fā)病的一個危險因素。如果每天的脂肪攝入量超過20%,發(fā)生結(jié)直腸癌的危險性就會明顯的增大,而且這種脂肪不論是非飽和的動物脂肪,還是高飽和的植物油、蔬菜油,只要攝入量過多,超過百分飲食膳食的20%,得直腸癌的危險就會明顯的增大。
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什么人容易得直腸癌
年齡大,飲食習(xí)慣不良,長期便秘,有遺傳因素的人群容易得直腸癌。第一,年紀(jì)大的人容易患病,近30年腫瘤的發(fā)病率在逐漸提高。第二,中國人的胃腸在過去吃素食較多,大魚大肉可能要少一些,近年來快餐、油炸食品增多,所以患大腸癌的機會就會增多。第三,喜愛吸煙、飲酒的人群也容易患病。第四,長期便秘的病人,如果便秘不及時治療,長期對腸黏膜的刺激作用也會誘發(fā)大腸癌的發(fā)生。第五,在家族里面有血緣關(guān)系的人患病,對于這個人患病機會比普通人就大。結(jié)腸癌如果早期診斷,治療效果相當(dāng)好。
怎樣區(qū)分直腸癌便血和痔瘡
腫瘤的便血跟痔瘡的便血首先從發(fā)病機理上是不一樣的,在便血的方面上痔瘡的便血是因為靜脈叢的擴張,而腫瘤便血不管排不排便,出血都可能有。腫瘤的便血通常是創(chuàng)面的出血,出血之后可能會在肛門里存一段時間,這個時候可能顏色就比較暗了,甚至有時候有很難聞的味道。首先從排便與大便的關(guān)系來講,腫瘤的便血與排便沒有關(guān)系;第二從顏色來講,痔瘡的便血是很新鮮的,通常是在大便完了之后,會滴下了很新鮮的血,腫瘤的便血是顏色很暗的,甚至有時候有味道。實際上從這兩點應(yīng)該就可以區(qū)分腫瘤的便血跟痔瘡的便血,當(dāng)然不是專業(yè)人士可能很難區(qū)分。腫瘤的便血可能還有合并的其他問題,可能不單純是便血、大便次數(shù)增加、出現(xiàn)粘液,還有合并的問題。所以有便血還是要到醫(yī)院去檢查。
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2018-09-21

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早期直腸癌內(nèi)鏡術(shù)后需要注意哪些
早期直腸癌內(nèi)鏡術(shù)后需要注意觀察大便是否顏色發(fā)黑,是否有血也要注意觀察有無腹痛,生活上要注意飲食,少食含有油脂的食物,增加飲食中纖維素的攝入。觀察大便有無血是因為在內(nèi)鏡下治療后一周左右,很少部分的人可能會出現(xiàn)遲發(fā)性出血。而觀察腹痛是因為防止術(shù)后出現(xiàn)遲發(fā)性腸穿孔。
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直腸癌手術(shù)會引起小便困難嗎
直腸癌手術(shù)會引起小便困難。一般患者進行直腸癌手術(shù),需要做盆腔的分離以及直腸的分離。直腸和膀胱之間的距離特別近,有些神經(jīng)可以同時支配直腸以及膀胱。所以在分離直腸的過程當(dāng)中,難免就會對膀胱造成一定的影響,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后排尿困難的癥狀。在這種情況下,患者就必須要放置排尿管,進行排尿。因此,患者平時要注意加強膀胱排尿的訓(xùn)練,有利于恢復(fù)膀胱肌的排尿功能。排尿困難的出現(xiàn),常常是由于盆底的神經(jīng)損傷造成。而神經(jīng)損傷的修復(fù)和恢復(fù),都需要比較長的時間?;颊咝枰谏眢w里放置尿管,需要進行日常的排尿訓(xùn)練。
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直腸癌病人要做什么檢查
對于直腸癌的患者,進行早期診斷,就必須要重視直腸指檢、直腸鏡或者是乙狀結(jié)腸鏡等檢查方法的應(yīng)用。一般情況下,直腸癌的患者通過鏡檢,就可以獲得病理的診斷?;颊哌M行檢查的目的,首先,就是需要定性是不是癌以及有沒有癌?;颊哌M行腸鏡檢查,取活檢,是屬于最基礎(chǔ)的檢查方式。其次,對于患者的腫瘤,需要進行分期,就是要通過一些檢查,來確定患者病到什么程度,有沒有出現(xiàn)外侵的表現(xiàn),有沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,有沒有出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移的情況,在這時候,患者可能就需要進行ct檢查以及核磁檢查。最后,如果直腸癌的患者,要準(zhǔn)備進行手術(shù)治療,還需要對患者進行一些手術(shù)風(fēng)險方面的評估,比如查血、心肺功能測試。目的是在治療之前給病人做全套的定性、分期、手術(shù)風(fēng)險評估這些相關(guān)的檢查。
直腸癌術(shù)后注意事項有哪些
直腸癌患者術(shù)后要在生活護理和飲食方面多注意。如果根治術(shù),術(shù)后會影響患者大便排泄,要格外注意傷口的護理。特別對于造瘺術(shù)后應(yīng)避免感染,以及其并發(fā)癥的發(fā)生。飲食方面,需要以清淡易消化食物為主,不食多餐,忌烹炸、燒烤、辛辣等食物。
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2018-06-22

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直腸癌做什么檢查確診
直腸癌檢查最簡單的方式是指診,有問題的患者,指診摸出來的地方跟正常組織是不一樣的。但有一部分病人直腸癌高于12公分,觸及不到,要用直腸鏡。直腸鏡可以直接看到直腸內(nèi)部的情況。取一塊活檢,經(jīng)過病理檢查就可以確診是什么樣的腫瘤。